陳某,男,42歲,有多年慢性腸胃炎病史。自訴:上從口下至肛門都不舒服,即口苦而黏,胸中食道煩熱,胃脘脹痛,腹部撐脹怕冷,大便時干時溏,肛門下墜,既怕冷又上火。根據(jù)舌淡紅,苔薄黃略膩,脈沉弱。以此辨為胃熱脾寒證,給予黃連湯加味:黃連10g,炙甘草10g,干姜10g,桂枝10g,紅參6g,半夏12g,大棗12枚,白術(shù)15g,蒼術(shù)25g,梔子15g,神曲12g,川芎12g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:口苦而黏好轉(zhuǎn),胃脘脹痛基本解除,又以前方治療12劑。三診:諸癥狀除,復(fù)以前方鞏固治療20余劑,諸證悉除。 用方點(diǎn)撥:根據(jù)病人既怕冷又上火,再參合病變部位在脾胃,以此辨為脾寒胃熱證,給予黃連湯清胃溫脾,加白術(shù)健脾益氣,蒼術(shù)醒脾燥濕和胃,梔子清瀉郁熱,川芎行氣理血,神曲消食和胃。諸藥相互為用,以奏清胃溫脾,通達(dá)上下之效。 |
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