我國可以說是個乙肝大國，有10%的人屬于長期乙肝病毒攜帶者。而我國的絕大多數(shù)肝癌病人都是由慢性乙肝發(fā)展而來的。慢性乙肝，肝硬化，肝癌，號稱肝三部曲。很多慢性乙肝病人整天提心吊膽，害怕哪天肝細(xì)胞悄無聲息的癌變。實(shí)際上，我國2000萬慢性乙型肝炎患者，如果不治療，大概會有20%左右進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)展為肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能會進(jìn)展為肝癌。也就是說，絕大多數(shù)的乙肝患者可以長期穩(wěn)定在“第一部曲”階段，只有少數(shù)人走到“第二部曲”，極少數(shù)患者達(dá)到“第三部曲”。當(dāng)然，也有少數(shù)人是從慢性乙肝直接發(fā)展到肝癌。

乙肝和肝癌的關(guān)系：

（1）乙肝患者進(jìn)展為肝癌，最主要的途徑是：乙肝→→肝硬化→→肝癌。

（2）少部分乙肝患者，在沒有明顯的肝硬化時就形成了肝癌。乙肝病毒可直接刺激肝細(xì)胞癌變 ，而且也與基因有關(guān)，多發(fā)生在家族中有肝癌人群。

一、通過癥狀來初步判斷肝癌：

肝癌一般起病比較隱秘，早期的癥狀不明顯，容易被忽略，出現(xiàn)典型的癥狀時一般已經(jīng)進(jìn)入了中晚期。

（1）肝區(qū)疼痛是發(fā)現(xiàn)肝癌最主要的癥狀，很多乙肝患者都是因?yàn)楦螀^(qū)疼痛才檢查發(fā)現(xiàn)的肝癌。表現(xiàn)為肝區(qū)（右上腹）持續(xù)的鈍痛或脹痛，有時可牽扯到右肩疼痛。

（2）右上腹觸摸到包塊：有些人可以在右側(cè)肋緣下或者在上腹中部的劍突下觸摸到局部的包塊，質(zhì)地比較硬，表面凹凸不平。

（3）全身的表現(xiàn)：比如全身乏力、體重驟降甚至消瘦、發(fā)熱等，

（4）黃疸不斷加重：這多是肝癌的晚期表現(xiàn)，雙眼鞏膜和皮膚黏膜黃染，尿黃等。

（5）消化的癥狀不斷加重：包括食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。

（6）血液系統(tǒng)的變化，比如血小板、白細(xì)胞降低，貧血，凝血異常，經(jīng)常有皮出血、牙齦出血、皮膚黏膜的出血等。

（7）有些人直接是在治療嚴(yán)重肝病并發(fā)癥時發(fā)現(xiàn)：比如腹水、上消化道出血、肝昏迷等。

二、通過檢查明確肝癌

近幾年，通過醫(yī)生對乙肝病人的相關(guān)知識的普及，很多人是通過定期檢查才發(fā)現(xiàn)的。常規(guī)定期檢查的項(xiàng)目是彩超和甲胎蛋白。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時，必須依靠強(qiáng)化CT和核磁來明確。

需要避以下免誘發(fā)乙肝癌變的因素

1.酗酒 長期酗酒可促進(jìn)乙肝向肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展。

2.濫用藥物 盲目服用藥物會對肝臟造成很大的損害，乙肝患者要規(guī)范治療，避免盲目用藥。

3.沒有接受治療 很多肝炎病人錯誤的認(rèn)為這是一個并不嚴(yán)重的問題，放任不管，更沒有定期檢查肝功能和肝臟超聲。

4.食用霉變、腌制食物 長期攝入霉變、腌制的食物會導(dǎo)致肝臟的癌變。

特別提醒：從乙肝發(fā)展到肝癌是一個漫長的過程，未經(jīng)治療的患者大概需要20年左右的時間，而且只有少部分人會發(fā)展為肝癌。因此，對于感染乙型肝炎得患者，不要過分擔(dān)憂，但一定要引起重視。應(yīng)從飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等多方面加以注意，同時要接受正規(guī)治療，定期檢查肝功能。