研究顯示40歲以上的人群中,有60%的人會(huì)有頸動(dòng)脈斑塊,而70歲以上的人中有近84%的人有頸動(dòng)脈斑塊。 什么是穩(wěn)定斑塊?什么是不穩(wěn)定斑塊?頸動(dòng)脈斑塊分兩種,一種就是常說(shuō)的硬斑,也就是穩(wěn)定的斑塊;另一種是軟斑,是不穩(wěn)定的斑塊。 兩者的區(qū)別是:穩(wěn)定斑塊所含脂質(zhì)少、纖維帽相對(duì)偏厚,猶如皮厚餡少的包子,本身不易脫落;而不穩(wěn)定斑塊由于所含脂質(zhì)多、纖維帽相對(duì)偏薄,由于“皮薄餡多”,如果血管內(nèi)皮損傷破裂,斑塊就會(huì)脫落進(jìn)入血液,形成血栓,導(dǎo)致中風(fēng)等疾病的發(fā)生。 想要區(qū)分兩者,就需要借助血管多普勒超聲、CT或磁共振檢查,診斷是軟斑還是硬斑。 發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊需要終身服藥嗎?如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,就要密切監(jiān)視,如果它不斷增大,則可使管腔變得狹窄,是否需要吃阿司匹林和他汀。目前國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一的意見(jiàn)是: 1、如果頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄程度大于50%,需要服用阿司匹林和他汀進(jìn)行治療; 2、如果狹窄程度大于70%,可考慮安放支架或做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù); 3、還有一些高?;颊甙ㄒ呀?jīng)確診冠心病或缺血性腦卒中者,糖尿病、高血壓患者即使狹窄程度小于50%也要進(jìn)行阿司匹林和他汀治療。 這兩種藥物需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,不可擅自停藥。對(duì)預(yù)防斑塊的進(jìn)展,防治血栓形成有重要作用。 除了藥物治療外,還要建立良好的生活方式。如飲食要堅(jiān)持低脂低糖高纖維的原則,少吃肥肉、油炸食品,多吃新鮮蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物,避免暴飲暴食。 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),改善脂質(zhì)代謝,每周進(jìn)行至少5次的體育鍛煉,每次不少于30分鐘。規(guī)律作息、改掉熬夜的壞習(xí)慣。 總之,經(jīng)過(guò)合理治療使頸動(dòng)脈斑塊縮小甚至消除的案例并不少見(jiàn)。所以,查出頸動(dòng)脈斑塊的患者,不要過(guò)分擔(dān)心,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。 |
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