患者，女，35歲。1999年11月5日初診。訴昨晚20時起泄瀉水樣便10余次，伴腹脹、腸鳴、嘔吐。

刻診：形體豐腴，面色萎黃，眼窩稍凹陷，倦怠乏力，口干喜熱飲。

舌脈：舌質(zhì)淡胖，苔黃膩滑，脈濡緩。

辨證：脾胃虛寒，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，升降失司。

治法：寒溫并用，溫運(yùn)脾土，燥濕凊熱。

處方：【甘草瀉心湯加減】。

炙甘草10克，法半夏15克，干姜10克，黃芩5克，川黃連3克，黨參12克，大棗10枚。

服1劑瀉減，2劑痊愈。

按：

急性胃腸炎屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。歷代中醫(yī)治瀉方劑頗多。

《傷寒論》云：“傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之其痞益甚。此非熱結(jié)，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。”

由此可見甘草瀉心湯證是以下利、痞滿、嘔吐為主的寒多熱少之證。以脾虛不運(yùn)，寒熱虛實(shí)錯雜于中，中焦升降失常，寒多熱少為主要病機(jī)。

故方中重用甘草調(diào)中補(bǔ)虛，半夏燥濕、降逆止嘔，干姜用量較重溫中散寒，黃苓、黃連苦寒泄熱，黨參、大棗補(bǔ)益脾胃。

諸藥合用，共奏辛開苦降、和胃降逆之功，故泄瀉可止。

臨床觀察，急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)多與甘草瀉心湯證相同，常以此方治之，每獲捷效。