國(guó)務(wù)院《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》要求公立醫(yī)院開展績(jī)效考核，自主進(jìn)行收入分配。世界上任何事物都有積極的一面，也有消極的一面，績(jī)效考核整體上是好的，但如果做不好也存在著一定的負(fù)面影響。

績(jī)效考核的正面效應(yīng)與負(fù)面效應(yīng)

績(jī)效考核的正面效應(yīng)：一是可以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為和操作流程，提高專業(yè)能力，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全；二是有助于強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心；三是可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；四是增加醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作精神和凝聚力，一群人在一起不是團(tuán)隊(duì)、一群心在一起才是團(tuán)隊(duì)；五是可以充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人價(jià)值；六是有助于醫(yī)院管理水平的全面提高；七是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立和強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制；八是有助于醫(yī)院信息化建設(shè)的完成，內(nèi)部控制只有鑲嵌在信息系統(tǒng)中才能完成。

績(jī)效考核的負(fù)面效應(yīng)：從醫(yī)院層面看，如果我們把績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)的太復(fù)雜，制定非常詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)對(duì)每個(gè)人的評(píng)價(jià)確定績(jī)效，花費(fèi)大量的財(cái)力、物力、精力和時(shí)間僅僅是為了統(tǒng)計(jì)業(yè)績(jī)，而在真正的醫(yī)院管理工作上敷衍了事，就會(huì)出現(xiàn)本末倒置的傾向。從員工層面，如果總是說“努力干活就給你提高績(jī)效”，那么員工以工作為樂趣的內(nèi)在意識(shí)就會(huì)受到抑制。如果外在的動(dòng)機(jī)增強(qiáng)，自發(fā)的動(dòng)機(jī)就會(huì)受到抑制，就是為了拿到更多報(bào)酬而工作，員工就會(huì)逐漸失去工作熱情和主觀能動(dòng)性、積極性。有學(xué)者說，績(jī)效考核的實(shí)施就是企業(yè)死亡的開始，所以，要謹(jǐn)防績(jī)效主義毀了醫(yī)院。醫(yī)院開展績(jī)效考核切記不要把醫(yī)療專家變成了財(cái)務(wù)專家，而不是去研究醫(yī)學(xué)，醫(yī)療是醫(yī)院的核心，沒有醫(yī)療就沒有績(jī)效。

我們經(jīng)常說醫(yī)院要開展精細(xì)化管理，什么是精細(xì)化管理呢？就是讓最專業(yè)的人從事他最擅長(zhǎng)的事。所以，我們做績(jī)效考核一定要解放醫(yī)務(wù)人員，讓他們干他們擅長(zhǎng)的事，財(cái)務(wù)人員干財(cái)務(wù)人員的事。由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理；從而促進(jìn)醫(yī)院收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。