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自從《2015-2020美國居民膳食指南》中不再限制膳食膽固醇和雞蛋攝入量以來，雞蛋愛好者們就可以在早餐時盡情地大塊朵頤了，但現(xiàn)在又出現(xiàn)了不得不令人警醒的消息。

剛發(fā)表在《JAMA》上的一項大型研究報告稱，食用更多雞蛋和膳食膽固醇的成年人患心血管疾病和全因死亡的風險明顯升高。

該研究通訊作者、美國西北大學Feinberg醫(yī)學院預防醫(yī)學助理教授Norrina Allen說：“研究傳達的信息與膽固醇相關，雞蛋，尤其是蛋黃中的膽固醇含量特別高。作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇攝入。因為膽固醇攝入較少的人患心臟病的風險較低?！痹谒谐Ｒ娛澄镏校包S是膽固醇含量最高的食物之一。一個較大雞蛋的蛋黃中含有186毫克膳食膽固醇。

該研究第一作者、美國西北大學預防醫(yī)學博士后研究員Wenze Zhong說，其他動物制品如紅肉、加工肉類和高脂肪乳制品（黃油或鮮奶油）也富含膽固醇。

爭議何時休

幾十年來，關于食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關的爭論一直都存在。在2015年以前，膳食指南認為每日膽固醇攝入量應低于300毫克。然而，新版本的指南取消了對每日膽固醇攝入量的限制。它還建議每周食用一定量雞蛋作為健康飲食的一部分。美國成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周大約吃三到四次雞蛋。

研究人員說，這項研究意味著，目前美國膳食指南中關于膽固醇和雞蛋的建議可能需要重新評估。

關于雞蛋的證據(jù)是復雜的。過去的研究發(fā)現(xiàn)，食用雞蛋并不會增加心血管疾病風險。但Allen表示，此類研究通常樣本多樣性不足，隨訪時間較短，而且沒有考慮其他飲食的影響。

Allen說：“我們的研究表明，如果兩個人的飲食除了雞蛋以外完全相同，那么我們就可以直接評估雞蛋攝入對心臟病的影響。我們發(fā)現(xiàn)，不管膽固醇的來源是什么，它都會增加患心臟病的風險?！?/p>

運動、整體飲食質(zhì)量以及飲食中脂肪的含量和類型都沒有改變膳食膽固醇與心血管疾病和死亡風險之間的關聯(lián)。

這項新研究收集了6項前瞻性隊列研究的數(shù)據(jù)，對29615名美國不同種族和多民族的成年人進行了長達31年的跟蹤調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)：

• 每天攝入300毫克的膳食膽固醇會增加17%的心血管疾病風險和18%的全因死亡風險。膽固醇是不依賴于飽和脂肪和其他膳食脂肪的驅(qū)動因素。

• 每周吃三到四個雞蛋會增加6%的心血管疾病風險和8%的死亡風險。

我們應該停止吃雞蛋嗎？

基于這項研究，我們應該通過減少富含膽固醇的食物（比如紅肉和雞蛋）攝入來降低膽固醇的攝入量。但是不要完全拋棄雞蛋和其他富含膽固醇的肉類食物，因為雞蛋和紅肉是很多重要營養(yǎng)物質(zhì)的來源，比如氨基酸、鐵和膽堿。我們可以只選擇蛋清而不是整個雞蛋，或者適量食用。

Allen表示每天早上為她的孩子們炒雞蛋。她說：“我們想提醒人們雞蛋中有膽固醇，特別是蛋黃，這會產(chǎn)生有害影響。我們應該適量地吃?！?/p>

這項研究是如何進行的

研究人員通過食物頻率調(diào)查問卷或詢問飲食史收集數(shù)據(jù)。每位參與者被詢問一長串問題，包括他們在去年或上個月都吃了什么，數(shù)據(jù)通過單次訪問收集。該研究的追蹤時間長達31年（中位數(shù)是17.5年），在此期間總共發(fā)生了5400起心血管病例，6132起全因死亡事件。

這項研究的一個主要局限性是沒有評估參與者的長期飲食模式。

Allen 說：“我們只有關于參與者單一飲食模式的快照，但是我們認為這些快照可以估計他們的膳食攝入情況。不夠，人們是可能改變飲食的，這一點我們無法保證。”

來自同行的評論

英國倫敦國王學院營養(yǎng)與營養(yǎng)學教授Tom Sander在評論這一發(fā)現(xiàn)時指出，由于這項研究是前瞻性的，它不能確定因果關系，只能提出聯(lián)系性。

然而，他補充道：“隨附的社論支持這樣一種觀點，即含有大量肉類和雞蛋的飲食與不良的心血管健康有關。飲食指南應恢復其建議，即膽固醇攝入量不應超過每天300毫克?！?/p>

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