脾胃的虛寒屬于一個非常常見的基礎(chǔ)的病機(jī)。在這個病機(jī)的基礎(chǔ)上，可以演變出很多其他各種證型。這種變化，在臨床是如此普遍地存在。這也是為什么李東垣的《脾胃論》如此的具有臨床實(shí)用性。

   其中，脾胃虛寒證同時伴有瘀血證是其中一個常見的證型。這個證型在愛吃水果冷飲容易生氣的女性尤其多見。

   下面舉個案例，如下：

    患者以經(jīng)常打嗝為主要癥狀，診脈右關(guān)脈弱而緊，左脈細(xì)澀。

    脈象圖如下：

這是中焦虛弱兼寒，同時兼有瘀血。

治療用附子理中湯針對這個中焦的虛寒。

用旋覆花湯加減針對瘀血?！督饏T要略》：“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時,但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。

患者服藥后反饋效果良好。

    這個中焦虛寒證臨床實(shí)在太多見了，以脾胃虛寒為基礎(chǔ)的變證同樣十分常見。這屬于基礎(chǔ)病型的一個大類，因此一個傳統(tǒng)中醫(yī)必須要掌握這個附子理中湯證的脈象。