詹某,女,57歲,鄭州人。4個月前手術(shù)治療鼻咽癌,接著又用化療藥,藥后鼻部及全身癥狀比較重,口服氨基酸類,以及靜脈點(diǎn)滴用藥,均未能有效改善癥狀表現(xiàn)。刻診:鼻塞,鼻腔干燥,五心煩熱,盜汗,消瘦,頭暈?zāi)垦#蟊愀山Y(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。辨為陰虛邪擾證,治當(dāng)養(yǎng)陰生津,消腫潰堅(jiān);給予養(yǎng)陰清肺湯與桂枝湯合方加味,生地黃18g,麥冬12g,生甘草6g,玄參15g,貝母9g,丹皮8g,薄荷6g,白芍8g,桂枝9g,生姜9g,大黃5g,大棗擘,12枚。6劑,水煎服,每天1劑,每日3服。二診:五心煩熱明顯好轉(zhuǎn),鼻塞減輕,復(fù)以前方6劑。三診:五心煩熱不明顯,大便通暢,又以前方6劑。四診:諸證悉除,又以前方繼續(xù)治療40余劑。隨訪半年,癥狀表現(xiàn)消除,身體狀況良好。 用方提示:根據(jù)五心煩熱、鼻腔干燥、舌紅少苔辨為陰虛,再根據(jù)鼻腔干燥、大便干結(jié)辨為邪熱灼津,五心煩熱、頭暈?zāi)垦1鏋樘摕峤_,以此辨為陰虛邪擾證。方以養(yǎng)陰清肺湯滋補(bǔ)陰津,潤燥滋鼻;以桂枝湯溫通陽氣,辛散通竅,補(bǔ)益中氣;加大黃通下邪結(jié)。 |
|