痛風(fēng)是一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，是尿酸鹽結(jié)晶沉積所致，與高尿酸血癥直接相關(guān)。也就是說痛風(fēng)是與高尿酸血癥息息相關(guān)的。痛風(fēng)是一種急性病，常常說發(fā)作就發(fā)作，像忽然刮過一陣風(fēng)一樣，而且疼痛難忍，經(jīng)常昨天活蹦亂跳，第二天醒來就痛的連路都走不了。見下圖。

血液中的尿酸升高，逐漸形成尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，也就是痛風(fēng)發(fā)作；如果尿酸鹽沉積在腎臟，則會(huì)形成腎結(jié)石。

不喝酒，不吃肉，拒絕海鮮，嚴(yán)格低尿酸飲食，尿酸就一定不會(huì)高了么？  

化驗(yàn)血尿酸高于420umol/L，即為高尿酸血癥。但是你知道么？

機(jī)體80%的尿酸來源于自身代謝產(chǎn)生，與飲食無關(guān)，只有20%是從食物中獲得，所以盡管嚴(yán)格的飲食控制，高尿酸的食物一點(diǎn)都不沾，體內(nèi)尿酸值仍可能很高，這也解釋了好多人的疑問：為什么每天只吃白菜、蘿卜，化驗(yàn)?zāi)蛩徇€是不降？不過，盡管高尿酸是發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?，但并不是尿酸高就一定?huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)的發(fā)作常常由于血尿酸的沉積及血尿酸值的明顯波動(dòng)所致。尿酸可以在機(jī)體內(nèi)很多部位沉積，見下圖。

由此可見，尿酸結(jié)晶除了導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)作以外，在不同的部位沉積，可帶來不同的并發(fā)癥。

說了半天高尿酸對(duì)痛風(fēng)的重要性，那么哪些食物含尿酸高，痛風(fēng)患者是不建議食用的呢？

盡管人體內(nèi)只有20%尿酸來自于食物攝入，但是高嘌呤飲食還是會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作，所以我們還是要是要低嘌呤飲食，低嘌呤飲食僅能使血尿酸下降60-90μmol/L。下面我們看見不同飲食對(duì)尿酸影響：

①　高嘌呤飲食：動(dòng)物內(nèi)臟（尤其是腦、肝、腎），海產(chǎn)品（尤其是海魚、貝殼等）和濃肉湯含嘌呤較高。如動(dòng)物肝臟、腎臟、胰臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蝦類、蟹黃、酵母、火鍋湯、雞湯、肉湯、肉餡等，都是高嘌呤食物。其中，肉類當(dāng)中，紅肉（豬牛羊）比白肉更容易誘發(fā)痛風(fēng)。

②　中嘌呤食物：鯉魚、帶魚、鱈魚、鱔魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、鰻魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、

③　扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)。

④　低嘌呤食物：蘑菇等菌菇類、花菜、蘆筍、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、麥片、雞肉、花生、花生醬等。

此外，要注意果糖對(duì)尿酸的影響也很明顯，富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平，其對(duì)血尿酸的影響比白酒更明顯，與啤酒相當(dāng)。果糖在肝臟內(nèi)代謝,消耗大量的ATP,增加了嘌呤代謝的原材料。大量進(jìn)食果糖增加血中胰島素水平，誘發(fā)胰島素抵抗，間接導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。

尿酸高的人，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，就一定是痛風(fēng)么？讓我們來看看痛風(fēng)的發(fā)病是什么樣子的吧：

①突然起病，常發(fā)生于足第一關(guān)節(jié)，也就是我們常說的大腳趾。     

②關(guān)節(jié)劇痛難忍，嚴(yán)重時(shí)連走路也困難。

③疼痛在12小時(shí)左右達(dá)到高峰。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀。

好多人痛風(fēng)發(fā)作常常去診所輸注青霉素，一周后疼痛消失，認(rèn)為青霉素治療是非常有效的。事實(shí)真的如此么？

痛風(fēng)是一種自限性疾病，也就是說得了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，即使不治療，一、兩周后關(guān)節(jié)痛會(huì)自行好轉(zhuǎn)。輸青霉素好了的患者其實(shí)是痛風(fēng)的疼痛自己緩解了。

痛風(fēng)一般分為三期：急性痛風(fēng)發(fā)作期，也就是疼的要死要活的時(shí)期；痛風(fēng)間歇期，也是痛風(fēng)癥狀穩(wěn)定期，無關(guān)節(jié)痛，需要繼續(xù)降尿酸，鞏固療效；長(zhǎng)期控制，患者無不舒服癥狀，僅僅是服用降尿酸藥物讓尿酸穩(wěn)定在較低水平，預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作。