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作者：袁毅路 【關(guān)鍵詞】 桂枝茯苓 摘 要:目的：觀察桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生的臨床療效。方法：100例乳腺增生患者均予桂枝茯苓膠囊口服治療，1次3粒，1日3次，飯后服用，經(jīng)期停服，3個月為1個療程。結(jié)果：臨床痊愈21人（占21 %），顯效和有效70人（占70 %），無效9人（占9 %），總有效率為91 %。結(jié)論：桂枝茯苓膠囊能調(diào)節(jié)卵巢功能，具有緩消癥塊作用，不良反應小，是治療乳腺增生病的較佳藥物之一。 關(guān)鍵詞：桂枝茯苓膠囊；乳腺增生；臨床療效 我院外科門診于2002年5月至2004年5月，應用桂枝茯苓膠囊治療并隨訪乳腺增生患者100人，療效顯著，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1．1 臨床資料 100人均為門診女性患者，年齡在16～65歲，平均36.5歲；病程最短2個月，最長20年，平均8.5年。多以雙乳多發(fā)性的乳腺結(jié)節(jié)、乳房脹痛等癥狀就診。 1．2 診斷標準 自覺乳房脹痛，多有周期性脹痛特點，脹痛程度不一，一側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)可捫及多個散在大小不等的結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，邊界不清，但與皮膚和基底不相連，可推動，多數(shù)有輕壓痛。 1．3 治療方法 100例乳腺增生患者均口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號020510-0404),1次3粒，1日3次，飯后服用，經(jīng)期停服。3個月為1個療程，每月來院復診1次。 2 治療效果 2.1療效標準 根據(jù)中華全國中醫(yī)學會外科學會乳腺病專題組制定的療效評定標準判定。治愈：乳房結(jié)節(jié)消失，乳痛消失；顯效：乳房結(jié)節(jié)變軟，直徑縮小1/2以上，乳痛消失；有效：乳房結(jié)節(jié)變軟，直徑縮小不足1/2,乳痛減輕；無效：乳房結(jié)節(jié)無縮小,乳痛無緩解。 2.2 結(jié)果 100例患者均遵醫(yī)囑服藥，未同時服用其他藥物。結(jié)果見表1。 表1療效與服用療程從表1可看出服藥時間越長，療效越好，總有效率越高。這與中藥本身特點有關(guān)，雖起效慢，但能標本同治；療效與患者病程長短亦有關(guān)，病程較長者，相對療程亦長。在整個服藥期間，未見明顯不良反應，僅12例患者有胃腸不適，囑飯后半小時服藥，可減輕胃部不適。 3 討論 乳腺增生以中青年女子多見，為婦女常見病、多發(fā)病，易惡變。它的發(fā)生與卵巢功能失調(diào)有密切關(guān)系，正常的乳腺組織隨著月經(jīng)周期性激素的變化(主要是雌激素及孕激素)周而復始地進行增生―復舊―增生的循環(huán)過程〔1〕。若因各種原因,該生理過程被打亂,進而體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂,卵巢功能失調(diào),雌激素分泌過多,而無孕激素的保護,致使雌激素長期刺激乳腺組織,導致正常乳腺組織過度增生而復舊不全,因而發(fā)生乳腺增生病〔2〕。桂枝茯苓膠囊源于《金匱要略》,是著名的活血化瘀方劑之一。該方由桂枝、茯苓、牡丹皮等藥物為主。桂枝含桂皮醛，有通絡(luò)、抗炎、調(diào)理氣血的作用；牡丹皮含丹皮酚物質(zhì)，對子宮有興奮作用，還有抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙作用，與桂枝、茯苓相配，能夠通過調(diào)理腎經(jīng)、膀胱經(jīng)而調(diào)節(jié)卵巢功能，行氣止痛、活血化瘀、軟堅消結(jié)，對乳腺增生有標本兼治之功效，且不良反應小，僅少數(shù)患者服藥后有胃脘輕微疼痛不適。同時，桂枝茯苓膠囊還具有抗慢性增生性炎癥的作用，可抑制纖維結(jié)締組織增生，因而有消腫散結(jié)的作用〔3〕。 我院外科門診用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生患者，以3個月為1個療程，服藥后每月來院復診1次。我們觀察到那些輕度乳腺增生病人，經(jīng)1個月服藥后癥狀基本可消失；中重度乳腺增生或有較長病史者，服藥療程延長，且隨著療程的延長，癥狀緩解的例數(shù)亦有所增加。我們認為，桂枝茯苓膠囊不失為一種可供乳腺增生患者選擇的較佳藥物之一。 參考文獻： 〔1〕吳亞群,薛新波.乳腺腫瘤[M].武漢：湖北科學技術(shù)出版社，2002:210. 〔2〕方佩影,張明.乳增寧治療乳腺增生病175例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2000，（1）：38. 〔3〕侯莉莉.桂枝茯苓丸的藥理實驗研究[J].河北中醫(yī)，1997，19（6）：45. (南京鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京210008) 來源：http://journal./html/qik ... 4219911_164309.html |
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