曹某,女,29歲。自訴:月經(jīng)自初潮即不正常,服用西藥即來月經(jīng),未用西藥則無月經(jīng)。經(jīng)彩超檢查:提示為多囊卵巢,用媽富隆等藥治療雖有效,但無遠期治療效果,即停藥又出現(xiàn)多囊卵巢??淘\:月經(jīng)先后無定期,經(jīng)下夾血塊,心煩,渴欲飲水,舌質紅邊略暗,脈細略澀,辨治為胞宮瘀熱證,給予抵當湯加味:桃仁12g,大黃9g,水蛭6g,虻蟲6g,茯苓15g,丹皮15g,白芍15g,桂枝15g,炙甘草10g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:口渴有緩解,又以前方治療120余劑,經(jīng)彩超復查,多囊卵巢基本消失。為了鞏固療效,復以前方變湯劑為丸劑治療1年余,卵巢恢復正常。 用方點撥:從中醫(yī)辨治多囊卵巢,主要有瘀熱證與寒瘀證。根據(jù)張仲景論抵當湯主治“經(jīng)水不利下”,如心煩,渴欲飲水辨為熱;再根據(jù)月經(jīng)無定期,舌質紅略暗辨為瘀,以此選用抵當湯治療,方中桃仁、水蛭、虻蟲,活血化瘀,大黃攻瀉瘀熱,丹皮涼血散瘀,桂枝通經(jīng)散瘀,茯苓滲利瘀濁,白芍益血緩急,甘草益氣帥血而行。方藥相互為用,以取其效。 |
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