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關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的公告

 獨(dú)此一處 2019-04-12

根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的要求,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)廣大參保人員基本醫(yī)療保障合法權(quán)益,我市決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)和專項(xiàng)治理行動(dòng)?,F(xiàn)將打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理內(nèi)容公告如下:

一、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為:

虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他欺詐騙保行為。

二、協(xié)議零售藥店的違法違規(guī)行為:

盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;定點(diǎn)零售藥店其他欺詐騙保行為。

三、參保人的違法違規(guī)行為:

偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的;涉及參保人員的其他欺詐騙保行為;

四、其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。

市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障部門(mén)設(shè)立舉報(bào)電話,歡迎廣大市民和社會(huì)各界對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào),提供線索。

舉報(bào)電話(區(qū)號(hào)0556):

安慶市—5574480;

桐城市—6699801;

潛山市—8958933;

懷寧縣—4621918;

岳西縣—2186220;

太湖縣—4161556;

望江縣—7185018;

宿松縣—7811815;

迎江區(qū)—5543359; 

大觀區(qū)—5575169;

宜秀區(qū)—5939448。

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