“醫(yī)?？ɡ锏腻X放著也是浪費，不如拿出來買買生活用品，反正平時買藥也花不了多少錢?！闭菂⒈Ｈ擞辛诉@樣的想法，加上定點醫(yī)藥機構(gòu)的誘導(dǎo)，行業(yè)再次受到?jīng)_擊，大批藥店非藥品下架，監(jiān)管升級又變局。

兩地要求下架非藥品

昨天（4月13日），石家莊市人民政府官網(wǎng)消息稱，為加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，石家莊市醫(yī)保局將進一步規(guī)范石家莊市醫(yī)保定點零售藥店藥事服務(wù)行為，并制定該市醫(yī)保定點零售藥店藥事服務(wù)行為八個“嚴禁”，明確指出嚴禁擺放和經(jīng)營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品。

除河北石家莊市外，3天前，安徽霍邱縣也決定在全縣開展規(guī)范定點零售藥店經(jīng)營簽約專項行動，要求定點零售藥店在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品全部下架。

短短一周內(nèi)，兩地要求定點零售藥店下架非藥品，今年第一波“禁售潮”或還會涌動。除此之外，去年全國已有多個省市（廣東惠州、河南信陽、遼寧大連、寧夏固原）禁止藥店銷售擺放非藥品，今年又來一波，從目前局勢來看，有關(guān)部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)局面已變得十分緊張。

暗訪藥店仍在銷售非藥品

另外，即使在國家嚴管下，某些定點零售藥店仍不安分，還在不斷挑戰(zhàn)國家底線。

近日，濰坊廣播電視報暗訪發(fā)現(xiàn)，仍有很多定點零售藥店偷偷為市民刷醫(yī)?？ㄙ徫锾峁胺奖恪?，“非藥品類禁刷醫(yī)保卡”形同虛設(shè)。

記者來到位于濰州路與行政街交叉口附近的某家知名藥店，藥店一處被布置得像超市，各式各樣的促銷活動宣傳海報隨處可見。除正常擺放的藥品外，和藥品無關(guān)的“商品”也擺得琳瑯滿目。

（圖片來源：濰坊廣播電視報）

隨后，記者拿著一些藥品與牛奶、唇膏等商品來到收銀臺?！斑@些生活用品也可以和藥品一起刷醫(yī)?？ńY(jié)賬么？”記者詢問，收銀員看了一眼記者手中的商品答道：“不能?！?/span>

但看到記者準備放下商品離開時，收銀員趕忙招手并壓低聲音說:“快拿來吧，給你刷醫(yī)?？?，但是你買后不要到外面亂說?！本瓦@樣，記者通過刷醫(yī)?？?，順利買到了生活用品。

記者又走訪了距該知名藥店南側(cè)約50米的另一藥店，店內(nèi)情況與此前的藥店大同小異，記者在該店選購了一些藥品后，詢問是否有爽膚水等化妝用品，能否刷醫(yī)保卡結(jié)賬時，該店員稱，凡是他們店里出售的商品，無論是藥品還是生活用品，都可以刷醫(yī)?？ā?/span>

更令人難以置信的是，當(dāng)看到“非醫(yī)保刷卡”字樣的標牌后，記者詢問該店員“這些商品是不是不可以刷醫(yī)?？?？”這名店員告訴記者：“可以啊，沒問題，什么都可以刷卡?！?/strong>

當(dāng)記者走訪第三家藥店時，結(jié)果與之前兩家基本一致，但刷卡買非藥品，不提供消費小票。

管制已升級到另一層面

一方面，騙保行為屢禁不止，另一方面，國家有關(guān)部門針對定點醫(yī)藥機構(gòu)違法行為態(tài)度堅定，窮追不舍，管制已升級到另一層面，開始立法立規(guī)監(jiān)督。

4月11日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)療保障基金使用管理條例（征求意見稿）》（以下簡稱《條例》），分別對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)師藥師、個人義務(wù)等多個方面提出監(jiān)管要求。

《條例》指出，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)需根據(jù)國家有關(guān)基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度建立健全醫(yī)療保障基金內(nèi)部控制制度；建立與定點醫(yī)藥機構(gòu)集體談判協(xié)商機制，依法簽訂并履行服務(wù)協(xié)議；依照協(xié)議約定對定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)行為開展稽查審核；依照協(xié)議約定對定點醫(yī)藥機構(gòu)違約行為進行處理，需要給予行政處罰的，移交同級醫(yī)療保障行政部門；不得組織或參與偽造變造證明材料騙取、侵占、挪用醫(yī)療保障基金；法律法規(guī)和服務(wù)協(xié)議規(guī)定的其他義務(wù)。

對于定點醫(yī)藥機構(gòu)，《條例》要求，嚴格履行醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定；按要求向醫(yī)療保障行政部門報告監(jiān)管所需信息，并對信息的真實性和完整性負責(zé)；向參保人員及醫(yī)療救助對象出具醫(yī)藥費用詳細單據(jù)及相關(guān)資料；核驗參保人員及醫(yī)療救助對象的醫(yī)療保障有效憑證，做到人證相符；對涉嫌欺詐、騙保的行為予以制止，情節(jié)嚴重的向醫(yī)療保障行政部門舉報；不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金；醫(yī)療保障管理的其他規(guī)定。

至于協(xié)議管理醫(yī)師藥師，《條例》則強調(diào)，需根據(jù)醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定提供醫(yī)藥服務(wù)，且不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金。