1 黃連素治療2型糖尿病的中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗 黃連素為止瀉類非處方藥,直接藥理作用對痢疾、大腸桿菌等引起的腸道感染有效。因黃連素中含多種生物堿,而提純?yōu)辂}酸小檗堿,該藥具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原蟲作用,能增強(qiáng)人體免疫力,小檗堿降血糖作用機(jī)制是抑制肝糖原異生或促進(jìn)外圍組織的葡萄糖酵解,具有抗升糖激素作用,促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生和功能恢復(fù),同時有降血壓、降血脂及抗感染作用,不加重肝損害對合并高血壓、高血脂、冠心病及肝類的輕中度2型糖尿病有很好的療效。經(jīng)查證,目前多數(shù)治療糖尿病的中藥成分中都有黃連素成分。 2 服用黃連素控制血糖提高抗病力 筆者曾治1例老年糖尿病患者,并伴有冠心病、高血壓等,曾多次入院治療,降糖效果不顯,在予以前降糖藥使用的同時加入黃連素,開始用量較大:每次6~10片,每日3~4次,共24~30片,飯后服用,20~30天后逐漸減量,原用降糖藥直至停服,每天監(jiān)測血糖或尿糖,當(dāng)病情仍穩(wěn)定時,逐漸減少黃連素的用量,每天3次,每次3~5片左右,服用2年余沒有再住過院,并且控制良好(血糖6~6.5mmol/L),血壓120/80mmHg,心電圖基本正常,肝腎功能正常。 3 服藥后的感受和經(jīng)驗 (1)黃連素適應(yīng)證的選擇及劑量的調(diào)整:黃連素是純中藥制劑,它通過腸道吸收少而慢,故一直認(rèn)為是腸道殺菌藥。而當(dāng)長期大量服用后可吸收入體內(nèi),才能發(fā)揮其降糖、降脂、降壓、調(diào)整心律不齊等作用,所以不能在血糖很高或急性發(fā)作時間時選用,它不像胰島素類藥的療效那樣快,當(dāng)病情穩(wěn)定后使用最好。視體重和病性而定可長期服用并注意觀察。 (2)服藥后可出現(xiàn)反應(yīng)及其食療:①空腹服用可刺激胃,有人惡心伴有胃區(qū)不適,甚至嘔吐,故應(yīng)飯后使用。其他注意事項見其說明。②由于殺滅腸道細(xì)菌會發(fā)生腸燥,最好辦法是每晚睡前服用酸奶一杯,來補(bǔ)充有益的腸道細(xì)菌增加營養(yǎng),緩解腸道。③為了提高療效,每日飯后半小時,加服鉻酵母或啤酒酵母復(fù)合維生素B(按說明服用)。病情突變可按醫(yī)囑服藥。 (3)血糖增高時可加服:荔枝核(干)、黃精、黃芪、甘草茶、各10g煎服,當(dāng)茶飲,每日一劑,以幫助降糖抗病。 酵母片可輔助治療糖尿病 酵母片在臨床上常用于治療消化不良,這是一種習(xí)慣性錯誤用法,因為本藥不具有助消化作用。本藥中含有豐富的B族維生素、氨基酸和微量元素鉻,是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 近年研究表明,本藥中所含微量元素鉻是糖代謝中一種酶的重要組成成分;也是分解蛋白質(zhì)酶的組成成分;還直接參與血糖水平的控制。鉻對體內(nèi)胰島素有活化作用。鉻只能從食物中藥取,但糖尿病人由于控制飲食,所以從食物中難以得到充足的鉻。根據(jù)專家建議和臨床觀察,證明常服酵母片對糖尿病患者有很好的治療作用,而且安全無不良反應(yīng)。具體用法是:每日服酵母片8片,分三次服。糖尿病患者不妨一試?!?/p> |
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