瑞香

曾老師好，我是一個(gè)中醫(yī)愛好者，愛上中醫(yī)，源于我原來一身的病，先是月子病，后來又得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到各大醫(yī)院就診，效果并不好。我就開始自學(xué)中醫(yī)，自己運(yùn)用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，沒有想到，身體慢慢好了起來，現(xiàn)在基本恢復(fù)正常，這其中，也有你的功勞，我2012年就開始在你的博客上看你寫的《老中醫(yī)奶奶的故事》，平時(shí)家人的一些小毛病，都是用從你這兒學(xué)到的簡(jiǎn)易方法解決，效果非常好，安全效果可靠。

老師，中醫(yī)望、聞、問、切，其中的望主要是觀舌，請(qǐng)?jiān)蠋熡媚阃ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言，寫一寫中醫(yī)是如何觀舌，如何根據(jù)觀舌來判斷身體情況的？我想，這樣的知識(shí)，大家一定會(huì)喜歡。

曾樂：好的，好友有要求，我應(yīng)有所應(yīng)。今天，就簡(jiǎn)要寫一寫中醫(yī)的觀舌，是如何判斷身體健康狀況的。寫作此節(jié)時(shí)，參考了相關(guān)文章和資料，在此向相關(guān)文章作者致謝。

中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連。人體內(nèi)臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道病情的輕重，體內(nèi)的虛實(shí)寒熱，對(duì)指導(dǎo)治療有事半功倍的作用。

一、舌苔黃、舌質(zhì)紅多是有熱。

1、心經(jīng)有熱：舌苔發(fā)黃、舌質(zhì)紅同時(shí)伴有心急煩躁、失眠多夢(mèng)，患者可用些清心火的藥，如竹葉、蓮子心泡水，當(dāng)茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝；口舌生瘡可用野菊花60克，濃煎后，每日多次含服。

2、膀胱濕熱：舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，伴有小便排不凈感覺，或尿時(shí)感到小便發(fā)熱，有痛感，即西醫(yī)講的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎后當(dāng)茶喝。

3、肝經(jīng)有火：舌邊紅，苔黃偏干，眼睛紅赤腫痛，可用酒制大黃泡水喝。大黃性寒有降泄作用，用酒炮制后，可將大黃藥力引到頭目，泄上焦之火。

4、肺經(jīng)有熱：舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，常見于感冒初期，或咽炎患者。伴有大便干結(jié)者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當(dāng)茶飲。咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，癥狀嚴(yán)重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘結(jié)加大黃。

二、痰濁食積患者往往舌苔厚膩、舌質(zhì)淡。中醫(yī)認(rèn)為胃的消化力好，是胃氣足的表現(xiàn)，而一旦消化不良，則胃氣弱，年輕人因飽食出現(xiàn)厚膩苔，伴有腹脹消化不良者，可用保和丸或健胃消食片，也可用炒二丑15克，山楂20克，神曲15克，炒麥芽30克煎水喝。年老體弱脾胃功能差者，可在此方基礎(chǔ)上加黨參、黃芪，以強(qiáng)健脾胃。兒童出現(xiàn)這種舌苔時(shí)，飲食要清淡些，量少些，讓胃腸得到充分的休息，可服導(dǎo)滯消積的中藥。

三、陰虛者多舌紅、少苔，常常伴有口干咽燥、手足心發(fā)熱、虛煩不安等癥。而肺陰虛則常表現(xiàn)出干咳無(wú)痰，重者失音。這類患者應(yīng)禁煙酒，少吃辛辣刺激食品，平時(shí)可煮些麥冬粥喝。將30克麥冬搗爛，與50克大米一起煮粥，每天早起空腹食用。還可將款冬花、百合、麥冬、川貝各30克切碎煮濃汁，去渣后加入雪梨1000克，冰糖50克，蜂蜜200克，小火熬成膏，每日溫開水沖服三次。

四、萎縮性胃炎患者往往沒有舌苔、舌質(zhì)鮮紅，癥見胃酸分泌少，患者食欲差，大便干燥，口干較重等，可用1千克鮮山楂（或鮮烏梅）煮爛后去核，加150克蜂蜜，小火熬成膏。這種酸酸甜甜的山楂膏可刺激胃酸分泌，有助消化。大便干燥者，可用生首烏30克，炒決明20克，每日煎水喝。 

五、肝腎陰虛者常見眼睛干澀，頭暈耳鳴，手足心熱，腰膝酸軟，基本調(diào)養(yǎng)方為六味地黃丸，頭暈者用杞菊地黃丸，眼干澀者用明目地黃丸，感到骨蒸發(fā)熱者用知柏地黃丸。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，每日煮粥時(shí)加適量枸杞，早晚食用。

六、舌質(zhì)偏于淡白者多屬氣血兩虛，偏紅者多屬氣陰兩虛。此類患者多伴有乏力心慌、少氣懶言、面色萎黃等癥狀，治療中注意用補(bǔ)氣藥的同時(shí)要兼顧補(bǔ)血，如服用中成藥補(bǔ)中益氣丸時(shí)，最好與復(fù)方阿膠漿搭配調(diào)理。食療上可將龍眼肉、山藥、白扁豆、大棗與粳米一同煮粥喝，常吃些動(dòng)物肝臟等。

氣陰兩虛的患者由于陰虛容易生內(nèi)熱，常出現(xiàn)心慌乏力、潮熱盜汗、口干咽燥、大便干等，補(bǔ)氣時(shí)要注意滋陰，可服用生脈飲煎劑或口服液。平時(shí)可用百合、蓮子、枸杞、生黃芪、西洋參各等量煲湯喝。

七、我們經(jīng)?？吹接腥擞小暗貓D舌”或“鏡面舌”，這種情況多見于經(jīng)常發(fā)燒、慢性萎縮性胃炎、慢性泄瀉等疾病，表現(xiàn)為食欲不振、口干多飲或腹脹等。這類患者在生活調(diào)理方面，切忌過用滋補(bǔ)及肥甘油膩食品。可多食豆?jié){和新鮮易消化的蔬菜，如香菇、黃瓜、番茄、白蘿卜等，也可用西瓜、蘋果、梨、甘蔗等水果榨汁喝。早晚煮粥時(shí)加入適量鮮山藥、蓮子、百合，缺少胃酸的患者可加適量山楂。

八、舌體胖大、舌質(zhì)淡、有齒痕者，多見于脾氣虛或陽(yáng)虛體內(nèi)有濕的人。脾胃虛弱者會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、食欲不振、大便溏瀉等氣虛癥狀，可服用香砂六君子丸調(diào)理脾胃。飲食上一定要有規(guī)律，少吃多餐，不吃生冷、油膩等不易消化的食物，使脾胃功能得以休養(yǎng)，慢慢恢復(fù)。

舌邊常年有齒痕者，可服薏米山藥粥調(diào)理。制法為：薏米仁60克，山藥60克，大米100克，紅棗9枚，同煮為粥。

當(dāng)然，這只是常見的八種情況，在實(shí)際望診過程中，情況比這個(gè)更為復(fù)雜，所以，要想準(zhǔn)確診斷，還得有長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累和聞、問、切，甚至手診的配合，方可判斷準(zhǔn)確。對(duì)于我們普通人，只要了解一些常識(shí)就行，我們并不能根據(jù)這點(diǎn)知識(shí)，就當(dāng)起中醫(yī)看病，那只能誤人誤己。

好友反饋｜正骨枕治好我的頸椎病

樂樂姐，你好！感謝你的介紹，使我們了解到中藥正骨枕頭。我從事的是會(huì)計(jì)工作，有頸椎病都快十年了，一直推拿按摩針灸等等治療，效果也都有一點(diǎn)，但還是頭暈頭痛，人全身不舒服，有時(shí)導(dǎo)致惡心嘔吐。去年，我從楊教授處購(gòu)買了一個(gè)中藥正骨枕頭，當(dāng)時(shí)并沒有抱太大希望，買來之后，一看，挺失望的，感覺不象我想象的那種東西，他們也發(fā)了一個(gè)小視頻說是正骨的方法，我試了一下，頭暈得更厲害，當(dāng)時(shí)就害怕了，在微信上質(zhì)問他們，剛好教授在上班，他說是我的方法不對(duì)，并詳細(xì)地介紹了具體的操作使用方法，讓我慢慢來，因?yàn)槲业念i椎有增生，急不得。我就開始慢慢嘗試著用，這樣一周后，頸椎酸痛感減輕，頭暈好轉(zhuǎn)，用一半年之后，癥狀基本消失，我現(xiàn)在情況比原來不知好了多少。感謝你的介紹，幫助我解除了痛苦。

我現(xiàn)在每天都有配方陳艾絨做的藥包熱敷后背頸部位置，效果很好，我一定堅(jiān)持把這個(gè)病完全治好！再次感謝！

東莞 劉曉月

===========================