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干燥綜合癥（sjogren syndrome，SS，又稱為自身免疫性外分泌腺體病）是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病。病變可累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經(jīng)系，以及肌肉、關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)、多器官受損。
㈠ 心肝陰虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 眼干口燥，目赤，畏光，心悸易驚，心煩。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 視力下降，或無淚，或偏盲，或眼目燒灼感，或皮膚皸裂，或口腔潰瘍，或口臭，或舌皸裂，或舌乳頭萎縮，或意識(shí)障礙，或偏癱等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)心肝，舍魂安神；可選用一貫煎與酸棗仁湯合方。 ㈡ 肺肝陰虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，目澀，畏光，干咳。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 無鼻涕，或聲音嘶啞，或呼吸困難，或視力下降，或無淚，或偏盲，或皮膚干燥，或皮膚瘙癢，或皮膚脫屑，或皮膚苔蘚樣改變，或紫癜性皮疹，或蕁麻疹等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)肺肝，養(yǎng)陰生津；可選用百合知母湯與百合固金湯合方。 ㈢ 肺胃陰虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，干食及吞咽困難。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 脘腹不適，或腹脹，或腹痛，或大便干結(jié)，或黃疸，無鼻涕，或聲音嘶啞，或干咳，或呼吸困難，或皮膚干燥，或皮膚瘙癢，或皮膚脫屑，或皮膚苔蘚樣改變，或紫癜性皮疹，或蕁麻疹等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)肺胃，化生陰津；可選用百合地黃湯與沙參麥冬湯合方。 ㈣ 肝氣郁滯，胃陰虧虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，干食及吞咽困難，急躁易怒。 2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常加重，口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 情緒低落，或胸脅不適，或默默不語，或不思飲食，或脘腹不適，或腹脹，或腹痛，或大便干結(jié)，或黃疸等。 【治則與選方】 疏肝理氣，滋養(yǎng)胃陰；可選用四逆散與益胃湯合方。 ㈤ 肝腎陰虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，腰酸膝軟，急躁易怒。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 下肢麻木，或結(jié)節(jié)性紅斑，或關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)晨僵，或情緒低落，或默默不語，或因情緒異常加重，或陰道黏膜干澀等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)肝腎，化生陰津；可選用百合知母湯與六味地黃丸合方。 ㈥ 心腎陰虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，腰酸膝軟，心悸失眠。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌面光滑少苔，脈沉細(xì)。 3．可能伴隨的癥狀 健忘，或多夢，或記憶力下降，或口腔燒灼感，或口腔皸裂，或口腔潰瘍，或下肢麻木，或結(jié)節(jié)性紅斑，或關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)晨僵，或陰道黏膜干澀等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)心腎，化生陰津；可選用黃連阿膠湯與增液湯合方。 ㈦ 心腎陽虛，水氣內(nèi)停證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，腰酸膝軟，心悸失眠。 2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥且不欲飲水，舌質(zhì)淡滑，苔薄白，脈沉弱。 3．可能伴隨的癥狀 手足不溫，或畏寒怕冷，或健忘，或多夢，或記憶力下降，或口腔皸裂，或口腔潰瘍，或下肢麻木，或關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)晨僵，或陰道黏膜干澀，或大便溏泄等。 【治則與選方】 溫補(bǔ)心腎，化氣行水；可選用茯苓四逆湯與五苓散合方。 ㈧ 陰陽俱虛，痰濕阻滯證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，舌皸裂，舌乳頭萎縮。 2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，或五心煩熱，舌紅少苔，或舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱或沉滑。 3．可能伴隨的癥狀 潮熱，或畏寒怕冷，或少唾，或少涕，或無汗，或健忘，或多夢，或記憶力下降，或脘腹脹滿，或食欲不振，或口腔潰瘍，或下肢麻木，或關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)晨僵，或陰道黏膜干澀，或大便不爽等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)陰陽，燥濕化痰；可選用腎氣丸、百合地黃湯與二陳湯合方。 ㈨ 陽虛瘀阻證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，關(guān)節(jié)疼痛。 2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，痛如針刺，舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀。 3．可能伴隨的癥狀 畏寒怕冷，或關(guān)節(jié)晨僵，或夜間痛甚，或少唾，或少涕，或無汗，或畏寒怕冷，或口腔潰瘍，或下肢麻木，或陰道黏膜干澀，或大便不爽等。 【治則與選方】 溫補(bǔ)陽氣，活血化瘀；可選用桂枝人參湯與蛭虻歸草湯合方。 ㈩ 陰虛夾瘀證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 口眼鼻腔干燥，關(guān)節(jié)疼痛。 2．辨證要點(diǎn) 五心煩熱，痛如針刺，舌質(zhì)暗紅瘀紫，少苔，脈沉細(xì)澀。 3．可能伴隨的癥狀 潮熱，或關(guān)節(jié)晨僵，或夜間痛甚，或少唾，或少涕，或無汗，或口腔潰瘍，或下肢麻木，或陰道黏膜干澀，或大便干結(jié)等。 【治則與選方】 滋補(bǔ)陰津，活血化瘀；可選用大補(bǔ)陰丸與蛭虻歸草湯合方。 |
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