桂枝去芍藥加皂莢湯方：桂枝、生姜各三兩，大棗十二枚，甘草二兩，皂莢(去皮子，炙焦)一枚。上五味，以水七升，微微火煮，取三升，分溫三服。

〖方解〗本方是由桂枝湯去芍藥加皂莢而成。皂莢辛溫，有溫化寒飲、排痰排膿功能，加于桂枝去芍藥湯中，則有解表化痰作用，而適用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等證。

【歌訣】桂枝去芍加皂莢，咳吐涎沫用溫法。辛溫解表兼排痰，治療肺痿肺冷家。

【解讀仲景原文】

《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》附方(四)：千金桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿，吐涎沫。

〖解讀〗《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》說：“寸口脈數(shù)其人咳，口中反有濁唾涎沬者何？師曰：為肺痿之病”。本方所治，是指上述的肺痿吐涎沫多者，當(dāng)屬肺中冷一類。

【討論歸經(jīng)】吐涎沬為里飲，皂莢辛溫治里寒飲，故本方證當(dāng)屬太陽太陰合病。

【臨證思辨】本方證辨證要點：外有桂枝湯證，里有寒飲者。慢性氣管炎、支氣管擴張、慢性鼻炎等出現(xiàn)表虛而咳吐涎沫多時可適證用本方。若虛熱的肺結(jié)核病，皂莢辛燥不可輕試。

解讀張仲景醫(yī)學(xué)

經(jīng)方六經(jīng)類方證

第2版

主編：馮世綸，張長恩