在《傷寒論》中,大多數(shù)疾病都是因?yàn)轱L(fēng)寒導(dǎo)致的,但是風(fēng)寒濕三者一起來(lái),就會(huì)形成一種比較嚴(yán)重的叫做風(fēng)寒濕痹的證,有風(fēng)治風(fēng),有寒治寒,這是最基本的,但是如果風(fēng)寒同時(shí)在,就必須風(fēng)寒同時(shí)治,方能達(dá)到效果。 如果是風(fēng)濕,治療上則注重除風(fēng)祛濕,風(fēng)不除則痛,濕不去則風(fēng)仍在,所以風(fēng)濕疾病治療上要求除濕務(wù)盡?!督饏T要略》中治療風(fēng)濕的方子有麻黃加術(shù)湯,有麻杏苡甘湯,還有很甘草附子湯。 風(fēng)濕其實(shí)也分兩種,一種叫做風(fēng)寒濕痹的寒性疾病,還有一種叫做風(fēng)熱濕痹的熱痹,其實(shí)在《傷寒論》中,兩個(gè)風(fēng)濕痛都有專方對(duì)應(yīng),一個(gè)是甘草附子湯,一個(gè)是白虎湯。 一直以來(lái),大家對(duì)白虎湯的解讀都是停留在白虎湯清熱這個(gè)點(diǎn)上,忘記了白虎湯其實(shí)是治療暑濕疾病的,暑濕疾病重要的內(nèi)容就是濕熱,所以祛濕除熱就能解除各種癥狀。 《傷寒論》中每一個(gè)條文其實(shí)都是與上下條文之間的對(duì)比,上下兩個(gè)條文之間存在著很多相似點(diǎn),也有很多不同點(diǎn)。在風(fēng)濕條文后面,有桂枝附子湯,有甘草附子湯,后面緊緊跟著的就是白虎湯,所以白虎湯與甘草附子湯是兩個(gè)對(duì)比條文,兩個(gè)條文都有疼痛的癥狀。 甘草附子湯主要組成成分是甘草、附子、桂枝、白術(shù),這幾個(gè)藥針對(duì)的就是人體風(fēng)寒濕痹太重,附子驅(qū)寒,桂枝除風(fēng),白術(shù)祛濕,甘草可以緩解,藥效非常好,但是在治療風(fēng)濕的時(shí)候,還是要辨別其新舊,如果是疼痛很久之后的風(fēng)濕病,治療起來(lái)就沒(méi)那么簡(jiǎn)單,很多患者服用之后會(huì)出現(xiàn)疼痛加重的情形。 因?yàn)楹芏鄷r(shí)候使用附子,能夠增強(qiáng)人體的陽(yáng)氣,陽(yáng)氣一旺,正邪之間的交爭(zhēng)就提升了,此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致各種不舒服,所以在治療之前,使用附子猛攻之前,一般要用一段時(shí)間的平穩(wěn)期,特別是用白術(shù)、人參之類的藥物,慢慢增強(qiáng)人體的免疫能力,先消耗一些邪氣,然后進(jìn)附子,這樣才能保障攻邪之時(shí),不會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。 緊接著,就是白虎湯,白虎湯的組成主要有甘草、粳米、石膏、知母,其實(shí)完全是治療濕熱疾病的,石膏清熱,知母除濕,甘草緩中,而這里的白虎湯其實(shí)就是治療所謂的白虎歷節(jié)的主方。 很奇怪,為什么白虎湯治療風(fēng)濕熱痹沒(méi)有除濕的藥物,都是一些清熱的,除濕的,從這一點(diǎn)也可以看出在治療風(fēng)濕疾病的時(shí)候,寒性的疾病需要風(fēng)藥,而寒性的基本不用風(fēng)藥,只需要清熱藥物就行。 甘草附子湯雖然治療的是風(fēng)寒濕痹,但是在癥狀中還是會(huì)有骨節(jié)煩疼,這個(gè)煩不是熱,而是腎虛導(dǎo)致的燥煩,所以一般腎虛的患者才會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕病,這個(gè)需要注意。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將風(fēng)濕病歸類為免疫疾病,免疫疾病其實(shí)就是人體的功能發(fā)生了障礙,大多數(shù)的免疫反應(yīng)雖然表現(xiàn)出來(lái)的都是實(shí)證,事實(shí)上,還是因?yàn)槿梭w的正氣虛了,所以治療風(fēng)濕疾病用補(bǔ)的多,用瀉的少,白虎湯的運(yùn)用的頻率是比較低的。 白虎湯治療的風(fēng)濕熱痹,是因?yàn)槊庖叻磻?yīng)太過(guò)激烈,導(dǎo)致了局部的紅腫熱痛,屬于亢奮因素導(dǎo)致的。而其他治療風(fēng)濕疾病的大多數(shù)是補(bǔ)的類型。 |
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