今天(3月3日),全國愛耳日,在此之前世界衛(wèi)生組織公布了一組數(shù)據(jù):目前全球12-35歲的年輕人中,有約11億人正面臨著不可逆轉(zhuǎn)的聽力損失風(fēng)險。如果不積極干預(yù)的話,預(yù)計到2050年,有超過9億人患?xì)埣残月犃适А?/p> 這究竟是怎么回事呢?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師李軼和大家聊聊如何保護(hù)好我們的耳朵,擁有健康聽力。 受訪專家:李軼,醫(yī)學(xué)博士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院,副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,耳科行政副主任。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會聽覺力學(xué)和中耳植入專家委員會委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會聽覺醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。 生活中許多用耳陋習(xí),可能正在無形中損害你的聽力!央視主播孟湛東為大家傾情演繹生活中的用耳陋習(xí),希望大家引以為戒!愛護(hù)自己的耳朵,才能聽見更多美妙的聲音。 日常生活中,外力撞擊可能導(dǎo)致外傷性鼓膜穿孔,藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物性耳聾,出生基因缺陷可能導(dǎo)致先天性耳聾,突然的爆震聲可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,長期生活在噪音中也可能導(dǎo)致噪聲性耳聾。因此,導(dǎo)致聽力損傷的因素可謂“無處不在”。 最主要的聽力受損原因尚無數(shù)據(jù)支撐,但是新發(fā)的噪聲性耳聾呈現(xiàn)快速增長趨勢。目前我國聽力損失人數(shù)位列世界第一,大約有2700多萬人,且每年新增聽損人數(shù)約達(dá)30萬,其中噪聲性耳聾就占了很大的比重。 哪些行為會導(dǎo)致噪聲性耳聾呢? 比如在嘈雜的環(huán)境中戴耳機(jī)聽歌追?。?/p> 安靜的環(huán)境中,音樂或者電視等聲音過大; 短時間的高強(qiáng)度聲音刺激,比如婚禮現(xiàn)場的音響周圍; 突然的爆震聲,比如節(jié)假日的鞭炮、射擊等。 而其中在嘈雜的環(huán)境中戴耳機(jī)聽歌或追劇正是時下年輕人的最熱衷的消遣方式。這種長時間的不良的用耳習(xí)慣極有可能會對聽力帶來不可逆的傷害。個人音響娛樂設(shè)備音量過大,成為了聽力下降的“第一殺手”。 (1) 機(jī)械性損傷:當(dāng)噪音強(qiáng)度低于 80 分貝時對聽力沒有永久性傷害,而超過 120 分貝則會造成永久性聽力損傷,這是不可逆轉(zhuǎn)的。脈沖聲波傳入內(nèi)耳,過度的噪音刺激及強(qiáng)大流體對蝸管造成渦流沖擊,造成耳蝸螺旋器損傷,前庭膜破裂,內(nèi)外淋巴液混合中毒,細(xì)胞膜破損,對內(nèi)耳造成損傷,在脫離噪聲環(huán)境后仍不能恢復(fù)。早期聽力損害在 3000 到 4000 Hz非語言期,直到后期呈現(xiàn)低平曲線或島狀聽力,并出現(xiàn)持續(xù)耳鳴等問題。 (2) 血管及代謝異常:高強(qiáng)度噪音對耳蝸螺旋器造成毛細(xì)細(xì)胞機(jī)械損傷后,內(nèi)耳血管痙攣對微循環(huán)造成破壞導(dǎo)致組織代謝紊亂。同時噪聲性耳蝸容易產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng),炎性細(xì)菌通過循環(huán)血液進(jìn)入耳蝸組織,應(yīng)對機(jī)體的慢性及急性反應(yīng)。毛細(xì)胞在噪音影響下凋亡和壞死,聽覺敏感度和分辨度逐漸下降。 高強(qiáng)度噪音造成耳蝸噪音性耳聾從機(jī)械損傷逐漸向繼發(fā)性代謝性和血管性損傷發(fā)展,部分出現(xiàn)不可逆治療,引發(fā)耳鳴、頭暈、食欲不振等眾多現(xiàn)象,對機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)造成重大影響。 曾有專家在北京地鐵5號線車廂內(nèi)測試后發(fā)現(xiàn),行進(jìn)過程中的地鐵噪聲已經(jīng)超過了80分貝,在嘈雜的環(huán)境里帶耳機(jī)聽歌看劇為了要聽清楚,常把音量調(diào)到最大,對聽力的傷害是顯而易見的。目前噪聲性耳聾還沒有有效藥物來治療,如果在早期或短期內(nèi)噪聲出現(xiàn)了輕微聽力受損的情況,可以通過脫離噪聲環(huán)境,充分休息的方式恢復(fù)聽力。 那聽力受損有哪些預(yù)警信號呢?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師李軼告訴記者,當(dāng)你出現(xiàn)聽力下降,耳悶脹感,“聽得見聽不清”,持續(xù)耳鳴等情況時,就要警惕這是聽力受損的表現(xiàn)了。 看到這里,很多小伙伴可能會問,除了根據(jù)癥狀,有沒有什么簡單方便的方法給自己或者家人、孩子測試下聽力是否正常呢?方法還是有很多的。 (1)生活中的自我觀察或家庭成員等看護(hù)人員的日常觀察。通過自己或者家庭成員針對日常生活中的行為進(jìn)行初步評定。 (2)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了手機(jī)App的遠(yuǎn)程聽力篩查,但需要注意的是,App篩查結(jié)果可能與真實(shí)聽力之間存在差異。 (3)社區(qū)醫(yī)院的聽力計檢查,或者醫(yī)院的純音測聽檢查。檢查皆短暫且方便。 李軼醫(yī)生提醒家有孩子的年輕父母,可以適當(dāng)?shù)亟o孩子做一個全面的兒童用藥基因檢測。 因?yàn)樵谖覈?,每年約有3萬名兒童因用藥不當(dāng)致聾;之所以出現(xiàn)這種情況,很大程度上是因?yàn)檫@些兒童屬于藥物性致聾基因攜帶者,身體對某些藥物的代謝功能有缺陷。這些攜帶有“耳聾基因”的孩子,當(dāng)使用了氨基糖苷類的藥物后就會導(dǎo)致聽力受損,嚴(yán)重的會耳聾,而這種聽力受損是一種永久性的損傷。 常見的耳毒性氨基糖苷類藥物有哪些呢? 有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素> 阿米卡星> 西索米星>慶大霉素>鏈霉素。 預(yù)防聽力受損,保護(hù)聽力有哪些有效方法? (1)避免接觸噪音,不要戴耳機(jī)睡覺,盡量避免在嘈雜的環(huán)境中聽歌,用耳機(jī)聽音樂音量控制在最大音量60%,時間控制在60分鐘以內(nèi); (2)遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境,如果工作所需噪音避免不了,可以使用耳塞、耳罩等防護(hù)裝置。但像迪廳、電聲音樂會等就少去或盡量不去。 (3)調(diào)整生活方式,注意節(jié)制飲食,減少脂類食物的攝入,戒煙酒,降血脂,積極防治心血管疾病,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動; (4)保持樂觀的精神狀態(tài),當(dāng)人情緒激動或著急之后,人的腎上腺素分泌增加,可使內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣,造成內(nèi)耳供氧不足,嚴(yán)重者可導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。 (5)經(jīng)常按摩: 按摩耳廓,提捏耳垂,按摩風(fēng)池穴等。也可閉目靜坐,將兩手食指分別置入兩耳孔中,然后迅速離開兩耳孔,如此連續(xù)10次。此運(yùn)動被中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為有醒腦健智、聰耳明目的作用。 “ |
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