腫瘤相關性貧血（Cancer-related anemia，簡稱CRA）是惡性腫瘤常見的伴隨疾病之一。CRA的發(fā)生可以由多種因素引起，主要包括腫瘤方面的因素 ( 如失血、溶血、骨髓受侵犯 )，或針對腫瘤治療方面的因素 ( 如化療的骨髓抑制作用、腫瘤放射治療等 ) 兩個方面。

　　化療藥物聯(lián)合應用使貧血問題在臨床上日漸突出，這些藥物能促進紅系細胞凋亡，同時還能造成腎臟損害，損傷腎小管細胞導致內(nèi)源性EPO（促紅細胞生成素Erythropoietin的簡稱）減少而引起貧血。

　　在臨床中，白細胞減少、血小板減少，我們都有相對應的藥物與針灸應用，且與之相對應的重組人粒細胞刺激因子、白介素11、促血小板生成素的應用在國內(nèi)與國外基本一致。

　　但是，對于貧血時所使用的促紅細胞生成素（即EPO），臨床應用存在一些爭議。

　　我們嘗試使用金匱統(tǒng)元方治療CRA，一般一周能上升1-2克，這對于沒有處于放化療階段的患者而言非常有益，但一旦開始放化療，這速度往往趕不上放化療的節(jié)奏。

　　對于化療后骨髓抑制中白細胞減少，臨床中通過艾灸，可以解決；對于血小板減少，刺血拔罐可以解決。我們也嘗試用刺血拔罐治療貧血，但沒有達到理想的效果。

　　查閱相關資料后，我們發(fā)現(xiàn)，一個90年代末的實驗研究表明，艾灸通過調(diào)節(jié)全身的氣血運行，促進細胞在血管中流動，使紅細胞C3b受體黏附活性提高，清除循環(huán)免疫復合物加快，紅細胞免疫功能增強。

　　由此想到，艾灸既然能使紅細胞免疫功能增強，也一定能夠使紅細胞的破壞減少，從而升高血紅蛋白。

　　在堅定了艾灸可以改善腫瘤相關性貧血的想法后，下一步就是穴位選擇了。

　　結合金匱統(tǒng)元方，我們選用脾俞、腎俞、XX，另外加上膈俞、XX等穴（為防止剽竊，在論文發(fā)表之前請允許我們保密部份關鍵穴位）。此組穴為黃金昶教授結合骨髓造血產(chǎn)生紅細胞的中醫(yī)、西醫(yī)理論，精心選出，臨床中應用于十幾位患者，均顯效，其升高血紅蛋白的速度比服用中藥快，故公布如下，以惠及更多患者。

　　下面介紹近期兩例使用該方法配合化療時持續(xù)升高血紅蛋白的病例：

病例一：

　　患者女性，56歲，卵巢癌IV期，既往多次化療，3次手術治療。此次復返后我院TP化療2周期，貝伐單抗聯(lián)合GP方案化療1周期后出現(xiàn)中度貧血（HGB71g/L,2018-12-17），發(fā)現(xiàn)貧血后囑其艾灸單側XX、膈俞、脾俞、腎俞以及XX，血紅蛋白持續(xù)上升。目前貝伐單抗聯(lián)合GP方案化療第4周期中，血紅蛋白維持在95g/L（2019-1-25）。

相關化驗報告前后對照如下：

病例二：

　　患者男性，60歲，肺腺鱗癌，未行手術治療，發(fā)現(xiàn)時即為IV期，我院行TP方案化療6次，安羅替尼聯(lián)合GC方案化療1周期后出現(xiàn)中度貧血（HGB79g/L，2019-1-13），發(fā)現(xiàn)貧血后囑其艾灸單側XX、膈俞、脾俞、腎俞以及XX，血紅蛋白持續(xù)上升。目前第2周期安羅替尼聯(lián)合GC方案化療結束，休息中。服用安羅替尼期間查血紅蛋白HGB100g/L（2019-1-21）。

　　該患者出現(xiàn)貧血為第2次使用安羅替尼聯(lián)合GC方案化療前，因此整個艾灸以及查血為住院期間，艾灸后血紅蛋白升高的速度讓我們難以想象，僅8天血紅蛋白上升21g/L，期間還在血紅蛋白升至80g/L后開始化療,并持續(xù)化療。

相關化驗報告前后對照如下：

按語：

　　放化療貧血一直是放化療的難點、患者的痛點，促紅素是否會促進腫瘤增長仍存在爭議，讓醫(yī)患有些望而卻步。中醫(yī)升高血紅蛋白有效率低，而且慢，低不能完成放化療，慢不能適應放化療節(jié)奏。黃金昶教授面對如此棘手問題，經(jīng)過近7年思考與實踐，總結出了容易重復、簡便、高效升紅細胞艾灸方法。絕對是紅細胞減少放化療患者福音。