作者/郭潔浩

柯韻伯言：“仲景之道，至平至易；仲景之門(mén)，人人可入?！狈且玻　秱摗芬粫?shū)，既不“平”也不“易”，更談不到“至”。歷史上，不乏窮其一生來(lái)研究《傷寒論》者，但真正能夠登堂入室者又有幾人？

就是因?yàn)椤秱摗贰爸疗街烈住保詫?duì)《傷寒論》的解讀也是莫衷一是，出現(xiàn)了百家爭(zhēng)鳴的局面。所謂“一家有一家之仲景，一家有一家之傷寒”即言此。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)從金代成無(wú)己《注解傷寒論》問(wèn)世以來(lái)，為《傷寒論》作注之人，不下百家。但大多以經(jīng)解經(jīng)，牽強(qiáng)附會(huì)，少有創(chuàng)新。

所以，我們應(yīng)該多看原著條文，邊讀邊思考，然后有選擇地看一些名家注解，看這些注解時(shí)要帶著思考的態(tài)度去看，以懷疑、審慎的態(tài)度來(lái)看，還要通過(guò)臨證實(shí)驗(yàn)，看誰(shuí)的注解最接近仲景方義，最切合臨床實(shí)際。

療效是硬道理，通過(guò)臨證，通過(guò)思考，才能發(fā)現(xiàn)有的注解確實(shí)是不準(zhǔn)確的，甚至是臆測(cè)的，從而粗中取精，將知識(shí)融入到自己的腦海里。

就拿現(xiàn)代影響比較大的經(jīng)方派別來(lái)說(shuō)，有推崇傷寒六經(jīng)乃承襲《內(nèi)經(jīng)》之六經(jīng)的學(xué)院派，臨證習(xí)慣用傳統(tǒng)的病因、病機(jī)及六經(jīng)之循行規(guī)律學(xué)說(shuō)來(lái)辨證論治，代表人物有劉渡舟、郝萬(wàn)山等。有認(rèn)為傷寒六經(jīng)只是就病情、病位而言，提出《傷寒論》的六經(jīng)來(lái)自八綱，認(rèn)為經(jīng)方治病是根據(jù)癥狀反應(yīng)，先變六經(jīng)，繼辨方證，求得方證對(duì)應(yīng)治愈疾病，經(jīng)方醫(yī)學(xué)是不同于《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論體系的另立新說(shuō)派（姑且這樣叫），代表人物為胡希恕，馮世綸等。有受漢方影響，深詣方證、藥證、體質(zhì)學(xué)說(shuō)并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，遵循“方—病—人”的方證三角診療模式的現(xiàn)代經(jīng)方派，代表人物有葉橘泉、黃煌等等……

究竟哪一種學(xué)說(shuō)更高明，其實(shí)并沒(méi)有準(zhǔn)確的答案，所謂適合自己就是最好的。我贊同中醫(yī)學(xué)習(xí)是講究緣分的，就是找有緣人，找到自己喜歡的主要研究，再看看其他醫(yī)家學(xué)術(shù)來(lái)補(bǔ)充不足，如同你練少林棍法，我練武當(dāng)太極，都可克敵制勝，看你適合哪個(gè)，還有就是練習(xí)熟練與否。

當(dāng)然不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也可以兼收并蓄，融為一爐。我認(rèn)為學(xué)習(xí)階段一定不要有門(mén)戶之見(jiàn)，不能說(shuō)我學(xué)習(xí)胡老的“六經(jīng)—八綱—方證”體系，就排斥黃師的“方—病—人”三角?？倯?yīng)以“療效”為落腳點(diǎn)，“不管黑貓白貓，能抓老鼠的貓就是好貓”，所謂技多不壓身。

接下來(lái)以最近的網(wǎng)診病例以示說(shuō)明。

1.降血壓的大柴胡湯

患者G某，男，53歲。2017-11-11日初診?；颊咦杂X(jué)頭暈，頭不痛。在當(dāng)?shù)卦\所測(cè)量血壓為172/103mmHg，甘油三酯稍有偏高。西醫(yī)開(kāi)了多種降壓藥，并囑咐其規(guī)范用藥，患者聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)吃西藥不能停藥，需要終生用藥后，便尋求中醫(yī)一試?；颊叨亲优虼螅剐头逝?。體格壯實(shí)，面寬，肩寬，頸部粗短，胸寬厚實(shí)，上腹部飽滿。面色紅潤(rùn)，一副上部充血貌。前幾日大便秘結(jié)，2～3日一行。現(xiàn)在大便已基本正常。小便微黃。患者自覺(jué)余無(wú)不適，但腹診發(fā)現(xiàn)胸骨劍突下偏右一點(diǎn)有輕度壓痛（讓其自己按壓）?；颊呤堑湫偷摹按蟛窈恕薄Ｋ焯幋蟛窈鷾郊?g黃連，十付藥。自言服藥第三天，頭暈癥狀明顯緩解。十付藥服完，“心下壓痛”癥狀也明顯緩解 。但是血壓變化并不明顯。二診于一診中又加加10g鉤藤。十付藥。藥后患者血壓出現(xiàn)變化，收縮壓范圍波動(dòng)在150～160mmHg，舒張壓波動(dòng)在為94～100mmHg。遂囑其撿二診方，再服十服付，兩天服一副藥（二十天藥量）。此次收縮壓已降至140mmHg以下，最低時(shí)曾出現(xiàn)118mmHg。舒張壓降為95mmHg以下，最低時(shí)曾出現(xiàn)82mmHg。由于各種原因，后來(lái)停藥。但在當(dāng)?shù)夭筷?duì)醫(yī)院多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，只有一次舒張壓為94mmHg。

隨訪半年，現(xiàn)在血壓仍正常。

臨證心得：高血壓為目前之常見(jiàn)病，常醫(yī)多用臟腑辨證，用方多平肝潛陽(yáng)，清熱化痰，感覺(jué)療效平平。黃煌教授對(duì)高血壓的治療強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨證和病的辨證。對(duì)于體格壯實(shí)、上腹部硬滿、伴有惡心便秘者多用大柴胡合瀉心湯或黃連解毒湯治療。余經(jīng)驗(yàn)尚淺，但經(jīng)試驗(yàn)，覺(jué)此言不虛。但需長(zhǎng)期服用，一般1~2月后才可見(jiàn)效。

2.治療慢性咳嗽的麻黃附子細(xì)辛湯加味

此患者是我的小外甥，2歲。半年前由于咳嗽、高熱在兒童醫(yī)院經(jīng)肺部x線攝片確診為肺炎。后在在兒童醫(yī)院靜脈輸注阿奇霉素等藥常規(guī)治療七日后出院。但遺留下來(lái)慢性咳嗽。平日偶爾咳嗽，無(wú)時(shí)間節(jié)律。在天氣突變和瘋玩出汗后，咳嗽加劇。在兒童醫(yī)院和人民醫(yī)院門(mén)診診療多次，效果不明顯。所開(kāi)藥物均為肺力咳合劑、小兒止咳糖漿、肺寧顆粒等藥。

患者此次由于感冒就診。鼻塞，流清涕，不發(fā)熱。晚上睡覺(jué)呼吸音較粗，咳嗽聽(tīng)起來(lái)喉中有痰，由于年齡小，不會(huì)咳吐痰。無(wú)汗，飲食二便均可，精神一般。視其舌苔薄白微有水滑，扁桃體無(wú)紅腫和膿點(diǎn)。

遂處方小青龍湯。

炙麻黃6g

桂枝6g

白芍6g

干姜8g

細(xì)辛3g

五味子8g

法半夏8g

炙甘草5g

三劑藥

二診，藥后效果不明顯。處方小青龍湯合半夏厚樸湯

生麻黃9g

桂枝6g

白芍6g

五味子5g

干姜5g

細(xì)辛3g

法半夏9g

炙甘草6g

厚樸12g

紫蘇葉6g

紫蘇子9g

茯苓9g

杏仁6g

3劑藥。

三診，藥后咽喉聽(tīng)起來(lái)已無(wú)痰，變成干咳。仍有鼻塞、流清涕。處方：麻黃附子細(xì)辛湯加味

炙麻黃5g

制附片3g

細(xì)辛6g

厚樸12g

杏仁10g

炙甘草6g

3劑藥。

此次僅服服兩次藥，（一副尚未服完）鼻塞、流清涕、咳嗽即愈。

臨證心得：胡希恕老先生提出：“辨六經(jīng)，析八綱，繼辨方證”。并將六經(jīng)按病位，病性分類，分為表陽(yáng)-太陽(yáng)，表陰-少陰；里陰-太陰，里陽(yáng)-陽(yáng)明；半表半里陽(yáng)證-少陽(yáng)，半表半里陰證-厥陰。一診患兒無(wú)汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、舌苔薄白，考慮為表陽(yáng)-太陽(yáng)之外寒里飲證。藥后并不明顯。二診細(xì)辨其證，由舌苔薄白微滑，喉中有痰，不渴，辨為太陽(yáng)太陰合病，遂以外寒里飲之小青龍湯合脾虛濕盛之半夏厚樸湯合方，藥后喉中無(wú)痰，變?yōu)楦煽?，仍無(wú)汗、鼻塞、流清涕。三診慮其慢性咳嗽為半年前肺炎大量輸液后，損傷機(jī)體陽(yáng)氣，導(dǎo)致疾病遷延化。此次為病乃外邪侵襲直接內(nèi)陷表陰之少陰。胡希恕曾言：“小兒及婦人（代之虛人）外寒，表陰證居多”。新疾與宿疾同時(shí)為病。遂處方麻黃附子細(xì)辛湯加杏仁、厚樸。三劑藥，微信反饋服一天藥，干咳，鼻塞流涕便解。忽憶其藤平健氏治療自身的感冒咳嗽，初以為是小青龍湯證，服小青龍湯不效，后經(jīng)仔細(xì)辨證，知是麻黃附子細(xì)辛湯證，服之很快治愈。這說(shuō)明太陽(yáng)病和少陰病者屬表證，但其病性有陰陽(yáng)的根本不同，其治療也就根本不同。因而藤平健深有體會(huì)地說(shuō)：中醫(yī)治病辨證用藥就象汽車(chē)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，必須齒口相合，如不相合，汽車(chē)是不能開(kāi)動(dòng)的。”然而兩者之間又并無(wú)明顯的鴻溝截然分開(kāi)，因病位同屬表，如辨證不仔細(xì)也易混淆，藤平健自身體驗(yàn)業(yè)已說(shuō)明。不禁感嘆：“理論是灰色的，實(shí)踐之樹(shù)長(zhǎng)青”。

3.黃芩湯合枳實(shí)芍藥散加黃連治療慢性胃痛

患者女，40歲。自己為西醫(yī)醫(yī)生。既往有慢性糜爛性胃炎。訴胃疼，有輕微壓痛，前后共服一個(gè)月西藥（三聯(lián)療法），效果不明顯。自感胃部不撐不脹，一天大便4～5次，便稀，惡臭，肛門(mén)重墜，解不干凈。口渴，口不苦。小便黃。平素容易上火，油性皮膚。有痛經(jīng)病史，有血塊，血色暗紅，經(jīng)量正常，睡眠可。舌質(zhì)干，上有白苔，舌乳頭紅腫。脈不詳。

處方：

黃芩15g

白芍30g

炙甘草10g

大棗15g

枳殼15g

黃連5g。

四劑藥。藥只服一劑，胃痛若失。

臨證心得：黃芩湯實(shí)為熱利，熱痛之良方。黃連、黃芩為仲景治療濕熱利的常用藥對(duì)，如葛根芩連湯，烏梅丸等方。后世之芍藥湯也可佐證。芍藥甘草湯為解痙止痛劑。枳實(shí)芍藥散為松解性的止痛劑，有理氣止痛之功；四逆散中的枳實(shí)、芍藥也可明證。諸多小方，融為一爐，效果不凡。

4.大青龍湯治療重感冒

2018年5月30日晚，我朋友在東莞突然打電話告訴我說(shuō)他老婆由于吹空調(diào)不注意得了重感冒。由于已經(jīng)是晚上十一點(diǎn)了，去醫(yī)院不方便，問(wèn)我有沒(méi)有辦法。我簡(jiǎn)單問(wèn)了一下情況：怕冷（感覺(jué)一動(dòng)就有風(fēng)進(jìn)入身體）、發(fā)熱（皮膚滾燙）、口渴、不咳嗽、無(wú)汗、不心煩、但睡不著覺(jué)，飲食二便正常，體力好。舌脈不詳。我問(wèn)她想吃西藥還是中藥，她說(shuō)什么效果快就吃什么。他家附近正好有一個(gè)中藥店，當(dāng)即把大青龍湯原方發(fā)了過(guò)去，（炙麻黃15g、生石膏45g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草10g、生姜四片、大棗15g。一劑藥）囑其煎藥30min，把藥汁分為三分，先服三分之一量，然后蓋被睡覺(jué)，若三小時(shí)后汗不出，癥狀不緩解的話，再服三分之一的藥量。結(jié)果第二天早上來(lái)電話說(shuō)吃了三分之一的藥后一直睡到了天亮，感冒癥狀頓除，一身清爽。

臨證心得：大青龍湯為外寒內(nèi)熱之方劑，即傳統(tǒng)認(rèn)為表有寒實(shí)，內(nèi)有郁熱，表現(xiàn)為惡寒，高熱、無(wú)汗，煩躁，口渴或不渴，脈浮緊或浮數(shù)等癥。

5.四逆散加味治療面神經(jīng)痛

女，28歲。幾天前由于鄰里關(guān)系不和，心情煩躁，繼而出現(xiàn)顏面疼痛。疼痛部位主要出現(xiàn)在太陽(yáng)穴附近，顴骨，下頜，呈對(duì)稱分布，說(shuō)話動(dòng)作大，吃飯、按壓著均感疼痛。胃口好。無(wú)口干口苦。二便正常，睡眠正常，舌質(zhì)紅，薄白苔，脈不詳。

柴胡15g

生白芍30g

枳殼15g

炙甘草10g

生龍骨20g

生牡蠣15g

四劑藥。

微信告知，兩劑藥后癥狀大為緩解，吃飯、說(shuō)話面部已不疼，只有按壓著還有點(diǎn)疼。

四劑藥服完后已痊愈。

臨證心得：此案考慮患者疼痛部位在柴胡帶，同時(shí)有肝氣郁結(jié)病史，考慮為肝氣不舒，肝陰虧虛，肝陽(yáng)上亢。故以四逆散疏肝解郁，解痙止痛；加龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)肝陽(yáng)。方證符合，故收捷效。

6.小陷胸湯湯合千金葦莖湯治療痰熱咳嗽

患者男，23歲?？人詫⒔恢?，伴聲啞，咯黃痰偏綠。痰黏難咳，咽部不痛，眼不癢，咽干，口微干，天突下附近氣官癢，不怕冷，無(wú)，不發(fā)熱，咳嗽劇則鼻流清涕。舌質(zhì)紅，自覺(jué)舌頭熱，苔微水滑。曾自服橘紅痰咳煎膏，富馬酸阿奇霉素片，效果不顯。

蘆根30g

桃仁6g

生薏苡仁20g

冬瓜仁15g

黃連6g

全栝樓30g

法半夏10g

桔梗15g

生石膏45g。兩劑。

兩劑藥后患者訴已無(wú)痰，咳聲輕微。病已好七八成，自感煎藥麻煩，遂靜待自愈。

臨證心得：此案患者病位在肺，病性為痰熱，為痰熱蘊(yùn)肺證。以小陷胸湯合千金葦莖湯清熱化痰以止咳，加生石膏以止渴。藥證，方證相符，經(jīng)方之效定不欺我。

7.新加香薷飲治療感冒高熱

男，幼兒。感冒后發(fā)熱，體溫38.7度。背上有汗，鼻塞，沒(méi)有痰，不咳嗽，要水喝，家長(zhǎng)訴昨晚吹空調(diào)后未蓋東西，而且昨晚吃了較多火龍果，人沒(méi)有精神，口不臭，大便稀，肛門(mén)不紅，咽喉不紅。舌質(zhì)淡，苔水滑。脈不詳。

香薷8g

白扁豆花10g

厚樸10g

金銀花15g

連翹10g

生石膏20g

2付。囑其一劑藥服三次，隔三小時(shí)服一次。藥后第二天早晨微信告知體溫已降為37.6度。中午微信告知體溫已降為正常。

臨證心得：患兒年齡小，飲食不能自制，貪食水果，加之外受寒邪，形成外有表證，內(nèi)有濕滯之證。新加香薷飲外散表邪，內(nèi)化濕滯，方證合拍，效也速矣。忽憶起姜佐景在《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中也有夏日貪食受寒一案，選方為桂枝湯加浮萍，可參。

8.溫經(jīng)湯治療脫發(fā)

女，體型消瘦，19歲。脫發(fā)較嚴(yán)重，每次洗頭發(fā)后都會(huì)掉一小把頭發(fā)，伴幾根白發(fā)?，F(xiàn)見(jiàn)頭頂頭發(fā)稀疏，月經(jīng)不規(guī)律，每次均推后十多天。臉上T區(qū)和頭發(fā)容易油膩。嘴巴容易干，無(wú)手足心熱，白天和晚上均易汗出，以前心煩不能入睡，現(xiàn)在睡眠正常。情緒不好，容易悲傷。時(shí)有大便干，容易便秘。痛經(jīng)不明顯，能夠忍受，月經(jīng)量中等，無(wú)血塊。下肢皮膚干燥，起干皮。怕冷。小便黃。舌淡微滑，脈不祥。

處方：溫經(jīng)湯加減

桂枝10g

吳茱萸6g

川芎10g

當(dāng)歸10g

白芍12g

丹皮10g

干姜6g

半夏10g

麥冬20g

黨參15g

炙甘草6g

女貞子20g

生麻黃5g

黃連4g

七付藥。

前日微信告知藥服六次，月經(jīng)即來(lái)，基本上不痛經(jīng)。脫發(fā)較前明顯減輕，有一次洗完頭發(fā)后，驚喜地發(fā)現(xiàn)手上只有四根頭發(fā)，仍在治療中。

臨證心得：此即黃師提出的溫經(jīng)湯人：體型中等或消瘦，皮膚干枯，小腿皮膚粗糙；口唇干燥、干癟而不紅潤(rùn)，或疼痛或有熱感；毛發(fā)脫落……體質(zhì)調(diào)理，不僅脫發(fā)改善而且月經(jīng)也基本正常。加入黃連是針對(duì)患者的臉上T區(qū)和頭發(fā)容易油膩。當(dāng)然，此患者還需要后續(xù)繼續(xù)用藥，體質(zhì)調(diào)理，堅(jiān)持守方也是療效的關(guān)鍵！

上面所舉案例，既有體質(zhì)辨證，也有“六經(jīng)—八綱—方證”辨證，也有傳統(tǒng)的病因病機(jī)辨證……初學(xué)者，千萬(wàn)不能固步自封，盲目迷信于一家之說(shuō)，應(yīng)博采眾長(zhǎng)，凡古今中外，有一法可取者，皆取之；有一方可師者，皆師之。

胡希恕先生提出：“辨方證是辨證論治的尖端”，方證是指方劑的適應(yīng)癥，即使用經(jīng)方的客觀證據(jù)。其采查的對(duì)象可涵蓋癥狀、體征、體質(zhì)、病因、病史、病程、治療的過(guò)程，治療后的反應(yīng)等一切臨床信息，以及家庭、家族的疾病譜等潛證均為證據(jù)的重要組成部分。

然而最早提出“方證相對(duì)論”的，既不是明清的“錯(cuò)簡(jiǎn)派”醫(yī)家，也不是日本江戶時(shí)代的“古方派”醫(yī)家，而是我國(guó)唐代的醫(yī)家孫思邈。其在《千金翼方》序文中說(shuō)：“今以方證同條，比類相附，需有檢討，倉(cāng)促易知。”日本江戶時(shí)代的古方派醫(yī)家吉益東洞所著的《類聚方》即使在孫思邈“方證相應(yīng)論”啟發(fā)下形成的。近代國(guó)內(nèi)很多中醫(yī)人認(rèn)為“方證相應(yīng)論”始于吉益東洞，甚至章太炎曾發(fā)出“若仲師在世，必哀嘆吾道東矣“，的嘆息，實(shí)屬片面。

筆者去年在朋友圈也發(fā)出此片面看法

“東風(fēng)已染神州綠，喜看經(jīng)方別樣紅”，讓我們矢志經(jīng)方，融匯時(shí)方，潛心臨床，做一代經(jīng)方傳人。

附筆者2017-9-19發(fā)在朋友圈發(fā)的隨筆

漫談劉渡舟、胡希恕、趙紹琴、蒲輔周、柴浩然

劉渡舟老師，是個(gè)傳統(tǒng)的經(jīng)方派，辛苦的繼承了以成無(wú)已為代表的傳統(tǒng)醫(yī)家的中醫(yī)特點(diǎn)，是個(gè)良好的繼承者、闡釋者、實(shí)踐者。胡希恕是一個(gè)特立獨(dú)行的創(chuàng)新者，他以唯物主義為標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)的來(lái)龍去脈、中醫(yī)藥之所以能治病的科學(xué)依據(jù)等等都講的極有新意，更有利于中西醫(yī)“神”的層次結(jié)合，他代表的也許正是漢前經(jīng)方一派醫(yī)家的中醫(yī)特點(diǎn)，可能是個(gè)漢前中醫(yī)的更好繼承者。從劉老的《方證相應(yīng)論》可以看出，他認(rèn)同“方證相應(yīng)”，認(rèn)同中醫(yī)分為“醫(yī)經(jīng)派”與“經(jīng)方派（神農(nóng)）”。劉老一貫的學(xué)術(shù)，明顯靠《內(nèi)經(jīng)》更近，他晚年為何發(fā)出此文？讀此文可以明顯的感覺(jué)到，劉老有所指，他在試圖扭轉(zhuǎn)“方證相應(yīng)”不是現(xiàn)在才有，而是古已有之。人民日?qǐng)?bào)曾經(jīng)于胡希恕高度評(píng)價(jià)，劉老這篇文章與人民日?qǐng)?bào)上那篇文章是否遙呼相應(yīng)，中間是否有某中聯(lián)系，是不是胡老當(dāng)時(shí)的名氣讓居于高位的劉老有些不舒服了呢？我無(wú)從考證，也不得而知，只能想到此為止。

中醫(yī)本來(lái)的樣子是什么，每人標(biāo)準(zhǔn)不同。有人說(shuō)，劉老是真正中醫(yī)，有人說(shuō)胡老才是真正古中醫(yī)，這些都不重要。我只知道，一年前用心讀《傷寒挈要》不知所云，但讀到胡老《經(jīng)方傳真》桂枝湯條，我就明白了以前為什么胃病開(kāi)“平胃散”沒(méi)效的道理。巧妙的是，讀到桂枝湯條時(shí)，我正好“感冒”，開(kāi)桂枝湯，一付見(jiàn)效。

讀完胡師書(shū)，再看任何醫(yī)家的《傷寒注》，包括劉老的書(shū)，都是一馬平川，根本如換了一個(gè)人一樣，知道他們說(shuō)什么了。胡師為草根中醫(yī)，卻能夠與學(xué)院派正宗中醫(yī)代言人一起會(huì)診，并且被劉師稱贊，還敢于與秦伯未叫板，都必須有過(guò)硬的技術(shù)支持不可。胡老，一生淡泊，喜形于色，性情中人，只有一個(gè)純粹的人才能做到，也只有純粹才能把中醫(yī)水平發(fā)揮到極致。

但是，胡老學(xué)術(shù)上的特點(diǎn)也很明顯。他把溫病派批的體無(wú)完膚，差點(diǎn)兒都想說(shuō)“大亂經(jīng)旨”了。除“三仁湯”外，很難再找一個(gè)能入胡老法眼的溫病派方子了。他最常用的方藥也都以仲景為核心，變來(lái)變?nèi)?，竟然也效果不錯(cuò)，我真不知道這種路子與那種取百家之長(zhǎng)者，哪個(gè)更好了。

而趙紹琴與胡希恕，好比鏡里鏡外一個(gè)人，正好相反，卻又那么相同。相傳胡師學(xué)術(shù)源于太醫(yī)院，只不過(guò)是另一派，講仲景、講方證、講藥證，一點(diǎn)兒不沾溫病派的痕跡。趙師精于溫病，依鞠通、依病機(jī)、依清宣，似乎不帶經(jīng)方派套路。相同的是，兩者都被人稱頌，療效都那么好。

令人想不通的是，在那次北京有名的流腦發(fā)生時(shí)，怎么就不見(jiàn)胡老、劉老與趙老出手呢？按理說(shuō)就用白虎加術(shù)湯，這不難啊，研究經(jīng)方到兩位前輩的境界，一眼就能知道啊。對(duì)于溫病派的趙老，用起白虎加術(shù)，也絕不含糊啊。為什么偏偏就是蒲老出手了呢？這三位先生，與蒲老認(rèn)識(shí)嗎？他們可曾有過(guò)“華山論劍”？這是一個(gè)迷！

蒲老，大有駕于《傷寒》、《溫病》之上之勢(shì)，不偏于古，不偏于今，不偏于寒，也不偏于溫，中規(guī)中矩，看似平淡，療效出奇。看他醫(yī)案，初是不解，深思之后，令人暗暗叫絕。

柴浩然走的是臟腑辨證的路子，冶經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方于一爐，他的醫(yī)案一反國(guó)醫(yī)大師們“７付”，“二診”、“三診”的路子，常常一、兩劑即見(jiàn)分曉，就算治療“肝炎癌變”，他每次也只開(kāi)２付。難道是他的水平太低不能預(yù)知服藥后的病情而不敢多開(kāi)幾付，難道是他遇到的病都是應(yīng)該以緩見(jiàn)功的慢性??？我認(rèn)為不是這樣。醫(yī)案中“盡劑而愈”的例子很多，他用經(jīng)方和胡老一樣熟，用時(shí)方劉老、胡老不如他；用起驗(yàn)方來(lái)，更稱得上“奇思妙想”。也許蒲老見(jiàn)柴老，大會(huì)有相見(jiàn)恨晚之感；趙師看浩然治內(nèi)科，當(dāng)別有一番洞天。我認(rèn)為，醫(yī)者當(dāng)如此。