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上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

 鄒沁洋 2019-04-17
肩部關(guān)節(jié):盂肱關(guān)節(jié)

01

分離牽引

患者體位:仰臥位,上肢置于休息位,肩外展約50°,前臂中立位。

治療師位置及操作手法:治療師站在患者外展上肢和軀干之間,內(nèi)側(cè)手掌心向外握住腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè),外側(cè)手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部,內(nèi)側(cè)手向外維持推肱骨10秒鐘,然后放松,重復(fù)3~5次。


患者體位:仰臥位,上肢稍外展。

治療師位置及操作手法:治療師站在患者外展上肢和軀干之間,內(nèi)側(cè)手放在腋窩,四指在腋前,外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端。外側(cè)手向足的方向持續(xù)牽拉肱骨約10秒鐘,使肱骨在關(guān)節(jié)盂內(nèi)滑動(dòng),然后放松,重復(fù)3~5次。

02

長(zhǎng)軸牽引

03

上下滑動(dòng)

患者體位:仰臥位,上肢稍外展。

治療師位置及操作手法:站在軀干一側(cè),雙手分別握住肱骨近端的內(nèi)外側(cè)。內(nèi)側(cè)手稍向外作分離牽引,同時(shí),外側(cè)手將肱骨向頭的方向上下推動(dòng)。

患者體位:仰臥位,上肢前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。

治療師位置及操作手法:站在軀干一側(cè),雙手分別從內(nèi)側(cè)和外側(cè)握住肱骨近端,五指交叉。雙手同時(shí)向足的方向牽拉肱骨。

04

前屈向足側(cè)滑動(dòng)

05

前后

向滑動(dòng)

患者體位:仰臥位,上肢處于休息位。

治療師位置及操作手法:治療師站在患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外側(cè),上方手的手掌放在肱骨頭上,下方手放在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),稍稍將肱骨托起,上方手將肱骨的近段由前向后推動(dòng)。

方法一:適用于關(guān)節(jié)疼痛明顯者

患者體位:仰臥位,上肢放在體側(cè),屈肘,前臂旋前放在胸前。

治療師位置及操作手法:位于患肩外側(cè),雙手拇指放在肱骨頭后方,其余四指分別放在肩部和肱骨前方,雙拇指同時(shí)將肱骨向前推動(dòng)。

方法一:適用于關(guān)節(jié)僵硬明顯者

患者體位:俯臥位,患者肩外展并放在治療床邊緣,肩前方墊一毛巾墊,前臂自然下垂。

治療師位置及操作手法:位于外展上肢與軀干之間,內(nèi)側(cè)手掌心向下放在肱骨近端后面,外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端。軀干前傾,外側(cè)手保持患者上臂水平,內(nèi)側(cè)手向前推動(dòng)肱骨。

06

后前向滑動(dòng)

07

外展向足側(cè)滑動(dòng)

患者體位:仰臥位,上肢外展90°,屈肘,前臂旋前放在治療師前臂內(nèi)側(cè)。

治療師位置及操作手法:坐在患者外展肩的外側(cè),外側(cè)手握住肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),內(nèi)側(cè)手虎口放在肱骨近端外側(cè),四指向下。外側(cè)手稍向外牽引,內(nèi)側(cè)手向足的方向推動(dòng)肱骨。

患者體位:仰臥位,屈肘90°,前臂旋前。

治療師位置及操作手法:位于患肩外側(cè),內(nèi)側(cè)手掌心向上從肩背部穿過,固定肩胛骨;外側(cè)手托住肘部。內(nèi)側(cè)手固定,外側(cè)手將肱骨在外展終點(diǎn)范圍內(nèi)擺動(dòng)。

08

外展擺動(dòng)

09

側(cè)方滑動(dòng)

患者體位:仰臥位,肩前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。

治療師位置及操作手法:位于患肩外側(cè),內(nèi)側(cè)手掌心向外握住肱骨近端內(nèi)側(cè),外側(cè)手掌心向內(nèi)握住肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)。外側(cè)手保持上臂垂直,內(nèi)側(cè)手水平向外推動(dòng)肱骨。 

患者體位:仰臥位,肩前屈90°,屈肘,前臂旋前,手搭在對(duì)側(cè)肩上。

治療師位置及操作手法:位于患肩后方,同側(cè)手托住患側(cè)肘部,另一手握住搭在對(duì)側(cè)肩部的手。雙手同時(shí)將患側(cè)上肢作水平內(nèi)收擺動(dòng)。

10

水平內(nèi)擺動(dòng)

11

內(nèi)旋擺動(dòng)

患者體位:仰臥或坐位,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前。

治療師位置及操作手法:位于患肩外側(cè),上方手輕握肘窩部,下方手握住前臂遠(yuǎn)端及腕部。上方手固定,下方手將前臂向床面作內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。

患者體位:仰臥位,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前。

治療師位置及操作手法:位于患肩外側(cè),上方手放在肱骨頭前面,下方手握住前臂遠(yuǎn)端及腕部。上方手固定患肩并稍向下加壓,下方手將前臂向床面做外旋運(yùn)動(dòng)。 

12

外旋擺動(dòng)

編輯 : cute林

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