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大寶感冒二寶跟上?@長(zhǎng)沙人 近期小心合胞病毒肺炎

 紫微o太微o天市 2019-04-12

2019-04-10 18:8

  長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月10日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 吳靖)長(zhǎng)沙最近的天氣讓人感受到了“春如四季”,陰晴不定,氣溫像過山車一樣時(shí)高時(shí)低。陽光明媚時(shí)暑熱難當(dāng),陰雨來臨時(shí)氣溫驟降,許多人扛不住感冒了。今日,記者從湖南省人民醫(yī)院了解到,該院新生兒科接診了好幾個(gè)一兩個(gè)月大的小寶寶,都是一人感冒全家中招,大寶感冒二寶跟上。小寶寶的癥狀一開始是鼻塞流鼻水、輕微咳嗽,但很快就呼吸不暢、吃奶減少。經(jīng)過醫(yī)院的檢查,小寶寶確診為合胞病毒肺炎。家長(zhǎng)疑惑不已,為何小寶寶這么容易感冒且病情發(fā)展很快?

  據(jù)湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科主任張愛民介紹,合胞病毒常常有幾個(gè)核合在一起(syncytium),所以叫合胞病毒。感染呼吸道合胞病毒后,肺泡、氣道中單核細(xì)胞滲出、肺泡腔里有水腫液體,有的肺組織會(huì)發(fā)生壞死。小寶寶感染呼吸道合胞病毒后,可以像普通感冒一樣發(fā)病,也可以引起毛細(xì)支氣管和肺組織的損傷,因?yàn)椴《究稍谥夤莛つず头闻萆掀ぜ?xì)胞內(nèi)進(jìn)行繁殖,使上皮細(xì)胞變性、壞死,除了病毒對(duì)上皮細(xì)胞的直接損傷,機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)(一種免疫反應(yīng),在清除病毒方面不是很積極,但損傷自身倒是很“高效”)也參與了支氣管、肺的炎癥反應(yīng)。

  感染了呼吸道合胞病毒,主要癥狀為咳嗽、氣促、氣喘。小嬰兒及新生兒氣道狹窄、鼻子小,因此鼻塞嚴(yán)重、鼻水多,吃奶時(shí)呼吸不暢,哭吵不安,嚴(yán)重影響新生寶寶的休息、睡眠。癥狀嚴(yán)重的寶寶會(huì)呼吸急促、缺氧、嗆奶。

  對(duì)成人及兒童來說,呼吸道合胞病毒感染就是感冒樣癥狀,但對(duì)6個(gè)月以下小兒來說,會(huì)發(fā)病急、發(fā)展快,影響比較大,容易引發(fā)肺炎和毛細(xì)支氣管炎。6個(gè)月以下小兒肺炎有一半左右是合胞病毒感染。

  寶寶感染呼吸道合胞病毒后的潛伏期為2到7天,病程約一到兩周,但喉中有痰的癥狀容易持續(xù)一個(gè)月,拖拉不愈,家長(zhǎng)極為擔(dān)心。其實(shí)這些問題會(huì)隨著疾病發(fā)展與治療而消失,但百分之三十的孩子會(huì)留下喘息的可能性,通常是在感染或者有過敏的情況下容易喘息,甚至與嬰兒哮喘有一定的關(guān)系。有家族過敏性疾病、哮喘史的家庭更要特別重視。

  那么,感染呼吸道合胞病毒后有終生免疫力嗎?呼吸道合胞病毒感染后產(chǎn)生的抗體不能完全防止再次感染,所以合胞病毒的再感染極為常見,據(jù)研究,再感染發(fā)生率高達(dá)65%。

  母親有抗體,小寶寶就會(huì)不得病嗎?

  母體的抗體是可以傳給新生兒,但不是所有的抗體均能起到預(yù)防的作用,呼吸道合胞病毒就是典型的例子。母?jìng)骺贵w不僅不能預(yù)防母親不感染、同樣更不能預(yù)防小寶寶不感染,反而小于6月新生兒更容易感染,感染后又很容易形成重型病例,危害小寶寶的健康。呼吸道合胞病毒的傳染性很強(qiáng),常常聽家長(zhǎng)講,全家輪流感冒。感染在家庭內(nèi)發(fā)生時(shí),成人及大寶一般為上呼吸道感染,而小寶容易肺炎。

  感染呼吸道合胞病毒應(yīng)如何治療?張愛民介紹:1.抗病毒治療:干擾素霧化吸入及糖皮質(zhì)激素霧化吸入仍值得推薦,利巴韋林(病毒唑)的使用有爭(zhēng)論,但全身使用(即口服或注射)激素需要謹(jǐn)慎;2.平喘化痰:有利于減輕呼吸道炎癥和平喘,可促使痰液排出;3.對(duì)缺氧、煩躁的寶寶,要醫(yī)院觀察治療。

  張愛民提醒,雖然目前不能通過疫苗接種來預(yù)防小寶寶感染呼吸道合胞病毒,但切斷傳播途徑可以減少感染的發(fā)生。如果家里有出現(xiàn)感冒癥狀的人,應(yīng)該盡量避免接觸寶寶;需要護(hù)理寶寶時(shí),最好先洗臉、洗手、戴口罩,換衣服。在合胞病毒感染高發(fā)的冬春季節(jié)尤需注意。

【作者:全媒體記者 徐媛 通訊員 吳靖】 【編輯:劉樹源】

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