1描述

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語言中樞是大腦皮質上對語言機能具有調節(jié)作用的神經細胞群。人腦語言區(qū)有兩個：一個是位于前腦的布魯卡區(qū)，另一個是位于后腦的威爾尼克區(qū)。運動性言語中樞，即布羅卡氏區(qū)又稱布羅卡氏中樞、布羅卡氏回。位于主側大腦半球額下后部靠近島蓋處，即布魯德曼第 44、45 區(qū)。損害導致運動性失語癥，由于有關肌肉共濟失調，不能將語言以口語方式表達出來。

如果此中樞受損，會產生運動性失語癥。運動性失語癥：患者雖然發(fā)音器官并沒有毛病，卻失去了說話的能力。患者仍保留聽懂別人說話，以及寫字和閱讀的能力。

1、語言中樞：

人類的大腦皮層的幾個與語言活動有關的代表區(qū)。語言中樞位于右側半球。位于一側半球的人類語言中樞并非集中在大腦皮層的一個部位，而是分四處：感覺性語言中樞、運動性語言中樞、閱讀中樞、書寫中樞。感覺性語言中樞管聽別人說話；運動性語言中樞管說話；閱讀中樞管閱讀、書寫中樞管書寫。上述各語言中樞間都有密切的功能聯系。語言中樞及其傳出纖維受損，必將導致語言障礙。

2、大腦：

主要包括左、右大腦半球，是中樞神經中最大和最復雜的結構，也是最高部位；是調節(jié)機體功能的器官，也是意識、精神、語言、學習、記憶和智能等高級神經活動的物質基礎。大腦半球表面呈現不同的溝或裂。溝、裂之間隆起的部分叫腦回。大腦半球借溝和裂分為5葉：即額葉、顳葉、頂葉、枕葉和腦島。大腦半球表層為灰質，深層為髓質。髓質內含有神經纖維和核團，其中有4對核團位于腦底部稱基底神經節(jié)(核)，包括尾狀核、豆狀核、杏仁核和屏狀核。尾狀核與豆狀核又稱為紋狀體。紋狀體損傷會產生舞蹈病(肌張力下降，運動過多過快)及震顫麻痹(當中腦黑質發(fā)生病變時)，全身肌緊張增高，運動遲緩等。半球內的白質有各種走向的，如連合左、右兩半球的纖維，連接同側半球的纖維，聯系大腦皮質和腦干，脊髓的上下行纖維，后者都要經過內囊，在腦的水平切面上，內囊是寬厚的白質層，分3部分即內囊前腳、內囊后腳和內囊膝。各部分都有相應的纖維束通過。內囊損傷可引起偏癱、偏音和偏身感覺喪失的三偏癥。大腦半球內部的腔隙叫側腦室，內容腦脊液。人體功能在大腦皮質上有定位關系，如感覺區(qū)、運動區(qū)等在大腦皮質上都有對應位置。實現大腦皮質的感覺功能和調節(jié)軀體運動等功能。人類有語言和思維，中樞偏于皮質左側，稱為優(yōu)勢半球。

2語言中樞的分類及其功能：

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大腦皮質上對語言機能具有調節(jié)作用的神經細胞群。語言中樞的特定功能區(qū)，分為以下幾部分運動性語言中樞，此處受損病人與發(fā)音有關的肌肉雖未癱瘓，卻喪失了說話的能力，臨床上稱運動性失語癥。聽性語言中樞，位于顳上回后部，能調整自己的語言和理解別人的語言，此處受損，患者能講話，但混亂而割裂；能聽到別人講話，但不能理解講話的意思，對別人的問話常所答非所問，臨床上稱為感覺性失語癥。視運動性語言中樞(書寫中樞)，位于額中回的后部，此處受損，雖然其他的運動功能仍然保存，但寫字、繪畫等精細運動發(fā)生障礙，臨床上稱為失寫癥。視性語言中樞(閱讀中樞)，位于頂下葉的角回，靠近視中樞。此中樞受損時，患者視覺無障礙，但原來識字的人變?yōu)椴荒荛喿x，失去對文字符號的理解，稱為失讀癥。上述語言中樞開始時在兩半球上都有基礎，以后在一側半球上逐漸發(fā)展起來，即為語言中樞的優(yōu)勢半球。優(yōu)勢半球的產生和勞動分不開。以右手勞動為主的人，其語言中樞在左側大腦半球；以左手勞動為主的人，在左右兩半球均可形成語言中樞。兒童時期如在大腦優(yōu)勢半球尚未建立時，左側大腦半球受損傷，有可能在右側大腦半球皮質區(qū)再建立其優(yōu)勢，而使語言機能得到恢復。

3語言中樞的發(fā)展：

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人類由于勞動經驗的積累和交流，逐漸產生了語言，隨后又產生了文字。聽進語言、發(fā)出語言、閱讀文字和書寫文字的活動，使大腦皮質發(fā)展了相應的中樞，總稱語言中樞。語言中樞是人類所特有的，并且只存在于優(yōu)勢半球，即右利者(慣用右手操作的人)的左半球或左利者的右側半球。

人類的大腦皮層的幾個與語言活動有關的代表區(qū)。恩格斯指出：“首先是勞動，然后是語言和勞動一起，成了兩個最主要的推動力，在它們的影響下，猿猴的腦髓就逐漸變成人的腦髓?！痹澈锏拇竽X皮層沒有語言中樞，人類則由于語言的出現，相應地在大腦皮層出現了語言中樞。語言是在長期勞動中形成的，隨著右手為主的勞動發(fā)展起來的語言中樞，主要存在于左側大腦半球，而習慣用左手者，語言中樞位于右側半球。

4語言：

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讓病人回答各種問題，看病人講話是否流利。優(yōu)勢半球損害時，病人語言困難，小腦受損，病人語言吶吃狀。?？蓮囊韵聨讉€方面檢查：

(1)運動性失語：發(fā)生于運動性語言中樞受損時(即44區(qū))，病人發(fā)音和構音功能正常，但語言表達困難或不能，不能說出想說的話，但能聽懂別人的話。

(2)聽覺性失語：發(fā)生于聽覺性語言中樞受損時(即42區(qū))，即聽不懂別人的話，輕者可理解簡單的常用語，重者甚至手勢也不能理解。

(3)命名性失語：為顳后部(37區(qū))和頂葉下部損害。病人知道物體的性質、用途，但說不出物體的名字。說話時常忘詞，很少用名詞。

(4)混合性失語：以上幾種失語可能同時存在，這是由于大腦皮層廣泛損害所致。

還有人把失讀和失寫癥列于失語中，這是由于失讀中樞(19區(qū))和書寫中樞(46區(qū))受損所致，臨床表現不會閱讀和不能書寫。

5與運動性語言中樞相關的疾病：

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運動性失語癥：由于大腦病變造成的自主言語能力障礙。病人此時聲帶、舌肌等發(fā)音器官活動正常，也無智力障礙。嚴重時病人完全喪失說話能力，卻可以咀嚼、吞咽，咳嗽有聲。病人雖然不能有意識地說出話來，但在情緒激動時可以爆發(fā)出一二個感嘆詞或罵人的話。病情較輕時，病人可以說簡單的話，但顯得表達困難，僅限于“是”、“不是”等表態(tài)的話。常說錯字、發(fā)錯音。對別人的糾正通常能很快接受，并立即改正，說明病人的內在語言機能是好的。病人常對自己的口語表達障礙焦慮煩躁。純粹的運動性失語癥很少，一般多伴有其他語言障礙，病人雖可理解別人的話，可以看懂書面文字，也僅限于簡單情節(jié)；病人的書寫能力多數也受到了影響。運動性失語癥的病變位于大腦額下回后部44區(qū)。

6參閱

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書寫中樞

聽覺性語言中樞

視覺性語言中樞（韋尼克區(qū)）