|
早泄是很多男人的難言之隱，對男人的自信心打擊很大。 在治療早泄存在很多誤區(qū)，其中認(rèn)為陽虛，陽氣不足而壯陽的誤區(qū)最大。 而實際臨床中去補陽壯陽治療的效果效果好的很少，甚至加重還造成很多男人腰疼、怕冷，尿少尿頻、尿不盡，前列腺、陽痿。。。。。。。。。。。等問題。 所以區(qū)分體質(zhì)來對待治療早泄就非常重要。 個人臨床經(jīng)驗大體三種情況為主：陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型。 一、陽虛型 臨床中陽虛型早泄的人很少，一般輕微陽虛是不會出現(xiàn)早泄問題。只有陽虛比較厲害了，出現(xiàn)尿開始尿頻、尿量大，后期尿不盡，怕冷厲害腰腿疼痛，才會偶爾早泄，這種情況嚴(yán)重的多以陽痿為主，而不是早泄為主。這種情況或多或少兼有肝郁，氣虛，無力、腰腿沉重、怕冷，便溏等情況， 甲診：月牙數(shù)量多而且大，甲色白等。 舌診：多白嫩、濕滑。 脈診：脈關(guān)尺脈沉弱無力特別是右關(guān)尺脈。 這種情況才是我們通常所謂的陽虛寒濕體質(zhì)，才需要去補陽壯陽。一般服用什么右歸丸、金匱腎氣丸、壯陽丹、四逆湯之類的補陽壯陽藥物，也能很快解決問題。 二、陰虛型、陰陽兩虛型 這兩種類型的人數(shù)居多數(shù)，早泄的人大多是這2種類型的，2種類型中以陰陽兩虛型最多，也是吃壯陽藥沒效果的主要人群。 1、陰虛型 這類人有很多共同點： 問診：多夢，睡眠質(zhì)量一般，怕熱、有的手腳心熱、精力旺盛、做事麻利、性格急躁、容易口干口渴，有的口苦、胃口好、尿黃、大便干或者便秘、眼干澀、頭發(fā)干枯、油膩或者白發(fā)較早、皮膚較糙、口腔潰瘍。。。。。。等等。有的容易夢遺，另外還容易起色心、容易心動等等。。。。。。。。。。。 甲診：要么月牙偏少偏小，要么不少而甲色偏紅。。。。。。。。。。。 舌診：舌質(zhì)紅為主，苔薄或者黃或干。。。。。。。。。 脈診：有力，略快、細(xì)、澀。。。。。。。。。 這種情況的人一般前期都性能力不錯，到了后期就變?nèi)酢＿@種類型的人來說早泄的比例也不是很高，只是到了中后期發(fā)展成陰陽兩虛陰虛略多型的人才早泄，這類早泄的概率最高也最多。 2、陰陽兩虛型 陰平陽秘。陽存于陰中，陰陽一體，陰陽平衡則不現(xiàn)陽虛或者陰虛病。當(dāng)陰不足，存不住陽，陽則浮越消散，陰虛越厲害，陽損失越多，久了就變成陰陽兩虛。出現(xiàn)口干、無力、氣短、多夢、失眠、青春痘、尿黃、便秘或者怕冷，便溏、腹瀉等等類似陽虛的情況，這個時候很容易誤解成陽虛而去補陽，一補就上火，而且越補陽壯陽早泄會越來越重?，F(xiàn)實中這類早泄情況最多，占了絕大多數(shù)這種早泄不及時治療很容易發(fā)展成為陽痿。。。。。。。。。。。。 問診：天涼天冷怕冷，腰腿涼，吃溫陽東西又容易上火，口腔潰瘍，容易便秘、便干，有的腹瀉便溏。有的有青春痘、或者痔瘡，失眠、多夢、心悸、尿黃、尿頻、前列腺、胃口一般較好、容易口干但喝水也不是很多。。。。。。。。。。。多有胃病史。。。。。。。。。。。。 甲診：月牙少而小，甲色淡紅或者淡白。。。。。。。。 舌診：舌質(zhì)淡而略老、苔厚、舌質(zhì)有裂痕。。。。。。。。。。 脈診：左尺較小而弱，右尺相對較大有力，左右手左手整體脈小于右手脈，右手脈整體力大于左手脈。。。。。。。。 案例：某人、男、28歲，偏瘦、已婚、江西人 自訴：早泄，冬天怕冷，腰腿酸痛、喜歡晚睡熬夜、多夢偶爾失眠。 胃口好，喜歡吃牛羊肉不愛蔬菜、喝酒較多、偶爾口干口苦、口氣。但不怎么太喝水、大便干2、3天一次、臉和背部有少量青春痘、小便經(jīng)常黃，但喝水多則淡，冬天喝水少尿黃明顯，偶爾有尿頻尿不盡、冬天陰莖偶爾感覺涼痛。早起口干口渴。愛出汗，出汗后人顯得沒精神，特別是吃飯時候汗多。感覺人氣短、累、無力。性愛1、2分鐘就泄，有時不能進入就泄。人容易煩躁和郁悶。吃過桂附地黃丸等補陽藥壯陽藥，但是一吃就上火，嗓子痛或者口腔潰瘍、口干口苦口氣加重。 甲診：月牙只要拇指2個偏小，甲色偏淡白。 舌診：舌質(zhì)整體色淡而偏老、舌尖紅有少量瘀點，舌質(zhì)中間裂紋較深，苔根部黃略厚，略干。 脈診：右脈大于左脈、左手尺脈偏細(xì)澀力弱；雙手寸脈偏大，較有力。 分析： 甲診：月牙少，血偏弱不足，甲色偏淡白，氣不足，血不足為主。 舌診：舌質(zhì)色淡不紅氣不足，偏老血不足，舌尖紅心火，而瘀點熱不降故多夢心煩急躁。病人很容易把心煩當(dāng)成郁悶，而自述郁悶。舌中間裂，有胃病，詢問確認(rèn)有胃病史。下部苔黃偏厚，膀胱腑積而小郁熱故尿黃，略干則津液小傷。舌診判斷氣血兩虛，腑積。 脈診：右脈大于左，腑熱。左手細(xì)澀津血傷、血不足，力弱陽氣不足。雙手寸大，為心熱和肺熱。肺熱則大便干而便秘。上部熱不降而走肌膚，而出現(xiàn)少量青春痘。心熱則尿黃，脈上大下小，所以下部空虛不足而天涼怕冷腰腿寒涼、陰莖內(nèi)冷痛。 判斷：陰陽兩虛，精血不足，腑積。 治療方案：潛陽，引火歸元，養(yǎng)胃、去腑積、兼補氣血、補血為主。 方藥：黃柏、郁金、丹參、阿膠、肉桂、天冬、知母、熟地、陳皮、大黃、補骨脂、柴胡、川芎、當(dāng)歸、人參、五味子、黃精 三劑 習(xí)慣調(diào)整要求：少吃肉喝酒、多吃蔬菜水果、少吃辛溫辛躁辛辣辛香食物。早睡早起。 反饋：藥后大便通暢一天二次略溏，苔薄白、尿黃消失，睡眠質(zhì)量改、心情輕松，氣短無力減輕。。。。。。。按陰陽兩虛、精血不足、調(diào)理1月后，早泄改善，基本能保持10~15分鐘左右。 后續(xù)調(diào)養(yǎng)： 1、習(xí)慣飲食調(diào)養(yǎng)如上 2、為了確保穩(wěn)定性，考慮到熬藥的不便利性，根據(jù)治療原則用：熊膽粉、鹿茸、熟地、補骨脂、黃連、人參、當(dāng)歸等打粉做成膠囊。 服用方法：出現(xiàn)尿黃明顯、多夢，就服用3、5粒。后續(xù)1年反饋，早泄基本沒有再發(fā)生。
|
|
|
