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【熊繼柏:頸項(xiàng)強(qiáng)直四肢抽搐案】

 石門易卜 2019-02-27

這是一個(gè)西醫(yī)診斷為破傷風(fēng)的病,大家知道這個(gè)破傷風(fēng)不是開玩笑的啊,這是一個(gè)急癥險(xiǎn)癥。他是在拆房子的過程中,被一個(gè)生銹的釘子刺傷了手腕,然后出現(xiàn)頭痛,身痛,惡風(fēng),全身抽搐,一陣陣發(fā)作,抽得角弓反張,醫(yī)院院診斷為破傷風(fēng),可是沒治下來。

我看到他的時(shí)候,他是一陣陣的抽搐,有一個(gè)特別明顯的癥候,就是明顯的惡風(fēng),風(fēng)一貫耳就顫抖,毛發(fā)悚然身上起雞皮疙瘩,晝夜門窗緊閉。這個(gè)病人的特點(diǎn)是遇不得風(fēng),口禁、自汗、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、舌苔薄白、脈弦。

破傷風(fēng)屬于中醫(yī)的痙病,張仲景講了:“身熱惡寒,頸項(xiàng)強(qiáng)直,惡寒,時(shí)頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭搖動(dòng),卒口禁、背反張者,痙病也。”這個(gè)病人完全具備。

痙病有剛痙、有柔痙。我剛才講了一個(gè)陽明腑實(shí)發(fā)熱,當(dāng)然張仲景的《金匱要略》里面還有新產(chǎn)婦人的痙病。一般而言剛痙者,無汗;柔痙者,自汗。剛痙是用葛根湯,柔痙是用桂枝加葛根湯。這個(gè)病人自汗,又明顯的畏風(fēng),我們內(nèi)科學(xué)講,破傷風(fēng)要怎么治???應(yīng)該用五虎追風(fēng)散,這是常用方,但是這個(gè)病人行有明顯的畏風(fēng),所以不考慮用。而考慮的是桂枝加葛根湯。這個(gè)病人就是用的桂枝肌加葛根湯,但是我加了另外一個(gè)方,什么方呢?止痙散。止痙散不就兩味藥嗎?一味全蝎,一味蜈蚣,專門治抽搐的,好的特別快,大概是第三付藥就把他抽搐止下來。

所以我們臨床治病,只要辨證準(zhǔn)了,藥用準(zhǔn)了,不管什么急驟的病證都會(huì)好的很快,這是我在臨床上經(jīng)常碰到的事,這個(gè)急癥的關(guān)鍵就是在于辨證準(zhǔn)確,用方準(zhǔn)確,好的很快。


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