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來源 / 賽柏藍-基層醫(yī)師公社 特約撰稿人 / 常怡勇 干貨！ 一、簡介 方名：桂枝茯苓丸（膠囊） 方名：處方來源于東漢張仲景所著《金匱要略 . 婦人妊娠病脈證并治第二十》， 屬性：是為瘀血內(nèi)阻所設(shè)的代表方。 組方：桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁5味中藥組成。 主治：本藥最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動不安， 現(xiàn)在已廣泛運用于多種病癥，且效果顯著。 功能：現(xiàn)代藥理作用研究認為，本方有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、 改善血液流變性等作用。 二、臨床新應(yīng)用----筆者查閱文獻，為大家整理如下： 01、子宮肌瘤 方法：用桂枝茯苓膠囊。每次4粒，每日3次口服。 對照組均用米非司酮每次12.5mg，每日口服。 均從月經(jīng)第1日開始，3個月為1個療程。 結(jié)果：兩組分別顯效23：20例；有效10：9例；無效2：6例； 總有效率為94.3%：82.8%(P<0.05)。 02、卵巢囊腫 桂枝茯苓丸：具有活血化瘀，祛痰利水，消癥化積之功， 對治療卵巢囊腫有一定作用的。 一般需服藥1-3月。 其它消囊腫：小金膠囊、桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等都是可以用于卵巢囊腫的， 如果囊腫大于5cm，藥物治療效果并不明顯，這時建議選擇手術(shù)治療。 03、乳腺增生 乳腺增生主要病因：是體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平失調(diào)引起； 目前西醫(yī)主要采用激素對抗及手術(shù)治療，但副作用大。 桂枝茯苓丸----有活血化瘀，緩消瘀塊的作用，對患者血中雌激素、孕激素有降低效果，多方面作用利于已形成的乳腺增生縮小或消散。桂枝茯苓丸治療乳腺增生具有較好的療效，但因此病病程較長，大多需較長療程服用，方可見效。 資料：例如用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生100例，用1個療程（3個月），痊愈21例，顯效42例，有效28例，無效9例，總有效率為91%。每次3粒，每日3次，餐后服； 注意：月經(jīng)期停用。 04、急性乳腺炎 采用桂枝茯苓膠囊治療急性乳腺炎患者32例，效果滿意。 用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊，每次3粒，飯后用溫開水送服。 效果：2~3天痊愈者15例，4~6天痊愈者17例，平均治愈時間為4天。 無一例因化膿而行手術(shù)者。 05、輔助藥物流產(chǎn) 對比方案：a 分兩組； b 第1--2日，兩組均用米非司酮片150mg，米索前列醇片600微克空腹服。 c 第3日開始：治療組100例，用加味桂枝茯苓丸，用3~6日。 對照組100例，肌內(nèi)注縮宮素每次10U，每日1次，用3日。 結(jié)果：兩組分別完全流產(chǎn)96：94例；不全流產(chǎn)各2例；失敗2：4例。 陰道出血量及時間治療后兩組比較均有顯著性差異(P≤0.01，P≤0.05)。 06、吸宮術(shù)后組織物殘留 方法：a 用桂枝茯苓膠囊3粒，每日3次口服；用5~7日。 b 從第3日開始，用米索前列醇1粒(200mg)，每日1次納肛；用3日。 結(jié)果：128例中，陰道出血均停止； B超示宮內(nèi)殘留物≥1.5cm×2.0cm----1例，再次行清宮術(shù)后痊愈。 隨訪2個月經(jīng)周期，未并發(fā)感染及其他不良反應(yīng)。 07、慢性盆腔炎 方法：1）分兩組，各30例。 2）均于月經(jīng)來潮第1日，用替硝唑200mg，氨芐西林8g，加生理鹽水200ml，靜脈滴注，每日1次；5日為1個療程。 3）第6日開始，治療組用桂枝茯苓膠囊每次3粒，每日3次口服；用20日； 月經(jīng)期停用。禁房事及陰道沖洗。 用3個月經(jīng)周期。 結(jié)果：兩組分別有效(癥狀、體征消失或明顯改善；B超示附件區(qū)增厚減輕或包塊減小≥1cm，血常規(guī)復(fù)常) 27：25例；無效3：5例；總有效率為90%：83.3%。。 08、血栓性靜脈炎 中醫(yī)認為，本病為氣血凝滯，絡(luò)脈閉阻所致。遵古訓(xùn)“脈道以通，氣血乃行”之宗旨，故用活血化瘀、緩消癩塊的桂枝茯苓膠囊治療血栓性靜脈炎患者，療效顯著。 用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊，每次3粒，日服3次，飯后溫開水送服。15天為1個療程。 結(jié)果：治療血栓性靜脈炎患者65例，經(jīng)用藥3~5個療程后，其中治愈者47例，好轉(zhuǎn)者16例，無效者2例。總有效率為96.9%。 09、痛經(jīng) 方法：采用桂枝茯苓丸治療痛經(jīng)患者46例，總有效率為97.8%。 治愈的45例經(jīng)隨訪l～2年，均未見復(fù)發(fā)。 用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服3次，飯后溫開水送服。 經(jīng)前5天開始服藥，至經(jīng)凈止，為1個療程。 臨床觀察46例中，用藥2個療程治愈者20例，3個療程治愈者18例， 用藥4個療程治愈者7例。無效者1例。 10、更年期綜合征 癥狀：出現(xiàn)眩暈耳鳴、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒、月經(jīng)紊亂等癥狀。 臨床：用桂枝茯苓膠囊治療更年期綜合征患者59例，效果頗佳。 用法：桂枝茯苓膠囊，每次3粒，早、中、晚各服1次，飯后溫開水送服， 至癥狀消失時停藥。 11、腰肌勞損 簡介：根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”的理論，采用活血化淤的桂枝茯苓丸主治，藥證合拍，故獲良效。 用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服2次，黃酒送下。5天為1個療程。 效果：臨床觀察86例，經(jīng)用藥2~4個療程后， 其中治愈者75例，好轉(zhuǎn)者8例，無效者3例?？傆行蕿?6.5%。 12、痤瘡 簡介：應(yīng)用桂枝茯苓丸治療痤瘡患者125例，治愈者86例，有效者34例，無效5例。 注意：在治療的同時或痊愈后，應(yīng)堅持用溫水或硫磺肥皂清洗顏面， 嚴禁用手擠壓痤瘡，忌食辛辣食物。 用法：每次6粒，日服3次，飯后溫開水送服，10天為1療程。 13、軟組織損傷 病機：本病多由外傷所致局部腫脹、疼痛。 臨床：應(yīng)用桂枝茯苓丸治療軟組織損傷患者91例，效果頗佳。 用法：a 內(nèi)服桂枝茯苓丸每次6粒，溫開水與黃酒各半送服。 b 同時，將桂枝茯苓丸研末，用白酒調(diào)成糊狀外敷患處，每日換藥1次。 結(jié)果：2～3天；治愈者38例，4～6天治愈者48例，7~8天治愈者3例。 說明：應(yīng)用本藥后，局部感覺輕松，疼痛迅速減輕或消失，功能逐漸恢復(fù)正常。 14、前列腺肥大 資料：有人用桂枝茯苓丸治療前列腺肥大患者32例； 年齡----最小者51歲，最大者74歲； 病程(有排尿困難癥狀)----最短者2年，最長者16年。 效果：經(jīng)用本藥治療后，近期治愈者19例，占59.4%；好轉(zhuǎn)者10例，占31.3%； 無效者3例，占9.4%?？傆行蕿?0.6%。 15、產(chǎn)后尿儲留(癃閉) 資料：用桂枝茯苓膠囊治療50例產(chǎn)后尿潴留患者----其中15例為會陰側(cè)切分娩，35例為會陰側(cè)切加胎吸，發(fā)生尿潴留的時間為8~12小時。 用法：取桂枝茯苓膠囊6粒，溫開水送服，以后1次3粒，每日3次，連服5~7天，以鞏固療效。 結(jié)果：30分鐘內(nèi)----28例能順利排尿，服藥2小時內(nèi)全部患者均恢復(fù)自行排尿， 其中12例仍有排尿不適感，繼續(xù)服用上藥后24小時內(nèi)均恢復(fù)正常排尿功能。 16、橋本病(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎) 臨床：應(yīng)用桂枝茯苓丸治療橋本病23例， 效果：用3個療程后(1個月為1個療程)，顯效11例，有效11例，無效1例， 總有效率為96%。 聲明：本文版權(quán)歸賽柏藍-基層醫(yī)師公社（ID：jicengyishi）所有 |
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