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前幾天在準備培訓講義的時候，重新思考了學習推拿、正骨、針灸、中藥等中醫(yī)技術的方法和路徑，正如那句話所說“我已經(jīng)找到捷徑，可惜早已身不在起點”。 沒關系，我可以將這些捷徑告訴后來之人，讓他們少走彎路。中醫(yī)的學習可以分為三部分：知識、技能、態(tài)度。學習知識是“概念+方法”，學習技能是“思維模型+刻意練習”，學習態(tài)度是“榜樣+場域”。 今天主要來講一下，對于知識的學習方法，怎樣記住概念和方法呢？主要就是背誦，沒錯，就是死記硬背，特別是概念，有了清晰、準確、正確的概念之后，就用思維導圖聯(lián)系起來，有了足夠多的清晰、準確、正確連接，你就形成了屬于自己的知識體系。 學習中醫(yī)肯定是要背誦的，這不僅是為了記憶重點，也是塑造思維。通過對經(jīng)典的背誦，可以讓我們回到古人的語境，揣摩原汁原味的中醫(yī)思維。
言歸正傳，關于背誦，自然是歌訣最好記憶，什么內(nèi)容都可以編程歌訣，按照不同學科分類，有解剖學歌訣、中醫(yī)基礎理論歌訣、診斷學歌訣、中藥學歌訣、方劑學歌訣、推拿學歌訣、針灸學歌訣等，篇幅所限，今天僅介紹最簡單實用的5首歌訣。 01脊椎定位歌環(huán)無棘突乳突下 注：不論是尋找穴位，還是推拿正骨確定位置，我們都要對每一個脊椎定位，這是一個基本功，經(jīng)?？吹皆成系难ㄎ辉e位置、正骨找不到患椎。 簡單解釋一下頸椎的定位，第一頸椎沒有棘突，是一個圓環(huán)，稱之為環(huán)椎，橫突在乳突下方；第二頸椎叫樞椎，棘突分叉很明顯，與下頜角相平行；第四頸椎與脖子前面的甲狀軟骨相平；第六頸椎與前面的環(huán)狀軟骨相平；第七頸椎在背后頸與背相交界的地方，棘突向上隆起非常明顯，稱之為隆突，當我們低頭仰頭的時候，這個棘突最大最高，下面不能動的是第一胸椎棘突。 02脊柱相關并歌訣頸三、肩四、肘五、腕六、手七 注：脊柱相關疾病正越來越受到重視，人體全身的所有組織器官除了小部分是腦神經(jīng)支配，其余都是從脊柱發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)所支配，因此脊柱不同節(jié)段的問題會導致相應神經(jīng)支配區(qū)域的功能障礙，這對于推拿、正骨、針灸都有重要指導意義。 “頸三、肩四、肘五、腕六、手七，頭部癥狀一二找”，這是什么意思呢？簡單說，如果是頸部的疼痛或麻木就檢查第三頸椎，肩膀的癥狀就檢查第四頸椎，肘關節(jié)周圍的癥狀就檢查第五頸椎，手腕就檢查第六頸椎，手部的癥狀就檢查第七頸椎，頭部的癥狀，頭暈頭痛頭脹頭木就找第一二頸椎。根據(jù)周圍神經(jīng)雙卡多卡理論，即便不是神經(jīng)壓迫，也要檢查脊柱。 03經(jīng)絡穴位之四總穴歌肚腹三里留 注：關于經(jīng)絡穴位，需要背誦記憶的太多了，不論是五輸穴、原穴、絡穴、背俞穴、募穴、八脈交匯穴……等特定穴，還是關于穴位的功能與經(jīng)典組合，這些都需要背誦。上面是最簡單的四總穴歌，介紹了人體最重要的四個穴位，按照功能主治基本可以覆蓋全身的問題了。 04子午流注歌肺寅大卯胃辰宮 注：十二時辰與十二臟腑經(jīng)絡一一對應，不同臟腑在自己所屬的時間內(nèi)氣血最旺，功能最強，容易發(fā)病，也是治療的好時機，就像是輪流值班，而且這個值班次序還與全身經(jīng)絡氣血巡行的次序一致。 子午流注這一理論是中醫(yī)時間醫(yī)學的基礎，可以指導臨床的診斷與治療，不論是點穴、扎針、中藥我們都會考慮時辰的影響。同時，還方便我們遵循時辰起居養(yǎng)生，比如晚上11點到1點是子時，是膽經(jīng)氣血最旺的時候，膽經(jīng)能降十一經(jīng)，如果這時候不睡覺，陽氣不能降下來，就容易出現(xiàn)虛火、頭面部疾患。2017年的諾貝爾醫(yī)學獎就頒給了研究生物鐘的學者。 05九種體質(zhì)歌氣虛者多汗 注：2009年國家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)九種體質(zhì)標準，這極大促進了體質(zhì)養(yǎng)生與治未病的發(fā)展。通過體質(zhì)辨析量表，我們自己就可以知道自己是什么體質(zhì)，有什么生理、情緒特點，容易得什么病，該怎樣預防、治療、保健。想知道自己是什么體質(zhì)，可以在本公眾號底部中間菜單進行自測。 結束語本文講述了我對中醫(yī)學習方法的一些見解，中醫(yī)的學習首先要分清楚知識、技能與態(tài)度的區(qū)別，這三者的學習方法是不一樣的。在學習知識的時候，背誦十分重要，一方面是為了記憶重點，另一方面背誦經(jīng)典可以幫助我們塑造中醫(yī)思維。今天介紹的5首歌訣都是最簡單實用的，純粹拋磚引玉，有任何想法和問題歡迎留言交流。 |
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