中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2005期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：本文是宋柏杉老師多年前在東直門(mén)中醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，給科室同事做的一個(gè)小講座，分享了他臨床一個(gè)常用、好用的方劑——神效五苓散。在這個(gè)小講座里，宋老師最早提到了他把人分成氣、血、水、神四個(gè)部分。神效五苓散就是針對(duì)氣血水神中的水的。那么水又分成什么呢？在臨床實(shí)際中，痰、飲、濕是一樣的嗎？神效五苓散都在哪些疾病的療效中堪稱神奇呢？

另：因?yàn)檫@個(gè)小講課比較早，很多讀者朋友看過(guò)這個(gè)視頻，并且回去應(yīng)用了，效果如何呢？小編會(huì)在結(jié)尾上圖的?。ň庉?王超）

神效五苓散

作者/宋柏杉

能和諸位研究生博士生一起工作學(xué)習(xí)，真是我們的榮幸。今天張(立山)老師跟我說(shuō)，說(shuō)把東西給留下一點(diǎn)。說(shuō)實(shí)在，我們?cè)诨鶎右恢泵罎L打，也沒(méi)什么東西可留的。后來(lái)我想了一想，還是我經(jīng)常用的一張方子，叫五苓散，給大家簡(jiǎn)單的交流一下。所以今天不算講課。

• 以太陽(yáng)病為例，談《傷寒論》的體例

我在講這個(gè)之前，我先談一下《傷寒論》太陽(yáng)病篇大致的構(gòu)架，《傷寒論》的體例，就講太陽(yáng)病，以后你們舉一反三。

《傷寒論》的體例，一般都是提綱寫(xiě)在前面，然后是本經(jīng)證，下一段是表證，表證完了是里證，然后是變證，然后是類證，其實(shí)《傷寒論》里邊每一經(jīng)都是這個(gè)順序。大家太謙虛了，我讀《傷寒論》應(yīng)該是在差不多一百遍以上。

太陽(yáng)病的表證呢，仲景分為了三類：有中風(fēng)、有傷寒、有風(fēng)溫。

風(fēng)溫這一條我想談一下，為什么呢？都說(shuō)《傷寒論》里邊只講了傷寒，只講了中風(fēng)，沒(méi)講溫病。我認(rèn)為這個(gè)不完全，咱們看一下。

“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫之為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期?！?/p>

仲景在這條里邊把溫病的失治誤治都寫(xiě)出來(lái)了。按仲景的水平，難道他不知道正治嗎？大家這個(gè)以后可以思考一下。我認(rèn)為他應(yīng)該有治溫病的詳細(xì)的條文，只不過(guò)仲景時(shí)代寫(xiě)書(shū)是用竹板寫(xiě)的，二三十張竹板。過(guò)去又沒(méi)有尼龍繩，用麻繩穿在一起，一捆一捆的。當(dāng)王叔和整理《傷寒論》的時(shí)候，因?yàn)檫@是幾十年以后了，很可能丟失了一捆兒。這是我個(gè)人意見(jiàn)，以后大家慢慢的琢磨。

• 蓄水證分為痰、飲、濕

關(guān)于蓄水證，蓄水證我個(gè)人認(rèn)為包括了三種：痰、飲、濕。我為什么要把它提出來(lái)？在咱們課本上痰飲不分、飲濕不分，這個(gè)在臨床上是非常要命的一件事。我把三條都打出來(lái)，咱們對(duì)比一下。

痰

單純的痰證，表現(xiàn)往往是癡呆、木訥，尤其是腦病科的痰證，包括呼吸科的痰證，你仔細(xì)觀察，只要是有痰的人，他的眼神都一般偏呆一些。

中醫(yī)望診一定要過(guò)關(guān)的，只有什么情況下有痰才會(huì)暈？只有夾風(fēng)的情況下，尤其夾肝風(fēng)，人才會(huì)眩暈。

痰，單純痰的人舌苔是什么樣子？舌苔是如膠而黏膩。在脈象是什么？中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)差不多的人都知道，脈一定都是滑的。我指的是單純，當(dāng)然病會(huì)有兼夾的！

飲

關(guān)于飲證，飲證一般臨床癥狀多見(jiàn)眩暈，咳或悸，應(yīng)該是喘，還有腸鳴，容易腹瀉。

舌苔具體什么樣的？一般都舌淡，苔也表現(xiàn)水滑一些。你讓患者伸舌頭稍微時(shí)間長(zhǎng)，它就會(huì)滴答水，流哈喇子。脈一般就是雙弦為寒，偏弦為飲，大多數(shù)的脈呀，還是一個(gè)手的脈弦一些。

濕

關(guān)于濕呢？濕性粘滯，濕性重濁，一般有濕的人表現(xiàn)都是首如裹，腦袋蒙蒙僵僵的。有的人說(shuō)，有的人說(shuō)我像戴個(gè)帽子一樣，這種首如裹。一般伸肢體，你問(wèn)他，他都會(huì)有沉重的感覺(jué)。

濕性粘滯，濕性重濁，一般舌苔是白而厚的，并不像好些人描述的病例那樣，寫(xiě)中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)病例也居然寫(xiě)著，濕也寫(xiě)的舌苔膩，這是不正確。脈呢？濕是粘滯重濁的，表現(xiàn)在脈上也會(huì)澀滯，或者是脈濡。

痰就是痰，飲就是飲。

痰

痰是什么？火邪煉爍津液凝而為痰。有的人說(shuō)還有寒痰呢？稀者為飲，稠者為痰，既然是受寒引起的，稀的肯定就叫飲了，不能叫痰了。

以后你們?cè)谂R床上慢慢的思考，人一受寒了，往往引起水液代謝的障礙。本來(lái)是正常的津液，是濡潤(rùn)四肢百骸，柔潤(rùn)你機(jī)體，結(jié)果它變成了病理產(chǎn)物，就變成飲了，而且不是率先就能變成痰的。

教科書(shū)上的痰的定義：“痰是體內(nèi)水液停聚凝結(jié)而形成的一種黏稠，濁而黏的病理產(chǎn)物，質(zhì)地稠濁而黏，常呈半凝固乳膠狀態(tài)，流動(dòng)性小，可隨氣流竄全身?！币?jiàn)癥比較復(fù)雜，這倒是對(duì)。怪病一般比較多痰，痰生百病。

飲

“飲是體內(nèi)水液停聚而轉(zhuǎn)化成的一種較痰而清稀、較水而渾濁的病理產(chǎn)物?！边@概念都是對(duì)的?！俺Ｍ＞塾谀承┣幌都拔改c，以停聚處的癥狀為主要表現(xiàn)。飲又分為懸飲、支飲、溢飲?！蔽艺J(rèn)為這種說(shuō)法是更科學(xué)一些。

懸飲，飲停于胸脅，阻礙氣機(jī)，壓迫肺臟，則有肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促等癥狀；

支飲，飲停于心包，阻遏心陽(yáng)，阻滯氣血運(yùn)行，則見(jiàn)胸悶心悸，氣短不得臥等癥；

溢飲，飲邪流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體肢節(jié)疼重等。

濕

濕邪，感受外界濕邪，或體內(nèi)水液運(yùn)化失常而形成的濕濁，阻礙氣機(jī)與清陽(yáng)，無(wú)明顯形質(zhì)可見(jiàn)而呈“汽態(tài)”，彌漫性大，以肢體悶重酸困等為主要表現(xiàn)。

關(guān)于舌苔，第一個(gè)舌苔是典型的痰的舌苔，他雖然也白也厚，但是他是黏膩的。

飲，一般都舌質(zhì)淡嫩，有齒痕，舌苔薄而水滑，伸長(zhǎng)了他就容易滴答水下來(lái)。

唯一不好區(qū)分的是哪??？是痰和濕，濕邪的舌苔很厚。就像你們現(xiàn)在做一課題，那個(gè)叫甘露消毒丹的課題，你仔細(xì)看那種苔都是厚的，無(wú)論他偏黃一些偏白一些，一定不要膩，膩肯定就不屬于濕了。

• 神效五苓散的組方思路，是借鑒了仲景的幾張治水方

水液代謝類疾病在《傷寒論》里邊，見(jiàn)了大概（沒(méi)完全統(tǒng)計(jì)）這么幾張方子，有五苓散、苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯、小半夏湯和豬苓湯。也就是說(shuō)太陽(yáng)病篇的蓄水證，大概是這些個(gè)方子，因?yàn)樾“胂臏?、澤瀉湯屬于在《金匱》里邊的方子，我是給挪過(guò)來(lái)。還有一些個(gè)沒(méi)來(lái)得及統(tǒng)計(jì)。

咱們講一下，五苓散證：“若脈浮，小便不利，微弱消渴者，五苓散主之?！薄爸酗L(fēng)，發(fā)熱六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之?！?/p>

苓桂術(shù)甘湯，“傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?！?/p>

下一條一般人都會(huì)背是吧？“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”后邊我有對(duì)應(yīng)的病例，咱們?cè)僬归_(kāi)講。

“嘔家本渴，渴者為欲解；今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之?！?/p>

“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！薄吧訇幉?，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。”大概是這幾類。 

如果諸位把《傷寒》和《金匱》學(xué)得爐火純青，你們?cè)谂R床上辨證，該五苓散五苓散，該苓桂術(shù)甘苓桂術(shù)甘，該澤瀉湯就澤瀉湯，該小半夏湯就小半夏湯。但是我想咱們沒(méi)有小瞧諸位的意思，有可能學(xué)得比我好的多，如果達(dá)不到辨證那么精準(zhǔn)的程度。為此，我在臨床上把這些方子整合一下，整合了一張方子，叫神效五苓散。（聽(tīng)到這名字有點(diǎn)大，我一再告訴給我寫(xiě)課件的那個(gè)人寫(xiě)成變通五苓散，也別讓那些研究生笑話咱們，他說(shuō)不行。這效果這么好，你那個(gè)就叫神效五苓散，一定不給改。臨床上那些杏林班的學(xué)員，包括西醫(yī)的學(xué)員，在家里用的都風(fēng)生水起的。）

總結(jié)上面幾個(gè)條文的水飲證：水飲上頭則眩，水飲欺肺則咳或喘，水飲凌心則悸，水飲入胃則嘔，水走腸間則瀉，水走腸間瀝瀝有聲，水飲停于膀胱則小便不利。 

但是在《傷寒論》里的小便不利有兩種情況，一種是小便排著不暢，另一種是小便過(guò)多。（不知道大家能不能理解，尿失禁多少年了，人家回去用上就好使。）

• 神效五苓散方解

權(quán)且這么記可以寫(xiě)成變通五苓散，也可以寫(xiě)神效五苓散。咱們看看它的組成。

茯苓皮30，白術(shù)10，澤瀉15，豬苓10，桂枝10，半夏10，枳實(shí)10，厚樸20，陳皮20，木香20，木通6，甘草6。

五苓散正常應(yīng)該用的是茯苓，我這里用的是茯苓皮。為什么用成茯苓皮了呢，原因是有一年茯苓由7塊多錢，最后被藥商炒到300多。我這個(gè)五苓散實(shí)在沒(méi)法開(kāi)了，后來(lái)我想一想，五皮飲里邊用的茯苓皮，利水效果那么好，我能不能借鑒過(guò)來(lái)，茯苓皮很便宜，幾塊錢一公斤。后來(lái)我就把它改成了茯苓皮，結(jié)果一改一看，效果比原來(lái)用茯苓還要好，或者說(shuō)是至少能抵住他的劑量。所以我就把這張方子改成這樣了。

這里邊借鑒了小半夏湯、澤瀉湯、苓桂術(shù)甘湯，里邊的成分都涵蓋在里邊了。整體的方義就是“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，加上一些的利尿，五苓散方義我不講，因?yàn)闂l文剛剛過(guò)去，另外大家也都熟悉。我只講我加的幾味藥。

枳實(shí)，枳實(shí)是破氣的，有通天徹地之功。在理氣藥里邊只有它這么描述，因?yàn)檫@個(gè)水飲吶是變動(dòng)不羈，無(wú)處不在。在頭上會(huì)眩，到肺了呢會(huì)咳喘，凌心的會(huì)悸，入胃的會(huì)嘔或者吐，水走腸間會(huì)瀉，有的人不瀉，但肚子呱啦呱啦響。

方里邊還用了陳皮，陳皮是善補(bǔ)肺氣，另外皮類能走表利水。

厚樸，厚樸是辛苦溫，苦能燥，是吧，溫正好是“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！毙聊荛_(kāi)，厚樸有通陽(yáng)的作用，在咱們這個(gè)神效五苓散里有兩味藥通陽(yáng)，一個(gè)是桂枝通陽(yáng)化氣，一個(gè)是厚樸，能通中焦之陽(yáng)。

另外用一個(gè)木香，為什么用木香，木香善理中焦之氣。性苦，味主溫。它最善于理中焦之氣。因?yàn)橐粫?huì)兒講到病那兒，咱們?cè)僦v。每年秋季秋末冬初，還有春末夏初的時(shí)候，見(jiàn)到小兒的腹瀉。前幾年神效五苓散一劑準(zhǔn)搞定他。后來(lái)本來(lái)這種就是嘔吐、水瀉，沒(méi)有這個(gè)腹痛癥狀，后來(lái)有腹痛的癥狀，我就加了一個(gè)木香，理氣止痛。 

這里邊實(shí)際我個(gè)人認(rèn)為最妙的一味藥，我選的就是木通。木通是性寒，性偏寒涼一些。為什么在這么多里邊加了一個(gè)寒涼的藥呢？如果臨床經(jīng)驗(yàn)多的人就知道，你看有的人水飲很盛，哪都水腫。用五皮飲，怎么利尿也利不下去。你再加上麻黃開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，絲毫功用沒(méi)有。原因是什么？

往往水腫時(shí)間長(zhǎng)的人，輸尿管或者是尿道，也偏腫一些。瘀久化熱。你上邊再用力，我到排尿這塊，他不暢，加了一個(gè)木通，讓它涼一點(diǎn)。然后尿道一下就解決了。往往有水飲的人，我為啥要問(wèn)你排出的尿水柱是散的還是細(xì)的，我一般都愛(ài)問(wèn)這句，一般有水飲的人尿尿這兒，還有尿還挺急，尿出去還挺細(xì)的，所以說(shuō)加木通搞定了。下焦一下就打開(kāi)了，水飲利的就非常好。

• 神效五苓散的應(yīng)用舉例

在臨床應(yīng)用于什么??？我剛才講了，小兒春末夏初，夏末秋初的。什么非菌性腹瀉，病毒性腸炎，還有是抗生素應(yīng)用過(guò)度導(dǎo)致了菌群失調(diào)型的腹瀉，用這張方子一般原方推上去，效果還是比較好的。 

反正我在臨床用了這么多年，前幾年我都開(kāi)一劑現(xiàn)在一般開(kāi)到兩劑，偶爾開(kāi)三劑。

病例一：小兒吐瀉

第一個(gè)病例，孫某，男，一歲7個(gè)月。發(fā)燒38.6℃。腹瀉水樣便，嘔吐稀涎20余天，在灤平縣醫(yī)院輸液。這種情況就是什么呢？你輸一瓶，他或者吐或者拉，絕對(duì)夠你一瓶。你接著輸兩瓶，他同樣在以這種方式給你代謝出去兩瓶，燒還不退。找我的時(shí)候腦門(mén)上貼一個(gè)退熱貼，肛門(mén)里還塞著那個(gè)退熱栓。問(wèn)題仍然是在那兒，沒(méi)什么作用。

無(wú)腹痛，無(wú)黏液樣便，舌淡紅苔水滑，不能飲食，那時(shí)候還點(diǎn)著液支持著，低頭一吃奶吐的更厲害。

找我來(lái)之后，我說(shuō)你用中藥治吧。他說(shuō)連水都喝不進(jìn)去，怎么能吃藥？我說(shuō)那你輸液，我肯定趕不上人家專業(yè)西醫(yī)的水平了，是吧，你要輸液，你還上附屬醫(yī)院輸去。他說(shuō)這輸液不管事，我說(shuō)你不管事你只能用這個(gè)試了。他說(shuō)我在你這住院行不？我說(shuō)我一個(gè)門(mén)診你怎么住院，住不了院。他說(shuō)那我也在你這住著，我說(shuō)那可以。

告訴藥房給煎了一劑，神效五苓散，灌下兩個(gè)小時(shí)，吐瀉均止。然后這種，又過(guò)了幾個(gè)小時(shí)燒也退了，一劑就好了。好了，但是這種病人有水飲病的人，我臨床這么多年有經(jīng)驗(yàn)就是什么，一定在飲食上要下一個(gè)醫(yī)囑。我只告訴你，只能吃的，其它的都不要談。只能喝粥、米湯，你看著一歲七個(gè)月不能吃什么呢，米湯可以，頭米湯可以，面食可以，饅頭可以，蔬菜也只能吃一點(diǎn)點(diǎn)的咸菜，其他的都不行。如果你喝奶越喝越吐，越喝越瀉，然后這孩子腹脹，這種病人表現(xiàn)非常痛苦的，又吐又瀉，特別疲乏無(wú)力。

這孩子好了之后，你得告訴他恢復(fù)兩三天體力，然后這么留醫(yī)囑沒(méi)有問(wèn)題。按現(xiàn)在的人類抗藥水平，三天絕對(duì)是能搞定的。這個(gè)病呢咱們完全有信心解決這個(gè)問(wèn)題。

病例二：眩暈

第二例，咱們講眩暈癥。這個(gè)人是一個(gè)公務(wù)員，現(xiàn)在已經(jīng)當(dāng)了鎮(zhèn)長(zhǎng)，這好幾年前治的。他一病呢就是頭暈，不能起來(lái)，已經(jīng)就是不能上班兩年了。后來(lái)由他媳婦攙著來(lái)我這兒了，進(jìn)來(lái)之后，這久病床前無(wú)孝子，他媳婦一看，一瞅這樣，你要再不能上班，這架勢(shì)就要跟他離婚了。 

然后說(shuō)宋大夫你看看，他這老裝病不上班，天天在家裝迷糊，到哪查去查不出病來(lái)。都說(shuō)你看病好，你給看看唄。那我就看看，我一把脈，一看舌苔，那人憂郁焦慮那個(gè)眼神真是很痛苦的。水飲病人非常痛苦。水飲病在這里，我順便提一下，是西醫(yī)你輸液無(wú)法搞定的一個(gè)病，無(wú)論你甘露醇還是高糖，你輸?shù)囊阂簿妥兂商盗烁y受，你搞不定他。

咱們中醫(yī)能夠解決的病順便談一下，咱們最特長(zhǎng)的就是這一種，第二，還有一些個(gè)寒性的疾病，西醫(yī)解決不了。

然后我就給開(kāi)的神效五苓散原方，我開(kāi)神效五苓散很少開(kāi)變的。只有特殊情況下變，一會(huì)兒放到最后講。治療了兩個(gè)月。回去上班了，現(xiàn)在咱們當(dāng)上鎮(zhèn)長(zhǎng)了，大上周我看見(jiàn)了，挺高興，領(lǐng)著他媳婦去了。因?yàn)榉阶邮窃?，咱也不用展開(kāi)講。

病例三：肝癌腹水

第三個(gè)病例，這個(gè)人名叫高某，60歲的一個(gè)老頭，干巴瘦。在北京那兒打工，打著打著工這肚子腫得特別大，腿腫的都放亮，你一旦要?jiǎng)澠屏耍撬婺芰鞒鰜?lái)那種。在一家醫(yī)院給診斷的是肝癌晚期，實(shí)際不用那個(gè)CT、核磁，用什么CT、核磁？他往床上一躺，你一摸肝區(qū)那塊就像一個(gè)菜花，外面包一層人皮，就這么個(gè)東西就在這擺著呢，梆梆的硬。肚子腫得很大，腿也腫。他到我們當(dāng)?shù)爻械箩t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，醫(yī)院說(shuō)你住院，反正手術(shù)也不能做了，你在這觀察治療。

因?yàn)樗麄冞@家特別窮，他的兒子在當(dāng)?shù)亻_(kāi)了一個(gè)燒烤攤，平時(shí)我們關(guān)系就不錯(cuò)，他就找我去了，連他爹找了輛車?yán)轿夷莾?。他說(shuō)宋哥，我爸爸得肝癌，你給搗鼓搗鼓，要行你就給治，不行哪天死了，我拉回就埋了。我說(shuō)這就好辦了，你這樣你給我提供一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)，以后，同學(xué)們?cè)谂R床上一定要抓住這種機(jī)會(huì)，治療癌癥惡性病。打醫(yī)療官司的非常少，只要西醫(yī)醫(yī)院給咱們確診了癌癥，你就放手的去治療。

但是治療癌癥，我的觀點(diǎn)一定要辨證論治，包括我們這次南昌學(xué)習(xí)，有一個(gè)治癌癥非常厲害的小伙子，專門(mén)用經(jīng)方，他問(wèn)我有什么秘方?jīng)]有？我說(shuō)我要給你講幾十個(gè)治癌癥的病例，你就會(huì)笑話我的。

咱們看這一例，接著往下講，他大概三四天已經(jīng)不能吃東西了。輸?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液支持的，舌質(zhì)淡暗，苔水滑，脈弦細(xì)，面色微黃，形瘦。因?yàn)樗砂褪?，老頭不到1米5，那么一小個(gè)兒，肚子腫得那么大，那不是胖的是吧？ 目光較有神。

我給的神效五苓散，這個(gè)人不是單純吃的湯劑，我還有按原方比例配的散劑。這樣一方面用湯劑，一方面服散劑，三天這水腫就消了一大半，然后就能走著上我那兒去看病去了。

因?yàn)榭床∷矝](méi)錢給我，他也自己覺(jué)得挺內(nèi)疚的，就是不愿意來(lái)，天天兒子得勸他才來(lái)。大概治到，然后三天就能吃飯了，也能吃了一點(diǎn)東西，一點(diǎn)一點(diǎn)的食量一點(diǎn)一點(diǎn)變大，腹水到一周左右基本就消凈了。

• 談中醫(yī)傳承

其實(shí)呢，諸位同仁吶，喊我老師，我要說(shuō)的是真正的老師最多不超過(guò)三個(gè)：

一個(gè)是我們的古文和我們的古籍，古代的經(jīng)典，這是我們最重要的一個(gè)老師；

第二個(gè)老師呢，就是把身體，甚至把生命交給我們、信任我們的患者，這才是我們真正的老師，這些人，只有我們把藥用在他們的身體上，發(fā)生了什么樣的反應(yīng)，是好轉(zhuǎn)？是痊愈？是患者寄予了我們充分的信任，才使我們有機(jī)會(huì)來(lái)觀察療效；

第三個(gè)老師呢，就應(yīng)該是我們?cè)诖髮W(xué)里或者在學(xué)醫(yī)的路上啟蒙我們的老師。

在這里，更主要的，我覺(jué)得更要感謝曾經(jīng)和即將信任我的患者朋友，要說(shuō)一聲謝謝，而且我個(gè)人也將為那份信任而盡力終生。

有一句話叫“非其人勿授，非其真勿傳”，這句話什么意思呢？就是關(guān)于中醫(yī)的傳承，你不是學(xué)習(xí)中醫(yī)的這塊料，就不要傳授；如果你決定傳授了，最好就要傳授他真東西，否則就會(huì)害人的，一害了你傳給人的醫(yī)生的名聲，第二害了更多患者的性命。因?yàn)橹v課不是別的，你講了之后，就有很多人，很多的醫(yī)者要去實(shí)驗(yàn)，這個(gè)實(shí)驗(yàn)傷害的患者會(huì)很多的。

再一個(gè)就是一個(gè)醫(yī)學(xué)界的發(fā)明創(chuàng)造，我個(gè)人認(rèn)為它要具備這樣幾個(gè)條件：第一它要有理論淵源，我們中醫(yī)的理論淵源，就是以《內(nèi)經(jīng)》、《易經(jīng)》、《傷寒》、《千金》等；第二點(diǎn)呢你的研究發(fā)明也好，要自己經(jīng)過(guò)大量的臨床檢驗(yàn)，確實(shí)有效；第三點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，效果呢別人可以復(fù)制，如果說(shuō)做不到這一點(diǎn)，一切都是空談。

每個(gè)人成功的道路都不相同，每個(gè)人都會(huì)有自己的道路，愿我們大家為了弘揚(yáng)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，為了挽救一個(gè)個(gè)鮮活的生命，我們共同努力吧。

編者按：下面幾張圖是大家學(xué)了神效五苓散后的應(yīng)用反饋：一個(gè)水腫，三個(gè)咳嗽，一個(gè)肝癌腹水。

病例1：水腫

病例2：食冷咳嗽，用藿香正氣水拌五苓散穴位貼敷

病例3：頑固性咳嗽

病例4：肝癌腹水

病例5：咳嗽