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胰腺轉移性惡性腫瘤只占胰腺腫瘤的2%，臨床病理學上分為兩種類型：孤立的胰腺轉移灶和全身播散情況下的胰腺侵襲灶。遺憾的是，大多數病人發(fā)現胰腺轉移灶時，常伴隨著其他部位的轉移。盡管有文獻提示將轉移性結直腸癌、轉移性腎癌、轉移性黑色素瘤和轉移性神經內分泌腫瘤的轉移灶切除會改善病人預后，尤其是位于肝、肺和腦的轉移灶。但是，對于胰腺轉移灶的切除效果仍然處于未知狀態(tài)?？赡苁怯捎谠摬〉暮币娦?，目前沒有相關的前瞻性隨機或病例對照研究，也沒有相關指南。 上海市/復旦大學胰腺腫瘤研究所、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科團隊，總結綜述了近年來關于胰腺轉移性惡性腫瘤外科治療的相關進展，論文于近期發(fā)表于《Annals of Surgical Oncology》雜志。 檢索PubMed, EMBASE和 Cochrane Library數據庫，按照納排標準篩選文獻、提取資料和質量評價，其中納入我中心29名病人資料，收集包括年齡、性別、癥狀、原發(fā)腫瘤病理、有無其它部位轉移、手術方式、術后并發(fā)癥和生存時間等信息，采用SPSS進行數據分析。結果顯示，原發(fā)腫瘤為腎癌（P＜0.001）、診斷時病人未出現癥狀（P=0.017）、R0切除（P=0.035）的病人有生存獲益。 對于胰腺轉移性惡性腫瘤，手術能一定程度上為病人帶來生存獲益。但對于病人的篩選至關重要，包括原發(fā)腫瘤類型、原發(fā)灶的控制、胰腺轉移灶的可切除性以及病人對于手術的耐受性。其中，腎癌轉移性胰腺腫瘤占了大多數，絕大多數病人診斷時無明顯癥狀，并且病人在原發(fā)腫瘤至發(fā)生胰腺轉移之間間隔時間較長（中位時間約93個月），腎癌病人應接受長期隨訪。該類手術盡量在大體量醫(yī)學中心進行。 第一作者 黃秋依碩士 上海市胰腺腫瘤研究所 復旦大學胰腺腫瘤研究所 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院膽道腫瘤中心 劉辰教授 復旦大學外科學博士，教授，副主任醫(yī)師，碩士生導師。師從我國著名胰腺外科專家倪泉興教授，致力于胰腺肝膽腫瘤的臨床診治工作20年，尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)胰腺肝膽手術?，F任復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科主任助理，上海市/復旦大學胰腺腫瘤研究所所長助理，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺微創(chuàng)手術中心副主任，上海市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會多區(qū)域協(xié)作學組副組長，中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會微創(chuàng)診治學組秘書兼委員，中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會青年學組秘書兼委員，上海市抗癌協(xié)會腔鏡外科學組委員等。率領團隊每年完成胰腺肝膽手術300余臺，2012年主持的“胰腺癌：胰十二指腸切除聯(lián)合區(qū)域淋巴結清掃術”獲中華醫(yī)學會外科手術比賽“金手指”大獎。2015年獲國際胰腺病協(xié)會（IAP）頒發(fā)的年度“腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除”術--“Outstanding Surgical Video”大獎。 2016年獲中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會“年度杰出青年醫(yī)師”大獎?？蒲蟹较蛞砸认侔┠[瘤微環(huán)境研究、基因分型及個體化治療為主。作為項目負責人主持國家及省部級科研項目4項，其中國家自然科學基金項目2項。作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文30余篇，影響因子總分超過100分。 羅國培教授 副教授，加州大學爾灣分校聯(lián)合培養(yǎng)博士，現為上海市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會多區(qū)域協(xié)作學組委員。2011年獲美國胰腺病學會青年學者獎，2014年獲上海市科技啟明星，2017年入選中國普通外科青年學者攀登計劃，2018年獲國家自然科學基金面上項目。共發(fā)表SCI論文42篇，包括JCO、Ann Surg等，單篇最高影響因子24 分（第一作者）。 程合醫(yī)師 復旦大學腫瘤學博士，師從著名胰腺肝膽外科專家虞先濬教授。自2010年從業(yè)至今，致力于胰腺腫瘤外科臨床與基礎研究。現為上海市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會多區(qū)域協(xié)作學組委員。 金凱舟醫(yī)師 |
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