《金匱要略》是中醫(yī)所有書中，最難懂的一本，雖然有不少人能夠解讀《傷寒論》，但是未必能夠真正解讀《金匱要略》，因為里面包涵了很多各家學說，也有很多深不可解的道理，更有很多神奇的療效。

一直以來，大家都有一個模型，然后根據(jù)模型去解讀一本書，最后變得不倫不類，解讀《金匱要略》也是一樣的，心中如有一定的思路，去解讀反而無所適從。但是，如果每一個自然段都看成是一個特殊的部分，或者看成是一個病例，就會很好理解。

《金匱要略》之中有一段話，“陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。這段話被后世的陳修園參透了，所以他在這個方的基礎上加入了一味知母，作為治療水腫疾病的經(jīng)典，屢試屢效。

因為水飲在人體，會導致非常多的疾病，而幾乎所有的疾病都可以看成是人體的水液代謝出現(xiàn)了問題，從水的代謝的角度來考慮疾病的治療，這個方就會有很大的作用，所以日本有一個醫(yī)家，從水液代謝的作用來看，此方是很多疾病開始時的入門之法。

凡是治病難以入手，即以此方治療，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，很多癌癥患者無從下手者，往往用此法得用。所以這個大氣一轉的學說，具有很強的臨床效果。

后世醫(yī)家在此基礎上，發(fā)現(xiàn)了一個非常有意思的方，那就是經(jīng)常用麻黃附子細辛湯作為很多疾病治療的開門之法。即對于很多疾病，開始入手時無所適從，用麻黃附子細辛湯先服用兩劑，然后處方其他，就能將很多吃藥無效之病，取得療效。

桂枝湯是太陽病方，治療疾病，一般的思路就是，標本兼治，新病與久病在一起，新病是標，舊病是本，所以先治新病，后治舊病。外感與內傷在一起，就必須先治外感，后治內傷，所以桂枝湯的作用，其實是治療內傷疾病中可能存在的外感因素在。

外感疾病中，又分兩類，一種是病發(fā)于陽，那就會有發(fā)熱惡寒，這種一般就是太陽??；還有一種，那就是病發(fā)于因，那就會是無熱惡寒，其實就是少陰病。太陽病，少陰病，其實就是所有疾病的表證。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，其實就是一個兼治少陰與太陽之表的方，對于很多內傷疾病來說，用藥之所以會無效，就是因為還有表征在，所以解表之后，很多內傷疾病就開始痊愈了。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，其實就是一個解表之方，是一個治療所有疾病必先經(jīng)過的關鍵一個環(huán)節(jié)。如果不經(jīng)過解表，藥物直接治療里證，是很那發(fā)揮作用的。

《內經(jīng)》說“故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行”，開方必須知道標本，一般情況下，大家都治療疾病在表，疾病在里，但是一些復雜的疾病往往是表里兼有，而我們有的時候關注的是最嚴重的疾病，是里證，反而會忽略表證，這就是我們使用麻黃附子細辛湯的一個重要原因。