導(dǎo)言

近日在門診遇到一對(duì)夫婦，丈夫風(fēng)度翩翩、妻子風(fēng)姿綽約，他倆愁眉苦臉地向我傾訴了最近的苦惱——倆人加班加點(diǎn)，勵(lì)精圖子，愛(ài)做得不少，卻一直沒(méi)有結(jié)果。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，進(jìn)行了精液分析，原來(lái)導(dǎo)致他們不孕的罪魁禍?zhǔn)资蔷犹佟?/p>

這種情況在臨床上被稱為「少精子癥」，今天滴滴就來(lái)給大家科普一下這種病癥。

其實(shí)人類與精子真正相識(shí)并沒(méi)有多少年。

1677年，列文虎克和他的學(xué)生哈姆一起，用他自制的顯微鏡共同發(fā)現(xiàn)了人類的精子，從此揭開了人類研究精子的序幕。但人類精子的數(shù)量并沒(méi)有隨著歷史的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來(lái)越多，反而越來(lái)越少了。

前不久，生殖與婦產(chǎn)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《人類生殖學(xué)快訊》（Human Reproduction Update）發(fā)表了一項(xiàng)有史以來(lái)最大規(guī)模的人類精子數(shù)量變化研究。某國(guó)際研究小組通過(guò)對(duì)1973年至2011年間42935名來(lái)自南美洲、北美洲、歐洲等國(guó)家男性精液樣本的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，近40年來(lái)，這些國(guó)家的男性精子濃度整體下降了52.4%，精子總數(shù)下降了59.3%。

如果按照這個(gè)趨勢(shì)計(jì)算，7年后，這些國(guó)家男性的精子濃度就會(huì)下降到每毫升4000萬(wàn)以下（這個(gè)數(shù)值被認(rèn)為是影響生育能力的臨界值）；而25年后，這些國(guó)家的男性就幾乎全部達(dá)到了世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的最新版少精子癥的標(biāo)準(zhǔn)，即每毫升精液中的精子數(shù)量在1500萬(wàn)以下。

有人認(rèn)為，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，只需要一個(gè)精子和一個(gè)卵子就能做試管嬰兒，所以精子數(shù)量的下降并不會(huì)影響人類繁衍子孫。的確，人類當(dāng)然不會(huì)按照上文所述的精子變化趨勢(shì)的簡(jiǎn)單計(jì)算而走向滅絕。但是，我們不能忽視精子數(shù)量下降對(duì)生育和健康的影響。

為什么精子會(huì)越來(lái)越少？

• 精索靜脈曲張

精索靜脈曲張會(huì)使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。

• 隱睪

隱睪是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。據(jù)調(diào)查，約60%的單側(cè)隱睪患者不育，因此，若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

• 生殖道感染

生殖道的慢性感染不僅會(huì)導(dǎo)致精液濃度降低，其他指標(biāo)也會(huì)受負(fù)面影響。

• 自身免疫

生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫會(huì)影響生育能力，抗精子抗體會(huì)影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。

• 內(nèi)分泌異常

男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都會(huì)影響生精功能。其他如甲狀腺、腎上腺疾病也會(huì)影響生殖腺功能而引發(fā)少精子癥。

• 染色體異常

染色體畸變對(duì)精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。

• 其他

陰囊溫度過(guò)高、放射損傷、化學(xué)毒品及藥物影響均可能造成少精子癥。

那么，我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該怎么做，才能遠(yuǎn)離少精子癥呢？

該如何「留住」精子？

• 遠(yuǎn)離高溫

蛋蛋之所以掛在體外，就是為了維持較適宜的溫度，以保證精子的正常產(chǎn)生。長(zhǎng)期蒸桑拿、穿緊身褲或處于高溫工作環(huán)境中，都會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度過(guò)高，從而大大影響精子的成活率和質(zhì)量。

• 遠(yuǎn)離輻射

輻射會(huì)影響人的身體健康，脆弱的精子自然抵抗不住輻射的傷害，胎兒的畸形率會(huì)提高。

• 遠(yuǎn)離各種化學(xué)因素

工業(yè)及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)都會(huì)產(chǎn)生大量的化學(xué)制劑，它們中相當(dāng)一部分會(huì)影響人類的生殖健康。

a. 研究顯示，羥基苯甲酸丙酯這種廣泛用作食品、化妝品和藥物防腐劑的化學(xué)物質(zhì)，哪怕每日攝入量在被認(rèn)為可接受的上限范圍內(nèi)，也會(huì)顯著降低小鼠的精子產(chǎn)生效率和精子儲(chǔ)備濃度；

b. 長(zhǎng)期處于交通污染物（氮氧化合物、硫化物、鉛等）濃度高的環(huán)境中，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害年輕人和中年男子的精液質(zhì)量。

c. 生活中接觸到的抗雄激素和雌激素類干擾物質(zhì)的增加，會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全綜合征（包括尿道下裂、隱睪、睪丸生殖細(xì)胞癌、精液質(zhì)量差等）的發(fā)病率同期增加。

d. 與常見塑膠產(chǎn)品（塑膠玩具、保鮮膜、室內(nèi)裝潢材料等）中的鄰苯二甲酸鹽大量接觸，會(huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量下降、發(fā)生形態(tài)的變化。

e. 2016年，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)表的研究文章表示，水果和蔬菜中的農(nóng)藥殘留與精子濃度和精子總數(shù)下降呈現(xiàn)正相關(guān)。

• 遠(yuǎn)離不良生活方式

抽煙、飲酒、高脂肪的飲食、精神壓力過(guò)大等，都會(huì)對(duì)男性的精子數(shù)量和質(zhì)量產(chǎn)生影響。

國(guó)外研究認(rèn)為，吸煙會(huì)干擾生殖內(nèi)分泌功能，誘發(fā)精索靜脈曲張，從而導(dǎo)致精子數(shù)量、活力下降以及形態(tài)異常。酒精對(duì)人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性酒精中毒的患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。

• 遠(yuǎn)離藥物

很多藥物對(duì)精子的形成都能造成不良影響，目前臨床研究顯示，化療藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、雄激素和雌激素類藥、抗胃酸藥等都會(huì)影響精子質(zhì)量。

• 遠(yuǎn)離肥胖

肥胖會(huì)導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)，對(duì)精子形成也有較大的負(fù)面影響。英國(guó)相關(guān)研究顯示，肥胖患者不僅精液量較少，精子的數(shù)量也不多。

目前，不育癥已經(jīng)成為影響男女生育的世界性問(wèn)題，全球約有8%的育齡期夫婦存在不育問(wèn)題。在不育夫婦中，男性生殖能力異常的比例不低于50%，且呈上升趨勢(shì)。而在男性不育癥中，少精子癥占70%~80%，因此對(duì)少精子癥的治療已成為值得關(guān)注的世界性問(wèn)題。

最后，滴滴友情提示一下各位老鐵，「啪啪啪」次數(shù)太多、太頻繁，精子濃度也會(huì)低。所以，且「啪」且珍惜呀~

滴滴小貼士

如果正常育齡期夫婦婚后有正常性生活，在1年或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不避孕也未生育，那就需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診了。

完

有時(shí)候我在想，社會(huì)是不是有些浮躁？為什么我們平時(shí)能看到的東西越來(lái)越多，比如房子、車子，而不容易看到的東西卻越來(lái)越少，比如道德、底線，當(dāng)然還有小蝌蚪。

是不是覺(jué)得我有些語(yǔ)無(wú)倫次？可仔細(xì)想想，這話沒(méi)毛病，事實(shí)不就是這樣嗎？

我愛(ài)這個(gè)世界。