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房顫百問丨33. 如何使用房顫室率控制藥物?

 石葉文摘 2019-04-14
編者按

心房顫動,簡稱房顫,作為臨床最常見的持續(xù)性心律失常,被稱為'21世紀的心血管流行病',全球發(fā)病率不斷攀升。為了普及、規(guī)范房顫的臨床診療,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院房顫中心團隊等,從房顫的定義和流行病學開始,通過一百個問題,為我們解答臨床工作中有關(guān)房顫診療的最常見問題,干貨滿滿,敬請期待!

   作者:賈朝旭 施雯 湯日波

   單位:首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

1. 控制室率的常用藥物有哪些?

控制室率的常用藥物有β受體阻滯劑(包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、阿替洛爾、艾司洛爾、普萘洛爾、納多洛爾、卡維地洛、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(包括維拉帕米、地爾硫卓)、地高辛及某些抗心律失常藥物(包括胺碘酮、索他洛爾),應(yīng)依據(jù)患者癥狀的嚴重程度、血流動力學狀態(tài)、有無心衰等情況選擇(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)。

2.如何應(yīng)用室率控制藥物?

心室率控制是房顫治療的重要策略,可改善生活質(zhì)量,降低致殘率,降低誘發(fā)心動過速性心肌病的風險,常用藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、地高辛及某些抗心律失常藥物,包括胺碘酮等,具體使用方法及劑量見表1。

表1. 常用室率控制藥物的劑量推薦

(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)

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