黨某,男,21歲,鄭州人,有5年抽動(dòng)癥病史,近因病證加重前來診治??淘\:面肌抽動(dòng),四肢抽搐,心煩急躁,大便干結(jié),形體肥胖,面色紅赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉。辨為肝熱動(dòng)風(fēng),筋脈攣急證,治當(dāng)清瀉肝熱,柔筋緩急,給予風(fēng)引湯與芍藥甘草湯合方:大黃12g,干姜12g,龍骨12g,桂枝9g,牡蠣6g,寒水石18g,滑石18g,赤石脂36g,紫石英18g,石膏18g,白芍30g,生甘草30g。6劑,第1次煎35分鐘,第2次煎30分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服;二診:大便通暢,面赤好轉(zhuǎn),以前方6劑;三診:面肌及四肢抽動(dòng)次數(shù)減少,以前方6劑;四診:心煩急躁止,以前方6劑;五診:病情穩(wěn)定,以前方6劑;六診:病情穩(wěn)定,以前方120余劑。隨訪1年,一切尚好。 用方體會(huì):根據(jù)抽動(dòng)、抽搐、舌質(zhì)紅辨為肝熱動(dòng)風(fēng),再根據(jù)抽動(dòng)、抽搐辨為筋脈攣急,以此辨為肝熱動(dòng)風(fēng),筋脈攣急證。方以風(fēng)引湯清瀉肝熱,潛陽息風(fēng);以芍藥甘草湯益氣補(bǔ)血,緩急止抽。方藥相互為用,以取其效。 |
|