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《金匱要略》的中風腳氣歷節(jié)這個篇章里面的歷節(jié)之外的部分，也就是中風跟腳氣病。那么《金匱要略》里頭中風的部分，說起來是相當?shù)臍埲辈煌暾?，比較像是張仲景留下的文字呢，只有三條講病因跟病機的。而其他的那些方子，中風方也好，腳氣方也好，看起來都不是張仲景方啊。當然在各個時代的考證，比如說晉朝的某某人會說這個方子是仲景方，但是大家也說不準啦。 中風啊這一篇里面呢，大部分的方劑都不是真的對中風很好用，里面需要各位同學記住不忘的只有一個方子，就是續(xù)命湯。那續(xù)命湯學會之后，其他的方子，就是同學姑且看一看。就是說，如果是中風后有些后遺癥，就是最主軸的方子，就是那種西醫(yī)檢查說那種腦梗死、腦溢血的情況用續(xù)命湯。 續(xù)命湯這個方子它在民國初年之后，就差不多在中醫(yī)界變成一個被封印的方子。而封印它的人呢，最有名的就是南北二張，就是張山雷跟張錫純。張錫純的鎮(zhèn)肝熄風湯，他是很努力的想要取代古時候的那些中風方而創(chuàng)的，結果搞了半天還是一個降血壓的方子，并不能夠取代古時候的中風方。 《金匱要略》5.1 條 夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數(shù)，中風使然。 《金匱要略》5.2條 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在于絡，肌膚不仁，邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。 孫思邈“續(xù)命煮散”（千金方-治諸風篇） 組成：麻黃 、川芎、 獨活、 防已、 甘草、 杏仁 各90克、紫油桂（不可用普通肉桂代替） 、生附子、茯苓、升麻 、遼細辛、 高麗參、 防風 各60克、透明生石膏150克、生白術120克。上藥一并搗粗末，混勻備用。 用法：每次14克，絹包（細密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次飲，3小時1次，重癥24小時用28克，不可間斷。連飲7-10日。 加減法：口眼歪斜：加清全蝎90克，大蜈蚣100條，僵蠶90克。失語：加麝香0.3克/日，另沖服。 主治：1、中風急重癥；2、高血壓、腦動脈硬化，出現(xiàn)中風先兆者；3、風痱（原因不明之癱瘓）。 李可 特別說明一下： 1、此方為大小續(xù)命湯類方，為唐代孫思邈自擬自治方，孫真人方后注云：“吾嘗中風，言語蹇澀，四肢痑曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈?！蔽矣么朔街斡俗约旱闹酗L急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中風的常用方，沒有任何副作用。 中風歷節(jié)病脈證并治第五（論一首 脈證三條 方十一首） 夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風使然。 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于府，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐誕。 侯氏黑散 治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。（《外臺》治風癲） 菊花四十分 白術十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分 人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 干姜三分 穹 窮三分 桂枝三分 右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。 寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風。邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。 風引湯 除熱癱癎。 大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩 右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風引，少小驚癎瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風引湯） 防己地黃湯 治病如狂狀，妄行，獨語不休，天寒熱，其脈浮。 防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢 右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，口父 咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。 頭風摩散方 大附子一枚（炮） 鹽等分 右二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行。 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心。歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)。 趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。 諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 桂枝芍藥知母湯方 桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚（炮） 右九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖粩嘈?。榮氣不通，衛(wèi)不獨行，榮衛(wèi)慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。 病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 烏頭湯方 治腳氣疼痛，不可屈伸。 麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草（炙） 川烏五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏豆） 右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。 礬石湯 治腳氣沖心。 礬石二兩 右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。 附方 《古今錄驗》續(xù)命湯 治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急，不得轉側。（姚云與大續(xù)命同，并治婦人產后去血者及老人小兒） 麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 干姜 甘草各三兩 穹窮一兩 杏仁四十枚 右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當風。并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。 《千金》三黃湯 治中風手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。 麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃芪三分 黃芩三分 右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗，心熱加大黃二分，腹?jié)M加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒，加附子一枚。 《近效方》術附湯 治風虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補中，益精氣。 白術二兩 附子一枚半（炮去皮） 甘草一兩（炙） 右三昧物，每七錢匕，姜五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓溫服。 崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。 干地黃八兩 山茱萸 薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝 附子（炮）各一兩 右八味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸。日再服。 《千金方》越婢加術湯 治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，歷節(jié)風，下焦腳弱。 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術四兩 大棗十五枚 右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚炮。 |
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