折疊 編輯本段 文字出處一、南宋周密的《武林舊事》(為宋亡后回憶之作)中首次出現(xiàn)"作坊"出售"熟藥圓散,生藥飲片"的記載,一般研究者視之為中藥飲片一詞的出處。很多人認(rèn)為"凡動過刀的即為飲片"; 二、某些中藥材專業(yè)市場和城鄉(xiāng)集貿(mào)市場藥材經(jīng)營戶認(rèn)為只有經(jīng)過復(fù)雜加工炮炙工序的成品才是飲片,僅經(jīng)凈制、切制方法加工而成的應(yīng)稱為"切片",而不應(yīng)按"飲片"管理; 三、根據(jù)《藥典》定義,"飲片是指經(jīng)過加工炮制的中藥材,可直接用于調(diào)配或制劑"。 折疊 編輯本段 發(fā)展情況中藥飲片是中國中藥產(chǎn)業(yè)的三大支柱之一,是中醫(yī)臨床辨證施治必需的傳統(tǒng)武器,也是中成藥的重要原料,其獨特的炮制理論和方法,無不體現(xiàn)著古老中醫(yī)的精深智慧。隨其炮制理論的不斷完善和成熟,目前它已成為中醫(yī)臨床防病、治病的重要手段。 折疊 逐年增長2006年1-12月,中國中藥飲片加工行業(yè)實現(xiàn)累計工業(yè)總產(chǎn)值21,660,358,000元,比上年同期增長了31.62%;實現(xiàn)累計產(chǎn)品銷售收入19,022,033,000元,比上年同期增長了29.44%;實現(xiàn)累計利潤總額1,036,648,000元,比上年同期增長了24.58%。 2007年,中國中藥飲片加工行業(yè)實現(xiàn)累計工業(yè)總產(chǎn)值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實現(xiàn)累計產(chǎn)品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實現(xiàn)累計利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%。 2008年1-10月,中國中藥飲片加工行業(yè)實現(xiàn)累計工業(yè)總產(chǎn)值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實現(xiàn)累計產(chǎn)品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實現(xiàn)累計利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%。 折疊 出口受限中藥飲片技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模糊,質(zhì)量參差不齊是制約中藥飲片出口的重要因素。通過對目前中藥材炮制高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化推廣,提升中藥飲片的產(chǎn)品國際競爭力,突破國際貿(mào)易壁壘,才能擴大中藥在國際市場中的份額。 折疊 大受重視中藥作為天然植物藥的代表,應(yīng)該有良好的行業(yè)成長性。中醫(yī)藥在全球的地位也在發(fā)生著悄悄地但卻是深刻的變化,從民間的認(rèn)同發(fā)展到官方的認(rèn)可,全球已進入對傳統(tǒng)藥和植物藥立法管理的時代。澳大利亞、歐盟、加拿大等西方發(fā)達(dá)國家對中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥實行立法管理,英國已啟動中醫(yī)藥捆綁立法程序。在國內(nèi),業(yè)外資本也對中藥飲片表示出極大的熱情,看好中藥飲片行業(yè)的未來發(fā)展。 國家對中藥產(chǎn)業(yè)的高度重視,消費者對天然藥物的青睞,國際市場出口的大幅度增加,中藥飲片產(chǎn)業(yè)的增長成為現(xiàn)實,構(gòu)建行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)已不是夢想。 折疊 編輯本段 炮制方法折疊 戰(zhàn)國對中藥炮制的文字記載始于戰(zhàn)國時代。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其治療"目不瞑"的秫米半夏湯中就有"治半夏"的記載,表明當(dāng)時預(yù)治疾病已經(jīng)使用了藥物常規(guī)炮制品。 折疊 漢代漢代,據(jù)有關(guān)資料記載,炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬斷、研、銼、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時,炮制理論開始創(chuàng)立。我國第一部藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》序例寫道:"藥……有毒無毒,陰干暴干,采造時月,生熟,土地所出,真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹ā粲卸疽酥?,可用相畏相殺,不爾勿合用?。 在南北朝劉宋時代,我國第一部炮制專著《雷公炮炙論》問世,記載的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對后世中藥炮制的發(fā)展,產(chǎn)生了極大的影響,某些炮制方法,現(xiàn)今仍有很大的參考價值。 折疊 明代明代時期,中藥炮制發(fā)展得較為全面,在理論方面,陳嘉謨在《本草蒙筌》中曾系統(tǒng)地論述了若干炮制輔料的作用原理,記載為:"酒制升提;姜制發(fā)散;入鹽走腎仍仗軟堅;用醋注肝經(jīng)且資住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋潤回枯助生陰血,蜜制甘難化增益元陰;陳璧土制竊真氣驟補中焦;麥麩皮制抑酷性勿傷上膈;烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒至令平和……"。他還強調(diào):"凡藥制造,責(zé)在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。"著名的醫(yī)藥學(xué)者李時珍集諸家之大成,在其巨著《本草綱目》中專列了"修治"一項,收載了各家之法。 對有些炮制方法還運用中醫(yī)理論加以討論。繼之,繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎(chǔ)上,增加了當(dāng)時常用的炮制方法,在他的著作《炮制大法》中,提出了著名的炮炙十七法。 折疊 現(xiàn)代中華人民共和國成立以后,由于黨和人民政府十分關(guān)心和重視中藥炮制事業(yè),使中藥炮制事業(yè)發(fā)展很快。各地有關(guān)部門都對散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗進行了文字整理。并在此基礎(chǔ)上,全國大部分地區(qū)制訂、出版了炮制規(guī)范。同時,國家在藥典中也收載了中藥炮制內(nèi)容,并相繼出版了一批炮制專著。如人民衛(wèi)生出版社出版的《中藥炮制經(jīng)驗集成》,江蘇人民出版社出版的《中藥炮制學(xué)》等。 在科研方面,目前全國有許多中醫(yī)藥研究機構(gòu)都開展了對中藥炮制的研究,已有一定的科研隊伍。在生產(chǎn)方面,中藥炮制的生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大,藥物飲片質(zhì)量逐步得到了提高。隨著我國技術(shù)的革新,炮制生產(chǎn)設(shè)備已逐步機械化,如滾動式洗藥機,去皮機、鎊片機、切片機,各種類型的電動炒藥鍋等。這些將朝著自動化、聯(lián)動化的方向發(fā)展。 折疊 編輯本段 服用方法1、一般要先清洗一下藥材,然后放入適當(dāng)冷水浸潤一會兒再進行煎煮 要注意一定用砂鍋或搪瓷盆,絕對不能用鐵鍋,用的搪瓷盆不能有鐵裸露,因為中藥中的某些成分會與鐵發(fā)生化學(xué)反應(yīng).煎藥過程中還要特別注意不能將藥煎糊,如果煎糊了是絕對不能服用的! 2、煎煮20分鐘左右,煎好的藥汁量倒在吃飯的碗里約3/4就可以。 煎煮時要仔細(xì)閱讀醫(yī)生的處方中有沒有先下、后方、包煎、烊化等要求,服藥時要注意醫(yī)生有沒有交代過是溫服、冷服、飯前服、飯后服等要求. 中藥飲片的品種目錄 1、干姜 2、炮姜 3、姜炭 4、大黃 5、酒大黃 6、熟大黃 7、大黃炭 8、梔子9、焦梔子 10、炒梔子 11、 黃芪12、炙黃芪 13、黃連 14、酒黃連 15、姜黃連 16、萸黃連 17、麻黃18、炙麻黃 19、丹參 20、酒丹參 21、何首烏22、制何首烏 23、甘草 24、炙甘草 25、石膏 26、煅石膏 27、白術(shù) 28、炒白術(shù) 29、焦白術(shù)30、赤芍 31、白芍 32、炒白芍 33、酒白芍 34、生地黃 35、熟地黃 36、當(dāng)歸37、酒當(dāng)歸 38、檳榔 39、焦檳榔 40、延胡索 41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭 44、黃芩 45、酒黃芩 46、三七粉 47、紅參 48、冰片 49、紅粉50、輕粉 51、玄明粉 52、芒硝 53、青黛 54、滑石粉 55、赭石 56、煅赭石57、蘆薈 58、兒茶 59、制川烏 60、制草烏 61、黑順片 62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、馬錢子粉 68、米斑蝥 69、朱砂70、雄黃、71、炒谷芽72煅牡蠣、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉蓯蓉、77煅龍齒、78煅石決明、79醋龜甲、80焦六神曲 常見飲片的八種種類和規(guī)格: 1.極薄片 厚度為0.5MM以下。 2.薄片 厚度為1-2MM。 3.厚片 厚度為2-4MM。 4.斜片 厚度為2-4MM。 5.直片(順片) 厚度為2-4MM。 6.絲(包括細(xì)絲和寬絲)細(xì)絲寬度為2-3MM,寬絲寬度為5-10MM。 7.段(包括短段和長短) 短段長度為5-10MM,長段長度為10-15MM。 8.塊 邊長為8-12MM的立方塊或長方塊。 折疊 編輯本段 質(zhì)量要求1.凈度 2.片型及粉碎粒度 3.色澤 4.氣味 5.水分 6.灰分 7.浸出物 8.有關(guān)成分 9.有毒成分 10.鑒別 11.包裝檢查 折疊 編輯本段 儲存貯藏常用的飲片養(yǎng)護方法有石灰干燥法、酒精防蟲法、化學(xué)藥品滅蟲法(硫黃熏蒸法)、氣調(diào)法、對抗貯藏法和冷藏法等。中藥飲片庫房一般要求干燥通風(fēng),避免日光直射,室內(nèi)溫度不超過20℃,相對濕度35%~75%,飲片含水量控制在13%以下(特殊飲片除外)。[1] 現(xiàn)分述如下: 1.對含淀粉多的藥材,如澤瀉、山藥、葛根、黃芪等切成飲片后要及時干燥,貯存在通風(fēng)、干燥、涼處,防蟲蛀、防潮。 2.對含揮發(fā)油多的藥材,如薄荷、當(dāng)歸、木香、川芎等切成飲片后,干燥溫度小于30℃,如大于30℃則損失有效成分,貯藏時環(huán)境溫度不能太高,否則易散失香氣或泛油,溫度太高易吸濕霉變和蟲蛀,應(yīng)置陰涼干燥處保存。 3.對含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等,炮制后不易干燥,在溫度高濕度大的環(huán)境極易變軟發(fā)黏,易被污染,應(yīng)防霉、防蟲蛀,置通風(fēng)干燥處貯藏。 4.種子類藥材經(jīng)炒制后增加了香氣,如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等,應(yīng)貯藏缸、罐中封閉保管,防蟲害及鼠咬。 5.凡酒制飲片,如當(dāng)歸、常山、大黃等,醋制飲片,如蕪花、大戟、香附、甘遂等均貯于密閉容器中,置陰涼處。 6.凡鹽炙的飲片,如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等,很容易吸收空氣中的濕氣,易受潮變軟,若溫度高,其中水分散失則鹽析出。故應(yīng)貯于密閉容器內(nèi),置通風(fēng)干燥處以防受潮。 7.經(jīng)蜜炙的飲片,如款冬花、甘草、枇杷葉等,炮制后糖分大,較難干燥,特別容易受潮變軟或粘連成團且易被污染,蟲蛀、霉變及鼠咬,應(yīng)貯于缸、罐內(nèi),盡量密閉以免吸潮,置通風(fēng)干燥處保存養(yǎng)護。 8.某些礦物類飲片,如硼砂、芒硝等在干燥空氣中,容易失去結(jié)晶水而風(fēng)化,故應(yīng)貯于密封的缸罐中,置于陰涼處養(yǎng)護。 貯藏中的變異現(xiàn)象: 1.蟲蛀 2.發(fā)霉 3.變色 4.氣味散失 5.泛油 6.風(fēng)化 7.潮解溶化 8.粘連 9.揮發(fā) 10.腐爛 11.自燃 折疊 編輯本段 種類介紹折疊 普通中藥飲片中醫(yī)常用飲片,最能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點。已有數(shù)千年的應(yīng)用歷史。 折疊 中藥免煎飲片方便上班族人群,但不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點。 折疊 中藥顆粒飲片體積小,調(diào)配方便。同樣不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點,不受中醫(yī)界推薦使用。 折疊 中藥破壁飲片近年最新科技成果,價額昂貴。目前還不適合中國國情,無法推廣使用。 折疊 中藥精制飲片即小包裝飲片。稱量準(zhǔn)確,清潔衛(wèi)生,規(guī)格統(tǒng)一,調(diào)配方便。價格相對較貴,有些品種不符合炮制和調(diào)配規(guī)范。屬國家推薦使用飲片。 折疊 編輯本段 著名品牌永剛飲片、胡慶余堂、瑞龍制藥、同仁堂、康美、雅女湖、方回春堂、童涵春堂等 折疊 編輯本段 質(zhì)量問題2012年9月8日,國家食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)曝出一批染色增重的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。 安徽國鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司亳州徐重道中藥飲片廠涉嫌用化工色素金胺O進行染色,用鋁鹽和鎂鹽加重,并在藥材中摻假; 亳州市凱利中藥飲片有限公司等2家企業(yè)涉嫌用化工色素金胺O進行染色并摻假; 安徽福春堂中藥飲片有限公司、亳州市貢藥飲片廠、亳州市萬珍中藥飲片廠、安徽海鑫中藥飲片廠有限公司等7家企業(yè)涉嫌用化工色素金胺O進行染色; 國鑫、維濤、徐重道中藥飲片廠等還存在走票過票、貼牌包裝等問題。[2] 鑒于上述企業(yè)生產(chǎn)的部分中藥飲片已進入流通、使用和中成藥生產(chǎn)環(huán)節(jié),國家藥監(jiān)局已嚴(yán)令各地方局加大監(jiān)督力度,嚴(yán)防不合格的中藥飲片用于臨床配方和中成藥生產(chǎn)。 亳州徐重道中藥飲片廠去年也上過"黑名單",在湖北省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的2011年第一季度《湖北省藥品質(zhì)量公告》中,抽檢發(fā)現(xiàn),該廠生產(chǎn)的沉香由于性狀不合格而"上榜"。 水分對于藥材來說是至關(guān)重要的,保持藥材適當(dāng)?shù)乃值谝豢梢员3种兴幉牡乃幮?,第二有利于儲存?水分對保證中藥飲片的質(zhì)量具有重要意義,對現(xiàn)購進的袋裝中藥飲片控制其水分尤為重要,合理的水分在貯藏保管中可防止生蟲、霉變,避免有效成份分解、酶解變質(zhì)等。 《飲片標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉》規(guī)定:一般的飲片含水量宜控制在7%~13%;蜜炙品類含水分不得超過15%;酒炙、醋炙及鹽炙品類等含水分不得超過13%;燙制醋淬制品含水量不超過10%。 [3] 折疊 編輯本段 警示說明國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《關(guān)于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》(以下簡稱《通知》)。根據(jù)這一文件,2013年年底前,產(chǎn)品中含有毒性藥材的中藥飲片企業(yè),必須在說明書中寫明毒性成分并添加警示語。 《通知》規(guī)定,凡處方中含有《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》(國務(wù)院令第23號)中收載的28種毒性藥材制成的中藥飲片(含有毒性的炮制品)的中成藥品種,相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在其說明書成分項下標(biāo)明該毒性中藥飲片名稱,并在相應(yīng)位置增加警示語:"本品含×××"。 《通知》明確提出,處方中含有其他已被證明具有毒性、易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的中藥飲片的中成藥品種,相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)按照上述要求修訂說明書。值得注意的是,涉及國家秘密技術(shù)的中成藥品種也適用這一新規(guī)定。[4] 折疊 編輯本段 儲存技術(shù)中藥飲片作為藥品中的一個特殊分類,由于其形態(tài)、成份、性能的多樣性及復(fù)雜性,在儲存過程中發(fā)生質(zhì)量變異的幾率、程度相對較大。因此,中藥飲片儲存養(yǎng)護的方法、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求也相對較高,其應(yīng)用的手段也具有多樣性。[5] 按照不同品種養(yǎng)護目的不同和季節(jié)的變化,企業(yè)應(yīng)在養(yǎng)護過程中采取有針對性的合理措施。為防止霉變腐敗,可采取晾曬、通風(fēng)、干燥、吸濕、熏蒸、鹽漬及冷藏等方法:為防止蟲害,可采取曝曬、加熱、冷藏、藥物熏蒸等方法;為防止藥性的揮發(fā),可采取密封、降溫等方法;為防止變色、泛油,采取避光、降溫等方法,在采用國際先進的振動式細(xì)胞級超微破壁粉碎技術(shù)基礎(chǔ)上,在超低溫下聯(lián)盛堂破壁飲片用純物理方式將傳統(tǒng)中藥材飲片細(xì)胞壁打破,粉碎成粒徑小于45微米的超細(xì)粉,確保藥材細(xì)胞99%以上的破壁率,常溫沖泡的條件下,讓有效成分全部釋放。較傳統(tǒng)中藥飲片優(yōu)勢一個是可以隨身攜帶,隨時沖服;其次,破壁飲片為全成分入藥,保留了傳統(tǒng)中藥的全部藥效成分,經(jīng)過細(xì)胞破壁的飲片更利于藥效成分的快速溶出。[5] |
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