水痘-帶狀皰疹病毒感染（再次復(fù)活）

由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱. 在面神經(jīng)感覺支分布區(qū)域的耳廓及外耳道可見到水泡.常累及其他顱神經(jīng),且常伴有某種程度的腦膜炎癥.腦脊液中出現(xiàn)淋巴細(xì)胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現(xiàn)輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現(xiàn)部分性或完全性的恢復(fù).眩暈可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周.面癱可為暫時(shí)性或永久性的.

帶狀皰疹病毒

典型的表現(xiàn)是一側(cè)周圍性面癱，伴有耳廓皰疹。

由于病變在面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)，這里正是管理淚腺分泌的地方，所以70%以上的患者有患側(cè)淚液減少甚至消失，這對于已經(jīng)合不上的患眼無疑是雪上加霜，患者會出現(xiàn)干眼癥，如不及時(shí)處理，輕者可導(dǎo)致結(jié)膜炎，重者可以產(chǎn)生角膜損傷變性，導(dǎo)致永久性視力下降。

多數(shù)患者還有聽神經(jīng)受累癥狀，即：耳鳴/耳聾，其中部分患者有前庭神經(jīng)受累癥狀，即：走路不穩(wěn)、眩暈等，少數(shù)患者可因此失去勞動能力。

少數(shù)患者病毒感染的范圍更大，可以波及腦干，產(chǎn)生腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎，如動眼神經(jīng)受累可以發(fā)生眼球固定，我們曾經(jīng)遇見一例第二至第九顱神經(jīng)都被感染的特重的病例，最后患者因此病失明。

病情輕重不一，表現(xiàn)多種多樣，病理表現(xiàn)為病毒導(dǎo)致的面神經(jīng)炎性反應(yīng)，病變的中心部位在膝狀神經(jīng)節(jié) 。

耳部帶狀皰疹的發(fā)生是由潛伏在體內(nèi)的病毒被激活而引起，其疼痛的體質(zhì)是受累神經(jīng)節(jié)的炎癥甚至壞死，疼痛的程度輕重及時(shí)間長短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，隨著年齡的增長機(jī)體的各種機(jī)能都在減退，受損的神經(jīng)組織修復(fù)也較困難，故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。特別是平素體質(zhì)較差，或治療不及時(shí)者，此種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久。