今天隨機(jī)在某個(gè)搜索網(wǎng)站搜素到的內(nèi)容，看了十分憤慨，都已經(jīng)2019年的今天了，這種廣告還能大而皇之存在，貽害世人。今天我將要好好來(lái)講講大小三陽(yáng)能不能轉(zhuǎn)陰。

關(guān)于治療慢性乙肝的廣告，可謂鋪天蓋地、多如牛毛，而且不斷花樣翻新，其中最具有誘惑力莫過(guò)于“讓大小三陽(yáng)全轉(zhuǎn)陰”。廣告中言之鑿鑿，情亦深深，再加上什么“高精尖手段，美國(guó)引進(jìn)技術(shù)”、“國(guó)內(nèi)著名專家親診”等等包裝，患者都以為能抓住最后救民稻草一樣看到希望。全國(guó)9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者，可痊愈于頃刻之間，真是天大的好消息，你就掏錢吧！然而，這些廣告的炮制者連最起碼的肝病常識(shí)都沒(méi)有?。?！先說(shuō)說(shuō)“大三陽(yáng)”能否全轉(zhuǎn)陰。所謂大三陽(yáng)即HB-sAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白質(zhì)外殼，本身無(wú)任何傳染性，乙肝疫苗就是由它制成的，人體注射后，可刺激機(jī)體免疫器官，產(chǎn)生保護(hù)性抗體——抗-HBs，從而獲得對(duì)乙肝的免疫力。HBsAg很難轉(zhuǎn)陰，到目前為止，全世界的醫(yī)學(xué)家還沒(méi)有

誰(shuí)敢說(shuō)有讓HBsAg轉(zhuǎn)陰的藥物。實(shí)際上也沒(méi)必要追求HBsAg轉(zhuǎn)陰。相反，不用任何藥物HBsAg可以自然轉(zhuǎn)陰，只是轉(zhuǎn)陰率很低很低，我國(guó)的學(xué)者觀察了2年多，HBsAg自然轉(zhuǎn)陰率僅為2.1%。專家們的共識(shí)是，不要進(jìn)行HBsAg轉(zhuǎn)陰治療，那都徒勞的?！按笕?yáng)”中的第二項(xiàng)是HBeAg（e抗原）陽(yáng)性，可以認(rèn)為它是乙肝病毒的重要結(jié)構(gòu)之一，陽(yáng)性提示病毒比較活躍，正在復(fù)制，有較強(qiáng)的傳染性。這才是轉(zhuǎn)陰的真正對(duì)象?？共《局委煟龠M(jìn)其轉(zhuǎn)陰，并最好發(fā)生“血清學(xué)轉(zhuǎn)換”，即抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng)?！按笕?yáng)”中的第三項(xiàng)是抗-HBc（核心抗體）陽(yáng)性，它本身不是乙肝病毒的結(jié)構(gòu)，只是乙肝病毒的核心抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后，在血液里出現(xiàn)的免疫反應(yīng)物質(zhì)，也是乙肝病毒曾經(jīng)感染人體的血清標(biāo)記物。事實(shí)上，沒(méi)有必要讓它轉(zhuǎn)陰，也轉(zhuǎn)不了陰，盲目讓它轉(zhuǎn)陰沒(méi)有任何道理，因?yàn)榧词挂腋尾《颈磺宄?，它也不?huì)不見(jiàn)。再談?wù)劇靶∪?yáng)”可否全部轉(zhuǎn)陰?！靶∪?yáng)”指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性。除了HBsAg外，抗-HBe和抗-HBc都不是病毒本身的組成部分，轉(zhuǎn)陰沒(méi)有任何意義。

走入“轉(zhuǎn)陰誤區(qū)”的“小三陽(yáng)”患者，肯定無(wú)功而返。而宣稱“大、小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰不再是夢(mèng)想”者，其實(shí)是在胡說(shuō)八道謀財(cái)害命。曾經(jīng)看到有相關(guān)報(bào)道，43歲的李陽(yáng)經(jīng)查出乙肝大三陽(yáng)后，聽(tīng)信不良商家廣告，在過(guò)度治療下逝世?！贝蟆⑿∪?yáng)”不可能全部轉(zhuǎn)陰，真正要轉(zhuǎn)陰的只有一個(gè)：HBeAg。但是，只知道這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，專家們指出，不管“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，都應(yīng)進(jìn)一步檢查一下乙肝病毒核酸（HBV DNA），凡是HBV DNA陽(yáng)性者（包括“一陽(yáng)”、“二陽(yáng)”、“三陽(yáng)”，甚至“無(wú)陽(yáng)”者），就要考慮轉(zhuǎn)陰治療。HBV DNA是真正的乙肝病毒核心，它提示陽(yáng)性乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，也有引起肝臟免疫損傷的可能。歸根結(jié)底一句話，乙肝轉(zhuǎn)陰治療是針對(duì)著HBeAg和HBV DNA的，不要求、不追求其他什么轉(zhuǎn)陰?！叭哭D(zhuǎn)陰”是欺人之說(shuō)。老實(shí)說(shuō)，在當(dāng)前以及今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，乙肝病毒是不能徹底地從人體內(nèi)除掉的，HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰，只是乙肝病毒受到了強(qiáng)大的抑制，相對(duì)“老實(shí)”了，這對(duì)人體十分有利，或許以后依靠人體免疫力會(huì)將病毒除去。

之所以說(shuō)目前乙肝病毒不能被徹底清除，是由于該病毒特殊的復(fù)制方式?jīng)Q定的。乙肝病毒在人體肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，能穩(wěn)定地貯藏在肝細(xì)胞核內(nèi)，而目前所有抗乙肝病毒藥物，對(duì)肝細(xì)胞核內(nèi)的病毒均無(wú)作用，它躲在細(xì)胞核中“韜晦”，一旦體內(nèi)沒(méi)有了抗病毒藥物的作用，乙肝病毒便會(huì)“抬頭”，開(kāi)始復(fù)制，很快HBV DNA又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。這樣看來(lái)，乙肝的治療是不是就非常悲觀了呢？當(dāng)然不是。乙肝治療的目的不是將相應(yīng)指標(biāo)“全部、徹底”轉(zhuǎn)陰，而是最大限度地抑制乙肝病毒，使HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰，并最好使抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng)，使病人癥狀得到改善，阻止肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發(fā)生，全面提高病人的生活質(zhì)量。要達(dá)到這個(gè)目的，最好的辦法是堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下正確、定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)用抗乙肝病毒藥治療，別無(wú)捷徑。