前不久朋友圈中出現(xiàn)了一位糖友因?yàn)楣钦圩≡旱南?；同時(shí)收治的醫(yī)院還因?yàn)樗牟l(fā)癥所以不敢貿(mào)然給他做手術(shù)，只能進(jìn)行保守治療。

這兩張照片就是糖友發(fā)布的骨折照相X光照相圖

糖尿病患者容易骨質(zhì)疏松

糖尿病與骨質(zhì)疏松都屬于慢性病，一旦因?yàn)楣琴|(zhì)疏松造成外傷如骨裂、骨折，都將會(huì)因?yàn)樘悄虿⊙强刂撇缓枚鴾p慢愈合的速度；而骨折等的治療一旦采用手術(shù)或者激素治療，又會(huì)使糖尿病的血糖更加的難以控制。

健康人隨著年齡增長(zhǎng)也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，造成頸椎、腰椎等問(wèn)題，而糖尿病人因?yàn)槁圆?，所以只能加一個(gè)更字。這是因?yàn)樘悄虿』颊吒菀装l(fā)生骨質(zhì)疏松癥與本身的胰島素狀況、維生素D水平、血糖、血脂、血壓等多個(gè)代謝指標(biāo)控制情況以及糖尿病并發(fā)癥、使用的藥物等諸多因素有關(guān)。

骨質(zhì)疏松會(huì)造成睡眠不好，經(jīng)常出現(xiàn)腿部抽筋以及低血壓、心律減慢或者失常以及骨裂、骨折等。

研究顯示，約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。幾乎所有的1型糖尿病患者都有骨量丟失，病程越長(zhǎng)，骨量丟失程度越嚴(yán)重。

哪些糖尿病患者更容易患骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果你滿足以下條件之一，就應(yīng)該去醫(yī)院做做檢查，以確診是否患有骨質(zhì)疏松，以便得到及時(shí)治療。糖尿病患者具有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素；

① 女性65歲和男性70歲以上，即使沒有其它骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，也應(yīng)去醫(yī)院檢查。

② 女性65歲和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素（絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏）。

③ 有脆性骨折史和脆性骨折家族史的成年人。

④ 各種原因引起的性激素水平低下的成年人。

⑤ X光攝片有骨質(zhì)疏松改變者。

⑥ 接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。

⑦ 有影響骨礦物質(zhì)代謝的疾病和藥物應(yīng)用史（如糖尿?。?。

骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)

1、疼痛：是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。有時(shí)，可伴有四肢放射性痛和麻木感。

2、身長(zhǎng)縮短、駝背：是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)之一。

3、骨折：這是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是骨質(zhì)疏松癥的主要后果。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的特點(diǎn)是：在日?；顒?dòng)中，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發(fā)生骨折，且骨折發(fā)生部位比較固定，好發(fā)部位包括：胸、腰椎壓縮性骨折；橈骨遠(yuǎn)端骨折（又常稱Colles骨折）；股骨頸及股骨轉(zhuǎn)子骨折。髖部發(fā)生骨折的話，程度和后果最為嚴(yán)重。

4、呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

這就提示我們?cè)诖_診糖尿病后，從飲食，運(yùn)動(dòng)，檢查，藥物等幾個(gè)方面要重視。

1、不能挑食，因?yàn)楹芏啻龠M(jìn)骨代謝的微量元素，特別是維生素D，都是在飲食中獲取，同時(shí)與鈣的合理搭配才能達(dá)到最好的吸收；

另外牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品、豆制品、麻醬都是補(bǔ)充鈣質(zhì)很好的食物，堅(jiān)持每天一個(gè)雞蛋，200毫升牛奶，每周適當(dāng)吃海產(chǎn)品和豆制品都是很有益的補(bǔ)充。保持健康的生活習(xí)慣如戒煙限酒，少食咖啡濃茶。

2、保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。不管哪一種補(bǔ)鈣，都要通過(guò)運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到最好的吸收。另外最好每天堅(jiān)持曬30分鐘太陽(yáng)，通過(guò)曬太陽(yáng)會(huì)促進(jìn)皮膚生成維生素D，這樣達(dá)到最好的吸收。

3、要定期復(fù)查，對(duì)于兒童患病的1型糖尿病人，在青春期前要每年定期復(fù)查Ca（鈣）、P（磷）、和AKP(堿性磷酸酶)；病程較久1型糖尿病人以及2型糖尿病人都要定期復(fù)查骨密度，確定有無(wú)骨質(zhì)疏松的前期癥狀。

4、如果有骨質(zhì)疏松的前期癥狀或者已經(jīng)確診有骨質(zhì)疏松，就要根據(jù)醫(yī)生的建議補(bǔ)充活性鈣質(zhì)藥物，但是藥物有別于保健品，因此還是補(bǔ)充藥物為主；同時(shí)如果確診骨質(zhì)疏松就如同確診糖尿病一樣是終身性的，要終身性服藥，這就如同是一對(duì)長(zhǎng)期相伴的孿生兄弟，不可中途而廢。

切記：飲食的搭配是通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)形成活性鈣；最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng)會(huì)促進(jìn)維生素D通過(guò)皮膚形成，而藥物往往也是通過(guò)補(bǔ)充維生素D和活性鈣達(dá)到補(bǔ)充，這都是我們避免骨質(zhì)疏松的最好途徑。#清風(fēng)計(jì)劃#