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（此處已添加圈子卡片，請到今日頭條客戶端查看） 為了提高兒童用藥安全，近年來國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）修改了多份藥品說明書。家長們通常是通過新聞，看到一些碎片化的信息。所以，我們邀請到知名科普作者朱劍笛老師重新梳理了一份，家長們提問度最高的兒童禁用或慎用藥品清單，建議家長收藏！ 每年有3萬名兒童，因用藥不當造成耳聾我國兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%，每年約有3萬名兒童因用藥不當造成耳聾。在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53%上升到2014年的73%。在用藥時，一旦有一個小小的誤差，都可能造成孩子的終身遺憾（來源：央視報道） 為了孩子的健康，請牢牢記住下面這些藥名，為孩子把好用藥關(guān)！ 退燒類藥名常見藥名： 賴氨匹林、安乃近、地塞米松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、氨基比林、阿司匹林。 危險在哪兒：
復(fù)方感冒藥常見藥名： 小快克、惠菲寧、艾舒、澳特斯、納爾平、臣功再欣、康裕登通、瑞可、時美百服嚀、祺爾百服嚀、泰諾酚麻美敏口服溶液、復(fù)方氨酚愈敏口服溶液、聯(lián)邦菲迪樂。 對6歲以下的兒童是無效的 很多研究表明，復(fù)方感冒藥對6歲以下的兒童是無效的，卻可能引起嚴重的副作用，所以，不建議給未滿6歲的孩子吃復(fù)方感冒藥。普通感冒通常不用吃藥也可以在1-2周內(nèi)自愈。 非處方咳嗽藥常見藥名： 氫溴酸右美沙芬口服溶液、氫溴酸右美沙芬口服液、氫溴酸右美沙芬糖漿、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、氫溴酸右美沙芬顆粒。 會導致孩子行為障礙和呼吸抑制 非處方咳嗽藥在6歲以下兒童中的療效沒有得到證實，而且有副作用，比如最常見的咳嗽藥成分右美沙芬會導致行為障礙和呼吸抑制。咳嗽是孩子身體清除下呼吸道黏液的一種自然機制，一般來說沒必要去抑制它?？人允且环N癥狀，應(yīng)該針對引起咳嗽的病因來治療，而不是“鎮(zhèn)”住咳嗽本身。 含可待因感冒咳嗽藥常見藥名： 奧亭、新泰洛其、西可奇。 18歲以下禁用 2018年9月4日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，決定對含可待因感冒藥說明書進行修訂，把“禁忌癥”中相關(guān)內(nèi)容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。值得注意的是，一些家長去日本旅游時熱衷于購買日本的藥品，而一些日本感冒藥含有可待因，如果家長不懂日語或不注意看成分的話，就容易讓孩子誤服。 抗病毒藥利巴韋林常見藥名： 利巴韋林注射液（口服溶液、顆粒、泡騰顆粒、片、分散片、含片、膠囊、滴鼻液、滴眼液、噴劑、噴霧劑、氣霧劑）。 可能導致貧血、危及生命的心臟病發(fā)作 在美國，利巴韋林只用于治療丙肝和嚴重的呼吸道合胞病毒感染；在其他國家，利巴韋林有時也用于治療嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、拉沙熱和其他出血熱。利巴韋林可能導致貧血、危及生命的心臟病發(fā)作、對胎兒造成傷害或死亡。 非甾體抗炎藥尼美舒利常見藥名： 尼美舒利片（分散片、膠囊、緩釋膠囊、顆粒、干混懸劑）。 在美國，尼美舒利在兒童中的使用從未得到過批準 我國有些尼美舒利顆粒和尼美舒利片的說明書說，禁止12歲以下兒童使用；有些尼美舒利片的說明書說，兒童的安全性尚未建立，故不推薦用于兒童。但在2017年，還有家長在微博曬出，醫(yī)生給12歲以下孩子開尼美舒利顆粒用來退燒的藥單。 “化痰藥”鹽酸氨溴索注射劑常見藥名： 鹽酸氨溴索注射液、注射用鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液、鹽酸氨溴氯化鈉索注射液。 導致過敏樣反應(yīng)、呼吸困難和過敏性休克 2011年1月1日至12月31日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫，共收到有關(guān)鹽酸氨溴索注射劑藥品嚴重不良反應(yīng)/事件病例報告169例，居前3位的不良反應(yīng)表現(xiàn)依次為：過敏樣反應(yīng)、呼吸困難和過敏性休克。國外沒有權(quán)威指南推薦使用鹽酸氨溴索注射劑，美國連氨溴索的口服劑型都沒批準上市。 氨基糖苷類抗生素常見藥名： 慶大霉素、新霉素、妥布霉素、鏈霉素、阿米卡星。 具有腎毒性和耳毒性 耳毒性：是包括對前庭神經(jīng)功能的損害和對耳蝸神經(jīng)的損害，而且耳毒性導致的聽力損失是不可逆的。腎毒性：藥物引起的腎臟毒性反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)急性腎衰和尿毒癥等。所以在使用之前要衡量利弊，利大于弊且沒有更安全的藥物時才使用。 可能有嚴重副作用的“中國特色”注射劑常見藥名： 炎琥寧注射劑、雙黃連注射劑、清開靈注射劑、喜炎平注射液、穿琥寧注射劑、魚腥草注射液、蓮必治注射液。 可能有嚴重副作用 這些注射劑在國際上沒有得到認可，沒必要用而且可能有嚴重副作用（包括急性腎功能損害、過敏性休克甚至死亡等）。 “免疫刺激劑”匹多莫德常見藥名： 匹多莫德顆粒劑（片、散、分散片、口服溶液、口服液、膠囊、顆粒）。 禁止用于3歲以下兒童 2018年3月2日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對匹多莫德制劑的說明書進行修訂。適應(yīng)癥被改為“用于慢性或反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療”，禁止用于3歲以下兒童和妊娠3個月內(nèi)婦女。注意匹多莫德的作用只是“輔助治療”，國外并沒有權(quán)威指南推薦使用匹多莫德來輔助治療這些問題。而且，國家食品藥品監(jiān)管總局在2018年3月16日才要求對匹多莫德制劑盡快啟動臨床有效性試驗，并于3年內(nèi)上報評價結(jié)果，就是說，匹多莫德的臨床有效性其實并沒有得到證實。 參考資料 1. 央視新聞客戶端. 警惕兒童用藥誤區(qū)！我國每年約3萬兒童因用藥不當失聰. http://m.news.cctv.com/2018/04/04/ARTI0LARZ37JkRczkssrmapb180404.shtml 2. 總局關(guān)于修訂注射用賴氨匹林說明書的公告（2018年第11號）. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/286712.html 3. 東方網(wǎng)-文匯報. 尼美舒利使用調(diào)查：醫(yī)生用此藥有級別權(quán)限限制. http://news.sina.com.cn/h/d/2011-02-24/080022006043.shtml 4. 總局關(guān)于修訂匹多莫德制劑說明書的公告（2018年第30號）. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/286717.html 5. 國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂含可待因感冒藥說明書的公告（2018年第63號）. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/330140.html 6. 藥品不良反應(yīng)信息通報（第49期） 警惕鹽酸氨溴索注射劑的嚴重過敏反應(yīng). http://www./xxtb_255/ypblfyxxtb/201209/t20120906_5128.html |
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