很多病人就診時會強調(diào)自己“發(fā)痧”了，或者問：“醫(yī)生，我是不是有痧氣？”那么，“痧”究竟是什么病癥？刮痧能不能治??？發(fā)痧與中暑的關系？“著痧”、“發(fā)痧”或“作痧”易與哪些急癥混淆從而延誤診治？

中醫(yī)認為，痧是許多疾病的共同證候，統(tǒng)稱之為“痧證”或“痧象”，所以“百病皆可發(fā)痧”?！梆鹫?，疹之通稱，有頭粒而如粟象”（《臨證指南醫(yī)案》邵新甫）。當然，這個痧是隱在里面的，有“經(jīng)驗的醫(yī)者”的可通過刮痧板等工具或用手指擰掐人體的某些“經(jīng)絡部位”而“出痧”，根據(jù)“痧”的特征、顏色結合“辯證”還可分出不同的“痧”：《痧驚合壁》—書就介結了40多種痧證，連附屬的共計100多種：“角弓反張痧”、“墜腸痧”、“產(chǎn)后痧”、“膨脹痧”、“盤腸痧（卷腸痧、絞腸痧）”、“頭瘋痧”、“縮腳癰痧”、“寒（冷）痧”、“熱痧”、“溫痧”、“陽痧”、“陰痧”、“暑痧”、“風痧”、“暗痧”、“悶痧”、“白毛痧”、“沖腦痧”、“吊腳痧”、“青筋痧”等等，不一而足。

這個“痧”是一個萬能的筐？還是盛名之下另有端倪和隱情？

不管刮痧還是拔罐，不管出的“痧”多“黑”多“毒”，“痧”的實質(zhì)是外力作用下毛細血管的破裂出血。這種小血管出血很常見很普遍：比如連續(xù)的打耳光，鞭刑，皮膚軟組織擦傷等都可出現(xiàn)“痧”的效果。

刮出的痧這么黑，那是體內(nèi)的“濕毒”嗎？學過解剖的知道，除了橈動脈及頸動脈靠近體表外，動脈系統(tǒng)一般隱藏在人體內(nèi)部，體表的毛細血管流的是靜脈血，動脈血含氧豐富顏色鮮紅，靜脈血含CO2而顏色烏黑。刮誰誰“黑”！

有些部位易出痧，出痧的部位是不是與經(jīng)絡或與病變臟器相對應？其實，只要懂得出痧的本質(zhì)就是出血，就不難理解有的部位易出痧，有的部位不易出痧了。因為：身體不同部位的皮膚厚薄不一，比如腳底和臉皮——同樣的作用力對毛細血管的“催裂”閾值是不一樣的，一耳光可打紅臉，一巴掌拍腳底只會使手心留點腳臭；出痧與否和出痧多少還跟毛細血管的分布疏密程度有關，毛細血管豐富的部位，容易刮出痧；萬物皆可盤，任何部位，只要有血管，用力刮也是都能刮出痧來的。說到底，出痧就是出血！跟“濕毒”沒有半毛錢的關系，同樣不能據(jù)此證明子虛烏有的經(jīng)絡的存在。

那為什么中暑、發(fā)熱、暈車、腹痛的時候容易刮出痧呢？這也是擁躉們堅持體內(nèi)有毒的主要原因。這也很好解釋：中暑、發(fā)熱、暈車、腹痛的時候身體出現(xiàn)了生理紊亂，比如炎癥或發(fā)熱，皮下毛細血管擴張，所以更容易破裂、淤血。

刮痧、拔罐后覺得很是舒服，原來的腰腿頭的疼痛暫時得到減輕，是否證明刮痧對疼痛治療有特效？現(xiàn)代醫(yī)學是建立在諸多自然學科的長足發(fā)展之上的，例如分子生物學對體液內(nèi)環(huán)境和受體的研究，就揭示了疼痛和鎮(zhèn)痛的機制。人們發(fā)現(xiàn)身體受創(chuàng)傷后會分泌一種和嗎啡相似的鎮(zhèn)痛物質(zhì)“內(nèi)啡肽”，讓人一時不覺得疼痛，甚至感到舒服。的確，我時常看到有些被沖床軋斷手指的工友若無其事地等在放射科門口，這也確實能解釋受虐狂挨打反而感到有快感。從這個角度講，刮痧能千百年流傳并讓人覺得它能治病就不稀奇了。但明白人應知道：刮痧、拔罐的這種所謂“治病”，是一種有如心理安慰的效應，與現(xiàn)代醫(yī)學理念真正的治療是截然不同的——它缺乏數(shù)據(jù)的支持、缺乏可驗證的嚴格的臨床試驗。

 在刮痧拔罐已形成完整產(chǎn)業(yè)鏈的今天，筆者無意也無力抹黑刮痧、拔罐的“神奇”療效，畢竟選擇什么樣的生活方式、選擇什么樣的治療手段是每個人的自由。但作為一名醫(yī)者，有責任厘清一些困擾人們心中的疑云，尤其是某些親身經(jīng)歷的驚險往事。

剛參加工作的某年，筆者一位親戚前來找我看病，主訴頭昏乏力、腹痛、冷汗、臉色蒼白，并且特別強調(diào)自己“發(fā)痧”了。我細問病史，小伙子有胃潰瘍，近日有黑便，立即檢測血常規(guī)，血紅蛋白只有50g/l。這是典型的上消化道出血伴早期休克誤診為“冷痧”的驚險實例，稍有差池即命喪黃泉。

其實，經(jīng)文獻考證：“角弓反張痧”對應于現(xiàn)代醫(yī)學的破傷風；“墜腸痧”對應于腹股溝斜疝；“產(chǎn)后痧”對應于產(chǎn)后發(fā)熱——產(chǎn)褥期感染；“膨脹痧”對應于肝硬化腹水；“盤腸痧、絞腸痧”對應于腸梗阻；“頭瘋痧”對應于偏頭痛；“縮腳癰痧”對應于急性闌尾炎發(fā)作。試問這些醫(yī)學急癥確切有效的處理哪樣離得開藥物治療或手術治療，單純依靠刮痧板和拔火罐肯定是無法有效解決的。

古人應用刮痧、拔罐、放血治療疾病是科學技術局限的無奈，作為現(xiàn)代人，一有病痛，仍念念不忘這痧那痧，那真是一種癡癡的傻。

不知下面視頻里的小孩，是否經(jīng)受得了那深沉的“愛”？