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第六單元 百病始生
一、名詞術語
1、三部之氣：即指傷于上部的風雨、傷于下部的清濕、傷于五臟的喜怒等邪氣。
2、淫泆：即邪氣在體內浸淫傳布。淫，浸淫；泆，同溢，有擴散的意思。
3、兩虛相得，乃客其形：謂虛邪賊風遇到人體正氣虛弱之時，則會留滯于人體而發(fā)病。兩虛，指虛邪之風與正氣虛弱的機體。相得，即相逢、相遇。
4、兩實相逢，眾人肉堅：意為正氣充實的人在正常氣候下，就會健康無病。兩實，指正常的氣候變化與人體正氣充實；眾人肉堅，指膚腠固密。
5、淅然：形容怕冷的樣子。
6、大經乃代：指邪氣由絡脈深入經脈，經脈接替絡脈受邪。大經，指經脈，與較小的絡脈相對而言。
7、伏沖之脈：即沖脈，此指沖脈之循行靠近脊柱里面者。
8、賁響：意為腹中有氣攻沖而鳴響。即腸鳴。賁，同奔。
9、溏出麋：泛指熱性瀉痢。溏，大便稀溏。麋，同糜，指大便糜爛腐敗，惡臭難聞。
10、募原：又稱膜原。指腸胃外之膏膜。
11、因時之序：意為順應四時陰陽的變化規(guī)律。因，順應。時，春夏秋冬四時。
12、傳精神：即精神專一。傳，同摶，聚之意。
13、服天氣：即順應自然界陰陽之氣的變化。服，順也。
14、起居如驚：。即生活作息沒有正常的規(guī)律。起居，泛指生活作息。驚，卒暴之意
15、神氣乃?。褐戈枤忾_合失序而浮散損傷。即陽氣耗散。
16、體若燔炭：形容身體發(fā)熱象燃燒著的炭火一樣，說明熱之甚。燔，焚燒之意。
17、首如裹：形容頭部沉重不爽，如有物蒙裹之感。是濕困清陽的表現。
18、濕熱不攘：即濕熱不消除。
19、大筋緛短，小筋弛長：此為互文，意為筋脈或者收縮拘急，或者松弛不用。緛，收縮。弛，松弛，弛緩。
20、煎厥：病名。是指煩勞傷陰，陰虛陽亢，逢夏季陽盛，以致煎熬陰精而昏厥的病證。
21、薄厥：病名。指因大怒而氣血上沖，臟腑經絡之氣阻絕不通所導致的昏厥的病證。
22、汗出偏沮：意為應汗而半身無汗。沮，阻止。
23、偏枯：即半身不遂，偏癱。
24、痤疿：痤，即小癤。疿，即汗疹，俗名痱子。
25、受如持虛：形容得病之易，就像拿著空虛的器皿受納東西一樣容易。
26、開闔不得：意為衛(wèi)氣開闔功能失常。
27、大僂：腰背和下肢彎曲而不能直立的病證。
28、瘺：即瘡瘍潰破日久不愈，漏下膿水的瘺管。
29、俞氣化薄：意為邪氣從腧穴傳入而內迫五臟。俞，通腧，腧穴。化，傳化，有傳入之意。薄，通迫，逼迫。
30、魄汗：魄汗即白汗，乃是不因暑而汗，即自汗。魄，古通白。
31、大風苛毒：泛指致病作用劇烈的外來邪氣。苛，厲害。
32、上下不并：指陰陽之氣發(fā)生壅塞阻隔而不能互相交通。
33、氣門：即汗孔。
34、起亟：指陰精不斷地起而與陽氣相應。亟，頻數。
35、脈流薄疾：指脈中氣血的流動急迫快速。
36、五藏氣爭：指五臟功能失調，氣機失和。
37、氣立如故：指臟腑經絡之氣運行正常。
38、筋脈橫解：即言筋脈縱弛不收。橫，放縱之意。解，通懈，松弛之意。
39、腸澼：即下利膿血的疾病。
40、高骨：腰間脊骨。
41、洞泄：指水谷不化，下利無度的重度泄瀉。
42、精卻：指腎精不能上承而衰退。卻，退之意。
43、玄府：指汗孔。
44、病機：指疾病發(fā)生、發(fā)展變化的機理。
45、無失氣宜：指審察病機要從六氣主時出發(fā)，不要違背六氣主時的規(guī)律。氣宜，六氣各有主時之宜，即六氣主時的規(guī)律。
46、轉反戾：指筋脈拘攣所致的筋脈扭轉、肢體扭曲、角弓反張等多種癥狀。轉，扭轉。反，背反張。戾，身體曲而不直。
47、澄澈清冷：形容水液清稀透明而寒涼。
48、暴注下迫：指急劇的腹瀉，伴有里急后重。暴注，急劇的腹瀉。下迫，欲便不能便，肛中窘迫疼痛，即里急后重。
49、必先五勝：意為必須首先掌握自然界五運之氣和人體五臟之氣的偏盛偏衰。五勝，五運五行之氣。
二、單選題
1、《靈樞·百病始生》篇認為“兩虛相得”的“兩虛”是指（ ）
A、自然界氣候正常和人體正氣充實 B、虛邪之風和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實 Ｄ、氣候正常和人體正氣虛弱 Ｅ、上巨虛穴和下巨虛穴
????????????????????????????? （B）
2、《靈樞·百病始生》篇認為“兩實相逢”的“兩實”是指（ ）
A、正常的氣候變化和人體正氣充實 B、虛邪之風和人體正氣虛弱
C、氣候異常和人體正氣充實 Ｄ、氣候正常和人體正氣虛弱 Ｅ、上巨虛穴和下巨虛穴
（A）
3、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣，所傷異類”的觀點，“清濕”所傷的部位是（ ）
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
（B）
4、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣，所傷異類”的觀點，“風雨”所傷的部位是（ ）
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
（A）
5、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳于輸脈時，其癥狀表現為（ ）
A、膚痛惡寒 B、肌痛時作 C、灑淅喜驚 D、肢節(jié)痛，腰脊乃強 E、腸鳴飧泄
（D）
6、《靈樞·百病始生》篇認為積著于腸胃之募原，其癥狀表現為（ ）
A、飽食則安，饑則痛 B、饑餓則安 C、飽則積見 D、饑則積不見 E、飽則積不見
（A）
7、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃之時，則癥狀表現為（ ）
A、腹部疼痛 B、賁響腹脹 C、惡心嘔吐 D、腸鳴便溏 E、灑淅喜驚
（B）
8、《靈樞·百病始生》篇認為積著于緩筋，其癥狀表現為（ ）
A、飽食則安 B、飽食則痛，饑則安 C、飽則積見 D、饑則積不見 E、飽則積不見
（B）
9、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃，多寒則（ ）
A、賁響腹脹 B、腹部疼痛 C、腸鳴飧泄 D、便溏出麋 E、惡心嘔吐
（C）
10、《靈樞·百病始生》篇認為虛邪傳舍于腸胃，多熱則（ ）
A、賁響腹脹 B、惡心嘔吐 C、腸鳴飧泄 D、溏出麋 E、腹部疼痛
（D）
11、據《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣，所傷異類”的觀點，“喜怒不節(jié)”所傷的部位是（ ）
A、上部 B、下部 C、五臟 D、經脈 E、絡脈
（C）
12、據《素問·生氣通天論》，出現“首如裹”病證的原因是（ ）
A、寒 B、暑 C、濕 D、風 E、燥
（C）
13、據《素問·生氣通天論》，“煩則喘喝，靜則多言”是由于（ ）
A、寒邪外束 B、暑熱薰蒸 C、濕邪困表 D、風邪襲表 E、濕邪蘊蒸
（B）
14、據《素問·生氣通天論》，薄厥的病因是（ ）
A、七情所傷 B、飲食所傷 C、勞作所傷 D、六淫所傷 E、以上均不是
（A）
15、據《素問·生氣通天論》，“汗出見濕”則生（ ）
A、水腫 B、偏枯 C、痤疿 D、風瘧 E、大疔
（C）
16、據《素問·生氣通天論》，“開闔不得，寒氣從之”則生（ ）
A、癰腫 B、大僂 C、痤疿 D、瘺 E、癤
（B）
17、據《素問·生氣通天論》，“因而強力”則傷（ ）
A、肝 B、心 C、脾 D、腎 E、肺
（D）
18、據《素問·生氣通天論》的論述，五臟陰精虧損的主要原因是（ ）
A、五味失調 B、感受六淫 C、情志所傷殘 D、陽熱耗傷 E、勞倦所傷
（A）
19、據《素問·生氣通天論》，煎厥的主要病機是（ ）
A、陰虛陽亢 B、氣血上逆 C、風中經絡 D、痰迷心竅 E、熱閉心包
（A）
20、據《素問·生氣通天論》，“清靜則肉腠閉拒”的“清靜”是指（ ）
A、四時氣候清靜正常 B、人體陽氣清靜正常 C、人體陰陽平衡協(xié)調
D、人體精神清靜不亂 E、天氣清靜正常
（B）
21、據《素問·生氣通天論》，人體陰陽平衡的關鍵是（ ）
A、陽氣固密于外 B、陰精充足 C、精神清靜 D、陰氣固守于內
E、傳精神，服天氣
（A）
22、據《素問·生氣通天論》，對陰平陽秘的解釋是（ ）
A、陰氣守持于內，陽氣運使于外 B、陰氣充足，陽氣壯盛 C、陰陽平和協(xié)調D、陰氣平穩(wěn)，陽氣強盛 E、陰氣固守于內，陽氣衛(wèi)護于外
（C）
23、在《素問·舉痛論》所述九氣為病中，因于情志者有（ ）
A、七條 B、兩條 C、六條 D、八條 E、九條
（C）
24、據《素問·舉痛論》，思可使（ ）
A、氣上 B、氣緩 C、氣下 D、氣結 E、氣泄
（D）
25、《素問·舉痛論》認為“氣消”的病因是七情中的（ ）
A、悲 B、恐 C、驚 D、思 E、怒
（A）
26、據《素問·舉痛論》，驚則（ ）
A、氣上 B、氣緩 C、氣亂 D、氣結 E、氣泄
（C）
27、據《素問·調經論》所述，陽虛則（ ）
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
（C）
28、據《素問·調經論》所述，陰虛則（ ）
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
（B）
29、據《素問·調經論》所述，陽盛則（ ）
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
（A）
30、據《素問·調經論》所述，陰盛則（ ）
A、外熱 B、內熱 C、外寒 D、內寒 E、虛寒
（D）
31、據《素問·調經論》所述，導致內熱的原因是（ ）
A、感寒 B、感熱 C、傷于飲食 D、傷于情志 E、有所勞倦
（E）
32、《素問·至真要大論》中“諸痿喘嘔，皆屬于上”的“上”指的是（ ）
A、上焦 B、肺 C、心肺 D、中、上二焦 E、胃
（D）
33、《素問·至真要大論》中“皆屬于下”的原文是（ ）
A、諸逆沖上 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（D）
34、《素問·至真要大論》中“皆屬于上”的原文是（ ）
A、諸痿喘嘔 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（A）
35、《素問·至真要大論》中“皆屬于火”的原文是（ ）
A、諸痿喘嘔 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（C）
36、《素問·至真要大論》中“皆屬于風”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸暴強直
（E）
37、《素問·至真要大論》中“皆屬于肝”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸脹腹大 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（A）
38、《素問·至真要大論》中“皆屬于肺”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（C）
39、《素問·至真要大論》中“皆屬于腎”的原文是（ ）
A、諸逆沖上 B、諸寒收引 C、諸躁狂越 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（B）
40、《素問·至真要大論》中“皆屬于脾”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸濕腫滿 E、諸痛癢瘡
（D）
41、《素問·至真要大論》中“皆屬于心”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（E）
42、《素問·至真要大論》中“皆屬于濕”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸痙項強 D、諸厥固泄 E、諸痛癢瘡
（C）
43、《素問·至真要大論》中“皆屬于熱”的原文是（ ）
A、諸風掉眩 B、諸寒收引 C、諸氣膹郁 D、諸厥固泄 E、諸脹腹大
（E）
44、《素問·至真要大論》中“皆屬于寒”的原文是（ ）
A、諸逆沖上 B、諸暴強直 C、諸躁狂越 D、諸病水液，澄澈清冷 E、諸痛癢瘡
（D）
45、據《靈樞·口問》，下氣不足，則乃為（ ）
A、痿厥心悗 B、腦為之不滿 C、耳為之苦鳴 D、頭為之苦傾 E、目為之眩
（A）
46、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中，久視傷（ ）
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
（E）
47、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中，久坐傷（ ）
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
（B）
48、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中，久立傷（ ）
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
（D）
49、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中，久行傷（ ）
A、氣 B、肉 C、筋 D、骨 E、血
（C）
50、據《素問·宣明五氣》論五勞所傷之中，久臥傷（ ）
A、氣 B、肉 C、精 D、骨 E、血
（A）
三、多選題
1、《靈樞·百病始生》篇中“三部之氣，所傷異類”之“三部之氣”是指（ ）
① 風雨寒暑 ② 飲食 ③ 清濕 ④ 疫癘 ⑤ 喜怒
（①③⑤）
2、《靈樞·百病始生》篇認為，積證的病機突出地表現在四個方面（ ）
① 陰虛 ② 寒凝 ③ 氣滯 ④ 血瘀 ⑤ 津停
（②③④⑤）
3、據《素問·生氣通天論》，陽失衛(wèi)外，濕邪侵害人體出現的癥狀是（ ）
① 煩則喘喝 ② 首如裹 ③ 為腫 ④ 大筋緛短小筋弛長 ⑤ 體若燔炭
（②④）
4、據《素問·生氣通天論》，陽失衛(wèi)外，煎厥的主要癥狀是（ ）
① 縱，其若不容 ② 口渴 ③ 目盲不可以視 ④ 耳閉不可以聽 ⑤ 偏枯
（③④）
5、據《素問·生氣通天論》，味過于辛，則導致（ ）
① 精神乃央 ② 筋脈沮弛 ③ 脾氣乃絕 ④ 大骨氣勞 ⑤ 胃氣乃厚
（①②）
6、據《素問·生氣通天論》，“如是則骨氣以精”的“骨氣”是指（ ）
① 氣 ② 血 ③ 筋 ④ 骨 ⑤ 腠理
①怒則氣上 ②恐則氣下 ③思則氣結 ④驚則氣亂 ⑤悲則氣消
（①②③④⑤）
14、據《素問·舉痛論》，悲則氣消的機理是（ ）
①心系急 ②肺布葉舉 ③上焦不通 ④榮衛(wèi)不散 ⑤外內皆越
（①②③④）
15、《素問·調經論》認為陰虛生內熱的機理為（ ）
①形氣衰少 ②谷氣不盛 ③上焦不行，下脘不通 ④胃氣熱 ⑤熱氣熏胸中
（①②③④⑤）
16、《素問·調經論》認為陽盛則外熱的機理為（ ）
①上焦不通利 ②皮膚致密 ③腠理閉塞 ④玄府不通 ⑤衛(wèi)氣不得泄越
（①②③④⑤）
17、《素問·調經論》認為陰盛則內寒的機理為（ ）
①厥氣上逆 ②寒氣積于胸中而不瀉 ③血凝泣 ④氣不運行 ⑤脈不通
（①②③⑤）
18、據《素問·至真要大論》，“皆屬于熱”的病機是（ ）
①諸脹腹大 ②諸病有聲，鼓之如鼓 ③諸轉反戾，水液混濁
④諸逆沖上 ⑤諸嘔吐酸，暴注下迫
（①②③⑤）
19、據《素問·至真要大論》，“皆屬于火”的病機是（ ）
①諸厥固泄 ②諸禁鼓慄，如喪神守 ③諸躁狂越
④諸逆沖上 ⑤諸病胕腫，疼酸驚駭
（②③④⑤）
20、據《素問·至真要大論》病機十九條中，涉及痙攣、抽搐、拘急的條文是（ ）
①諸風掉眩；諸寒收引 ②諸熱瞀瘛 ③諸轉反戾，水液混濁
④諸禁鼓慄 ⑤諸暴強直；諸痙項強
（①②③④⑤）
21、據《靈樞·口問》，上氣不足，則會出現（ ）
①腦為之不滿 ②耳為之苦鳴 ③頭為之苦傾 ④目為之眩 ⑤溲便為之變
（①②③④）
四、簡答題
1、如何理解《靈樞·百病始生》中的“三部之氣，所傷異類”？
三部之氣，指傷于上部的風雨、傷于下部的清濕和傷于五臟的喜怒。因其所傷害的部位有表之上下和內的不同，故稱“所傷異類”。本句指出了三部之氣傷人的發(fā)病規(guī)律。因邪氣的性質不同，所以侵襲人體的途徑、所傷的部位及導致的病變也不同。
2、簡述《靈樞·百病始生》對外感發(fā)病機理的認識。
原文“兩虛相得，乃客其形”、“兩實相逢，眾人肉堅”，清楚地闡明了外感發(fā)病的機理，指出人體正氣強弱是發(fā)病與否的關鍵。疾病的發(fā)生必須具備兩個因素：一是正氣虛弱，一是邪氣侵襲?！鹅`樞·百病始生》篇認為雖有邪氣侵襲，如果正氣不虛，也不會使人生病，即“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人”。當正氣虛弱之時，又受邪氣侵襲，則可使人發(fā)病，即文中說：“必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形；兩實相逢，眾人肉堅”。由此可見，本篇把邪氣的侵襲看作是發(fā)病的條件，而正氣虛弱才是發(fā)病的決定因素。從而突出了正氣在發(fā)病中的主導作用。這是《內經》發(fā)病學的一貫思想，這不僅為中醫(yī)發(fā)病觀奠定了理論基礎，對后世產生了深遠的影響，還提示人們必須注重攝生、保養(yǎng)正氣，避免邪氣侵襲，以防止疾病的發(fā)生。一旦發(fā)病，在治療中則應當注意扶正以驅邪。
3、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩虛相得，乃客其形”？
兩虛，指虛邪之風與正氣虛弱的機體。相得，即相逢、相遇。謂虛邪賊風遇到正氣虛弱之人，則會留滯于人體而發(fā)病。本句闡明了外感病發(fā)病的機理，指出人體正氣強弱是發(fā)病與否的關鍵。
4、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“兩實相逢，眾人肉堅”？
兩實，指正常的氣候變化和人體正氣充實。眾人肉堅，指膚腠固密。意為正氣充實的人在正常氣候下，就會健康無病。本句指出了人體正氣強弱是發(fā)病與否的關鍵，突出了正氣在發(fā)病中的主導作用。
5、如何理解《靈樞·百病始生》篇中的“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人”？
原文“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人”的意思是風雨寒熱等外邪，不遇到機體正氣虛弱，是不能單獨侵犯人體使人生病的。本句指出了人體正氣強弱是發(fā)病與否的關鍵，突出了正氣在發(fā)病中的主導作用。這是《內經》發(fā)病學的一貫思想。人體正氣充足，抗病能力就強，雖有致病因素存在也未必發(fā)病。
6、結合《靈樞·百病始生》談談外感病的一般傳變規(guī)律及早期治療的重要性。
《靈樞·百病始生》篇所論感受外邪的傳變過程是：虛邪由皮毛至絡脈，再至經脈，再至輸脈，再至沖脈，再至腸胃，再至募原。從這個過程可以看出，外邪侵犯人體的一般傳變規(guī)律是由表入里，由淺入深，漸漸深入。由此提示醫(yī)生在臨床診治疾病時要早期治療。早期治療，病情輕、病位淺、對人體損害小，故容易治療。晚期治療，則病情重、病位深、對人體危害大，難以治愈。
7、結合《靈樞·百病始生》，簡述積證的病因病機。
據《靈樞·百病始生》的論述，積證的病因，主要是外感寒邪、飲食不節(jié)、用力過度、起居不慎、七情失調等。形成積證的機理雖不盡相同，但其病機總不外乎寒凝、氣滯、血瘀、津停。
8、《靈樞·百病始生》中“病生于陰”的機理和病因特點是什么？
《靈樞·百病始生》中指出：“喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也?！币驗槲逯痉謩e由五臟所化生，五志太過，情志傷人，可直接引起內在的五臟氣機失常，故曰病起于陰。而內傷五臟的致病原因各有其特點，如心肝多見情志所傷，肺多傷于外內寒邪，脾多傷于飲食不節(jié)，腎多傷于勞倦、房勞等。此種觀點，為后世醫(yī)家臟腑辨證提供了依據。
9、《素問·生氣通天論》中“生氣通天”的含義是什么？有什么意義？
“生氣通天”，即人的生命之氣與天地自然界的陰陽之氣息息相關，相互通應。
此論斷說明了三方面的含義：第一，生命本源于自然界陰陽二氣；第二，生命活動與自然界陰陽之氣相通應；第三，提出養(yǎng)生必須順應自然，主支、自覺地適應自然變化。這種順應四時陰陽變化規(guī)律，主動調養(yǎng)身體的思想，貫穿于《內經》養(yǎng)生防病學說的始終，具有深刻的指導意義。
10、如何理解《素問·生氣通天論》中的“高梁之變，足生大丁”？
高，通膏，即脂膏類食物。梁，通粱，即精細的食物。膏粱，泛指肥甘厚味之品。變，災變，害處。足，足以，足能夠。丁，通疔。大疔，嚴重的疔瘡。全句意為過食肥甘厚味之品，就會使人發(fā)生嚴重的疔瘡。因為肥甘厚味最易生濕助熱，助熱則使人體陽氣偏勝，陽盛則熱；生濕則又阻遏陽氣正常運行而郁結化熱，于是導致熱毒逆于血脈肉理，腐蝕血肉而發(fā)為疔瘡。
11、如何理解《素問·生氣通天論》中的“故風者，百病之始也”？
本句意為風是百病的開端，能引起多種疾病。因為“風者善行而數變”，寒暑濕等邪氣，莫不緣風氣而入，故風邪往往是六淫的先導，外邪侵犯人體常隨風邪而入，從而引起各種病證。后世“風為百病之首”的說法即導源于此。
12、如何理解《素問·生氣通天論》中的“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味”？
本句意為陰精的產生來源于五味，而貯藏陰精的五臟，又會因過食五味而受傷害。指出了飲食五味對人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用。一方面飲食五味化生精微，以滋養(yǎng)五臟，為五臟精氣之源，是維持人體生命活動的物質基礎，故飲食五味調和，則五臟精充氣壯，臟腑功能協(xié)調。另一方面，若飲食失調，五味偏嗜，則不但無益，反而會導致臟氣偏盛，陰陽失衡，從而傷害人體，故調和五味，是保持人體陰陽平衡的一個重要方面。
13、如何理解《素問·生氣通天論》中的“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”？
亟，頻、數之意。固，固密。全句意為陰精不斷地起而與陽氣相應；陽氣為陰精而固密于外。本句說明人體陰陽在生理上相互依存、相互為用的關系。陰是體內貯藏的精微物質，為養(yǎng)護陽氣的物質基礎；而陽在人體中具有衛(wèi)護于外，從而起著使體表固密并使陰精安守于內的作用。
14、如何理解《素問·生氣通天論》中的“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”的含義？
精，清也，清靜之意?！熬珓t養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”為互文，即陽氣清柔則養(yǎng)神養(yǎng)筋。本句意為陽氣在清靜柔和的生理狀態(tài)下，發(fā)揮著內則養(yǎng)神，外則養(yǎng)筋的生理作用。引申可理解為陽氣在生理狀態(tài)下，在內可溫煦五臟六腑，在外可溫養(yǎng)肢體筋脈。說明了人體一切生命活動都離不開陽氣的溫養(yǎng)功能。
15、如何理解《素問·生氣通天論》中的“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”？
“陰平陽秘，精神乃治”句的含義是陰血寧靜不耗(平靜于內)，陽氣固密不散，陰陽雙方保持平衡狀態(tài)，陰能養(yǎng)精，陽能養(yǎng)神，才能使人體精足神全，維持正?；顒?。如果陰陽雙方依存關系破壞，發(fā)生分離決裂（亡陰、亡陽、寒熱真假證等），即“陰陽離決，精氣乃絕”，就會使體內的精氣（包括精、氣、血、津液等生命活動所需的一切物質）隨之而竭絕，生命活動也便告終結。這種強調陰陽平衡的觀點，是中醫(yī)學的重要思想，一切活動和養(yǎng)生措施，都是促使陰陽雙方復歸“陰平陽秘”狀態(tài)，達到“精神乃治”的狀態(tài)。因此，本段原文無論在認識人體生理、病理，還是防病和治病方面，都具有重要的指導意義。
16、結合《素問·生氣通天論》原文，試述陽氣在人體的重要性及其臨床意義。
本篇以比類取象的方法，從生理、病理兩方面論述了陽氣在人體的重要性。原文指出“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。是故陽因而上，衛(wèi)外者也?！币蕴柵c天體的關系為天然模型，推論出人體陽氣的生理功能及運行規(guī)律。陽氣的生理功能，可概括兩個方面：一是氣化溫養(yǎng)功能。陽氣能溫養(yǎng)全身，推動臟腑經絡的功能活動，并把來自外界的物質化生為人體的精微物質，推動精微物質運行輸布以充養(yǎng)全身，維持人的生命活動。人的神得陽氣溫養(yǎng)，才能保持正常的意識思維活動。筋得陽氣溫養(yǎng)，才能屈伸自如，使肢體運動靈活。二是即衛(wèi)外御邪功能。陽氣具有固護肌表，司腠理開合，抗御外邪侵襲的重要作用。故陽氣充盛，則腠理固密，雖有致病邪氣侵襲，亦不易發(fā)病。反之，若陽氣虛弱，衛(wèi)外御邪功能低下，則易致六淫病邪等侵襲而發(fā)病。正因為陽氣在人體中如此重要，因此，保護陽氣的充沛及正常運行，貫穿于中醫(yī)養(yǎng)生保健、防病、治病過程的始終，被歷代醫(yī)家所重視。明代醫(yī)家張介賓在《類經附翼》中據此而撰“大寶論”，提出“陽非有余”的觀點，主張以補陽為要務?！秲冉洝返年枤饫碚?，對后世溫補學派的創(chuàng)立和發(fā)展具有深遠的影響。
17、在《素問·生氣通天論》中，煎厥與薄厥有什么區(qū)別？
煎厥是煩勞傷陰，陰虛陽亢，逢夏季陽盛，以致煎熬陰精而昏厥的病證。病因：過勞；病機：因過勞而致陽氣亢盛，煎熬陰精；陽亢陰虛，至夏陽盛之時，更使體內陰虛陽亢，陰不制陽而發(fā)?。徊∥唬焊?、腎；癥狀：目盲不可以視、耳閉不可以聽、昏厥；病性：本虛標實。
薄厥是因大怒而迫使氣血上逆于頭部所致的昏厥之證。病因：大怒；病機：大怒傷肝，肝氣上逆，血隨氣涌，郁積于上而發(fā)??；病位：肝；癥狀：昏厥、頭痛、眩仆，可伴見偏枯的后遺癥；病性：實證。
18、如何理解《素問·生氣通天論》中的“陽因而上，衛(wèi)外者也”？
《素問·生氣通天論》中說：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。”其中“陽因而上，衛(wèi)外者也”，意為人體中的陽氣也依順天空中的太陽在向上向外，起著衛(wèi)護肌表、抵御外邪的強大作用。說明了陽氣在人體中的重要作用。本文將人體的陽氣比作自然界的太陽，認為天體的運行不息，是靠太陽的光明；人的生命活動，依賴陽氣的溫養(yǎng)。若陽氣虛損或失去正常的運行規(guī)律，就會使體力衰敗、抵抗力下降，外感內傷諸邪侵犯人體，發(fā)生諸多疾病，甚至縮短壽命。因而保持陽氣的充沛及正常運行，在防病保健中有重要的作用，這些認識為后世溫補學派的創(chuàng)立與發(fā)展，提供了理論依據。
19、據《素問·生氣通天論》，人體陽氣失常，感受暑邪，會引起哪些病證？
《素問·生氣通天論》云：“因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散?！敝赋鐾飧惺钚翱蓪е玛柺钆c陰暑不同的病證。
（1）陽暑：由于夏日外感暑邪（在烈日下遠行、勞作等引起），暑為陽邪，其性升散，故致腠理開泄而汗出；暑熱內蘊不解，上迫心肺，擾心神則煩躁不安，迫肺致肺氣上逆則喘促而喝喝有聲；若大量汗出傷津耗氣，邪熱傷陰以致神明失養(yǎng)則出現精神內亂、嗜臥、譫語等。
（2）陰暑：由于夏月貪涼飲冷，避暑于陰寒之地而引起，即夏月感受寒邪，寒邪侵犯體內，衛(wèi)陽起而抗爭，正邪交爭則發(fā)熱。熱邪雖甚，但汗出而散，即用發(fā)汗法治療，邪氣則除。
20、結合《素問·生氣通天論》原文，簡述煎厥的病因病機、癥狀特點。
《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止?！贝硕卧恼撌隽思遑实牟∫虿C及癥狀恃點。
病因病機：因為繁勞過度而陽氣亢盛，消爍陰精，導致陰精漸絕于內。若反復發(fā)作至夏季復感暑邪，則暑熱煎灼真陰，陰竭陽脫而致煎厥。
癥狀特點：出現目不明、耳不聰，即目花目盲、耳鳴耳聾，甚至突然昏厥，不省人事。
21、結合《素問·生氣通天論》原文，簡述薄厥的病因病機、癥狀特點。
《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容?！贝硕卧恼撌隽吮∝实牟∫虿C、癥狀特點。
病因病機：暴怒傷肝，肝失調達而致肝氣上逆，血隨氣逆于上，氣血上郁，以致臟腑經絡之氣阻絕不通，清竅不利而發(fā)生薄厥。
癥狀特點：突然昏厥，不省人事，或出現筋脈弛緩不收，肢體不能隨意運動等癥。
22、結合《素問·生氣通天論》原文簡述汗出偏沮致偏枯的機理。
《素問·生氣通天論》云：“汗出偏沮，使人偏枯。”意為應汗而半身無汗之人，日久可導致半身不遂的病證。其機理是“汗出偏沮”的病人本身陰陽失調，久之則氣血失和，阻止于一側，陽氣不能周行于全身，日久患側肢體筋脈失養(yǎng)而致半身不遂，即發(fā)生偏枯病變。
23、結合《素問·生氣通天論》原文簡述痤疿的病因病機。
《素問·生氣通天論》云：“汗出見濕，乃生痤疿?！庇衷疲骸皠诤巩旓L，寒薄為皶，郁乃痤?！泵鞔_論述了痤疿的病因病機。出汗是陽氣蒸騰津液外泄的生理表現，但汗出之后，腠理開泄，濕邪侵入，邪氣侵入皮腠之間，蘊久化熱，濕熱互結，內不得疏泄，外不得透達，輕則為疿，重則為癤。若勞累汗出而不注意調攝，復感風寒之邪，迫聚皮腠，生于面部的而為粉刺(皶)，日久郁積化熱而成痤瘡。
24、如何理解《素問·生氣通天論》中“凡陰陽之要，陽密乃固”句的含義？
此句意為陰陽平衡的關鍵在于陽氣致密于外，陰精才能固守于內。進一步強調了陽氣的主導作用，說明在陰陽平衡中，陽氣是主要方面，起主導作用。陽氣充盛固護于外，一則能防止外邪侵襲，二則能保證陰精內守。
25、運用《素問·生氣通天論》原文回答人體感受四時邪氣所致病證有哪些？
《素問·生氣通天論》中論述了人體陰陽失調，感受四時邪氣所致的病證，即“因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷于暑，秋為痎瘧；秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥；冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏?！?br>
26、結合《素問·玉機真藏論》論述五臟疾病傳變的原理、方式及其預后。
《素問·玉機真藏論》中說：“五藏相通，移皆有次”，論述了五臟傳變的原理。說明人體是一個有機聯系的統(tǒng)一整體，五臟是生命活動的主體，在生理上相互聯系、相互制約，在病理上也是相互影響、傳移演化的，即傳變或傳化。
本篇從五行生克制化角度提出并討論了兩種傳變方式。一種是“順傳所勝之次”，如肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，心病傳肺，肺病復傳于肝，則五臟傳遍，臟氣衰竭而死。由于這種傳變本于五臟五行生克順行次序進行，故稱順傳。另一種是“氣之逆行”，如肝受病氣于心，病氣留舍于腎，病氣傳至肺則死。由于這種傳變逆于五行生克次序，又與上述順傳次序相反，故稱逆?zhèn)鳌１酒性疲骸吧褶D不回，回則不轉，乃失其機”。說明逆?zhèn)鬟@種傳變方式對于臟氣傷損更甚，預后不良。
27、如何理解《素問·玉機真藏論》中“是故風者，百病之長也”的含義？
《素問·玉機真藏論》中云：“是故風者，百病之長也”，此句意為風邪是導致百病的首要病因。因為風邪為六淫之首，常為外邪致病的先導，又善行而數變，故稱之為“百病之長”。
28、如何理解《素問·舉痛論》中的“百病生于氣”？
氣，指氣機失調?！鞍俨∩跉狻?，是指多種疾病的發(fā)生都是由于氣機失調所致。此句原文提出了“百病生于氣”的著名觀點，對后世有深遠的影響。此處的“氣”，指某種因素引起的氣機的異常變化而言，非指病因。提示我們，人體通過“神”的調節(jié)適應著情志的刺激和四季氣候的變化，但人的這一調節(jié)適應是有限度的，若超越了這一限度，就會引起氣機失調，導致疾病的發(fā)生。
29、據《素問·調經論》談談“陽虛則外寒”機理是什么？
《素問·調經論》曰：“陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留于外，故寒慄?！贝硕卧恼撌隽恕瓣柼搫t外寒”的機理。
“陽虛則外寒”，是寒邪阻遏衛(wèi)陽之氣，衛(wèi)陽不能達于肌表以司溫煦之職，寒邪獨留體表而惡寒。與現今所說因陽虛而惡寒的里證、虛證，有病位表里、病性虛實的差別。
30、據《素問·調經論》談談“陰虛則內熱”機理是什么？
《素問·調經論》中所論的“陰虛則內熱”是指勞倦傷脾，脾屬土為陰，脾虛則清陽不升，濁陰不降，谷氣留而不行，郁久化熱所生之內熱，實乃氣虛發(fā)熱。與現今所說陰虛火旺的內熱，有氣虛、陰虛的性質差別。
31、據《素問·調經論》談談“陽盛則外熱”機理是什么？
《素問·調經論》中所論的“陽盛則外熱”是指感受外寒之后，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁遏而致的肌表發(fā)熱，范圍僅限于表。與現今所說包括表熱、里熱、表里俱熱在內的陽熱亢盛的各種熱證，有范圍大小的差別。
32、據《素問·調經論》談談“陰盛則內寒”機理是什么？
《素問·調經論》中所論的“陰盛則內寒”是指陰寒上逆，積于胸中，損傷胸陽的內寒證，僅限于胸中。與現今所說各臟腑受寒后的內寒證，有范圍大小的差別。
33、簡釋《素問·至真要大論》中“諸風掉眩，皆屬于肝”的機理。
掉，指頭或肢體動搖不定的病證。眩，頭暈目眩、視物旋轉的病證。“諸風掉眩，皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動震搖、頭暈目眩之風類病證，其病機多屬于肝。這是由于肝為風木之臟，其病變多化風。肝藏血，主身之筋膜，開竅于目，其有病變則木失滋榮，傷及所合之筋、所主之目竅，則見肢體搖擺震顫、目眩頭暈。
34、簡釋《素問·至真要大論》中“諸寒收引，皆屬于腎”的機理。
收引，指身體蜷縮、筋脈拘急、關節(jié)屈伸不利的病證?！爸T寒收引，皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關節(jié)屈伸不利的寒類病證，其病機大多屬于腎。這是由于腎為寒水之臟，主溫煦蒸騰氣化，若其功能虛衰，則失其溫化之職，氣血凝斂，筋脈失養(yǎng)，故筋脈拘攣、關節(jié)屈伸不利。
35、簡釋《素問·至真要大論》中“諸氣膹郁，皆屬于肺”的機理。
膹，同賁，此指氣逆喘急。郁，拂郁，此指胸部脹悶?！爸T氣膹郁，皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機方面的病證，其病機大多屬于肺。因肺主氣，司呼吸，故氣之為病，首責于肺。肺病則宣降失常，氣壅郁于胸或上逆，則見呼吸喘急、胸中窒悶、痞塞不通等病證。
36、簡釋《素問·至真要大論》中“諸濕腫滿，皆屬于脾”的機理。
腫滿，即肌膚腫脹，腹部脹滿?！爸T濕腫滿，皆屬于脾”句的意思是多種出現肌膚腫脹、腹部脹滿等之濕類病證，其病機大多屬于脾。因脾為濕土之臟，主運化水濕，主四肢，應大腹，若脾失健運，水津失布，內聚中焦或泛溢肌膚，則見脘腹脹滿、四肢浮腫。
37、簡釋《素問·至真要大論》中“諸痛癢瘡，皆屬于心”的機理。
癢，瘍也。癢瘡，即瘡瘍，包括癰、疽、癤、疔、丹毒等，腫痛是其主要癥狀。“諸痛癢瘡，皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證，其病機大多屬于心。因為心為陽臟，在五行屬火，主身之血脈，若心火亢盛，火熱郁熾于血脈，則腐蝕局部肌膚，形成癰腫瘡瘍。
38、簡釋《素問·至真要大論》中“諸熱瞀瘛，皆屬于火”的機理。
瞀，昏糊。瘛，抽搐?！爸T熱瞀瘛，皆屬于火”句的意思是多種出現神識昏糊、四肢抽搐等的熱類病證，其病機大多屬于火。這是由于火為熱之極，火盛則身熱；心藏神，火熱擾心，蒙蔽心竅，則神識昏糊；火灼陰血，筋脈失養(yǎng)，可見肢體抽搐。
39、簡釋《素問·至真要大論》中“諸厥固泄，皆屬于下”的機理。
厥，指手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證。固，指二便固閉不通，即大便秘結與小便癃閉。泄，指二便瀉利不禁。下，指位于下部的肝、腎、大腸、小腸、膀胱等臟腑?！爸T厥固泄，皆屬于下”句的意思是多種手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證、二便固閉不通或瀉利不禁的病證，其病機大都屬于下部的病變。《素問·厥論》云：“陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥”，《靈樞·本神》又說：“腎氣虛則厥”，說明厥證與腎相關。腎、膀胱、大腸皆位于下焦，腎主前后二陰，司二便，所以腎的盛衰之變，或影響膀胱氣化，或影響大腸傳導，因此可見二便不通或二便瀉利不禁的病證。
40、簡釋《素問·至真要大論》中“諸痿喘嘔，皆屬于上”的機理。
痿，包括肺痿和手足痿廢不用等各種痿證。喘嘔，即喘促、嘔吐。上，指下焦以上的中上二焦?！爸T痿喘嘔，皆屬于上”句的意思是多種痿證、喘促、嘔吐的病證，其病機大都屬于中上二焦。這是因為肺位于上焦，為心之華蓋，主宣降，向全身敷布精血津液，《素問·痿論》說“五藏因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”，若肺熱葉焦，津不四布，諸臟失其濡養(yǎng)，故發(fā)為痿證。上焦起于胃上口，胃主降濁，胃失和降，其氣上逆則嘔；肺失清肅，其氣上逆則喘。
41、簡釋《素問·至真要大論》中“諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火”的機理。
禁，同噤，口噤不開。鼓慄，即鼓頷戰(zhàn)慄，形容惡寒之甚。如喪神守，猶如失去神明之主持，不能控制自身的動作。本句的意思是多種口噤不開、鼓頷戰(zhàn)慄而不能自控的病證，其病機大都屬于火。這是由于火熱郁閉，不得外達，陽盛格陰，故出現口禁、戰(zhàn)慄等寒盛癥狀，而病人不能自控。即真熱假寒證。
42、簡釋《素問·至真要大論》中“諸痙項強，皆屬于濕”的機理。
痙，病名，癥見筋脈拘急、身體強直、牙關緊閉等。項強，是指頸項強直、轉動不靈。本句意思是多種筋脈拘急、身體強直、牙關緊閉、頸項強直等病證，其病機大都屬于濕。這是因為濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣機，氣阻則津液不布，筋脈失卻濡養(yǎng)，故可致筋脈拘急而見項強不舒、屈頸困難乃至身體強直、角弓反張等癥。
43、簡釋《素問·至真要大論》中“諸逆沖上，皆屬于火”的機理。
諸逆沖上，指各種氣機急促上逆的癥狀，如急性嘔吐、吐血、呃逆等。本句意思是多種氣機急促上逆的病證，如急性嘔吐、呃逆、吐血、喘促等，其病機大都屬于火。這是由于火性炎上，擾動氣機，可引起臟腑氣機向上沖逆，如胃熱氣逆則嘔噦等。
44、簡釋《素問·至真要大論》中“諸脹腹大，皆屬于熱”的機理。
脹腹大，指腹部膨滿脹大。本句意思是多種腹部膨滿脹大的病證，其病機大都屬于熱。這是由于外感熱邪傳里，壅結腸胃，致氣機升降失常，熱結腑實，可見腹部脹滿膨隆、疼痛拒按、大便難下等。
45、簡釋《素問·至真要大論》中“諸躁狂越，皆屬于火”的機理。
躁，手足躁擾、坐臥不寧?？?，神志狂亂。越，言行舉止乖亂失常。本句的意思是多種躁動不安、神志狂亂的病證，其病機大都屬于火。因為心主神屬火，火性屬陽主動，火盛擾神，神志錯亂，則狂言罵詈、毆人毀物、行為失常；火盛于四肢，則煩躁不寧，甚至逾垣上屋。
46、簡釋《素問·至真要大論》中“諸暴強直，皆屬于風”的機理。
暴，猝然。強直，筋脈拘攣，身體強直不能屈伸。本句意為多種發(fā)病急驟，突然出現筋脈拘攣、身體強直不能屈伸的病證，其病機大多屬于風邪所致。這是因為風邪內襲，傷肝及筋，故多見頸項、軀干、四肢關節(jié)等出現拘急抽搐、強直不柔之癥。風邪善行而數變，急暴突然為其致病特點。
47、簡釋《素問·至真要大論》中“諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱”的機理。
病有聲，指因病發(fā)出聲響的癥狀，此處指腸鳴。鼓之如鼓，即腹脹敲之如鼓響。本句意為多種腸鳴有聲、腹部脹滿、叩之如鼓的病證，其病機大都屬于熱邪所致。此由無形之熱邪積聚而壅滯胃腸，氣機不利，傳化遲滯，多見于飲食過飽，或肥甘無節(jié)，中脘傳化遲滯，腸胃積滯生熱。腐氣產生，充滿腸胃則脘腹脹滿，其癥腸鳴有聲、腹脹中空叩之如鼓。
48、簡釋《素問·至真要大論》中“諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火”的機理。
胕，通腐。腐腫，皮肉腫脹潰爛。痛酸，酸，同痠，即痠痛之意。驚駭：恐懼害怕，即驚恐不安的神志癥狀。本句意為多種癰腫、疼痛酸楚、驚駭不寧的病證，其病機大都屬于火邪所致。由于火熱壅滯于血脈，血熱肉腐，令患處紅腫潰爛、疼痛或酸楚；火熱內迫臟腑，擾神則驚駭不寧。
49、簡釋《素問·至真要大論》中“諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱”的機理。
轉反戾，指筋脈拘攣抽搐所致的身轉側、背反張、體屈曲的多種癥狀。水液，指由體內排出的各種液體，如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白帶等。水液混濁，指因熱盛煎熬津液，致使尿液等液體排泄物黃赤渾濁。本句意為多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣，甚至角弓反張，排出水液混濁的病證，其病機大都屬于熱邪所致。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血，筋脈失養(yǎng)，即出現筋脈拘攣、扭轉、身軀曲而不直，甚至角弓反張等癥。熱盛煎熬津液，則涕、唾、痰、尿、帶下等液體排泄物黃赤渾濁。
50、簡釋《素問·至真要大論》中“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”的機理。
水液，泛指人體代謝所排出的各種液體，如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白帶等。澄澈清冷，形容水液清稀透明而寒涼。此句意為多種排出液體清稀透明而寒涼的病證，其病機大多屬于寒邪所致。寒邪傷陽，陽虛失于溫化，故寒性液體分泌物或排泄物，呈澄澈清冷特點。如痰涎清稀、小便清長、大便稀薄、帶下清冷、膿液稀薄無臭等。
51、簡釋《素問·至真要大論》中“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”的機理。
暴注，指急劇的腹瀉。下迫，指下利窘迫，即里急后重。本句意為多種嘔吐酸水、急劇腹瀉、里急后重的病證，其病機大都屬于熱邪所致。膽熱犯胃，或食積化熱，胃失和降而上逆，則見嘔吐酸腐或吞酸。熱走腸間，傳化失常，則腹瀉；熱性陽動，故其特點多表現為暴瀉如注，勢如噴射；熱邪糾合濕濁，熱急濕緩，則肛門灼熱窘迫、欲便而不爽、里急后重、糞便穢臭。
52、結合《素問·至真要大論》談談病機十九條的精神實質是什么？
（1）利用相同的病機分析不同的癥狀，如屬火的病機條文，雖癥狀表現不同，但機理相同。如“諸躁狂越，皆屬于火”、“諸逆沖上，皆屬于火”等。
（2）取相似的癥狀推求不同的病機。如“諸風掉眩，皆屬于肝”、“諸暴強直，皆屬于風”、“諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱”等條文中，均有筋脈拘急、抽搐的癥狀表現，但病機卻不同。
（3）以六淫五臟部位為綱，把錯綜復雜的病證進行分析歸類，體現了審因論治，治病求本的辨證思想。如歸納為五臟病機、六淫病機、上下病機等。
53、簡述《素問·至真要大論》中的病機十九條對后世有何影響？
《素問·至真要大論》中的病機十九條為后世醫(yī)家提供了分析病機的示范，對后世病機理論的發(fā)展影響很大。金元四大家之一的劉完素在此基礎上，參考王冰的注釋，編著成了《素問玄機原病式》一書，以五運六氣理論闡發(fā)“六氣皆從火化”的病機，從而擴大了病機十九條火熱證的范圍。并且還提出“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”的病機，補充了燥邪病機。清代著名醫(yī)家喻嘉言明確提出“秋燥論”，創(chuàng)制清燥救肺湯，使六氣燥邪致病的病機，臻于完善。
54、如何理解《素問·經脈別論》中的“生病起于過用” ？
第一，在發(fā)病學上有著普遍意義：在外，有四時氣候寒暑燥濕風火等太過或不及，即六淫邪氣致??；在內，有喜怒憂思悲恐驚等情志過激，即七情失調致?。辉陲嬍成?，由于五味偏嗜，饑飽無常，造成腸胃損傷致??；形勞、房勞等太過，也可傷精耗氣致病。
第二，指導養(yǎng)生防?。簭陌l(fā)病學角度而言，無論內傷、外感，其發(fā)病之由，均因“過用”，因此，體質弱者，尤當注意養(yǎng)生，避免“過用”；而體質強者，若恃強過用，也必生病而不能長壽。
第三，指導臨床治療：無論用針、用藥，均應適度，而不能太過，過則傷正。
55、結合“邪之所在，皆為不足”、“邪之所湊，其氣必虛”等原文，如何理解正氣在發(fā)病學方面的意義？
《靈樞·口問》中說：“邪之所在，皆為不足”，《素問·評熱病論》中說：“邪之所湊，其氣必虛”。二者均指出邪氣之所以能侵犯人體，導致疾病的發(fā)生，都是因為人體正氣不足的緣故。這種觀點闡明了邪正相搏、正氣為主導的中醫(yī)學發(fā)病學思想，突出強調了人體正氣在發(fā)病中的重要作用，對于研究疾病的形成與防病治病具有普遍的指導意義。
56、如何理解《靈樞·五變》中的體質意義？
《靈樞·五變》中以樹喻人，說明人的體質有強弱之別，受邪抗病的能力也有不同，從而提出中醫(yī)體質學課題，豐富了藏象學說內容，并成為中醫(yī)學論病、治病的理論基礎之一。
體質是人體的個體在功能、形態(tài)、結構上相對穩(wěn)定的特殊性，它在生理上表現為個體的生理反應的特性，在病理上則表現為個體發(fā)病的傾向性。本篇指出樹木質脆者易傷，人之質弱者易?。惑w質不同，發(fā)病各異。即“同時得病，或病此，或病彼”，人的體質是關鍵。并得出結論“人之有常病也，亦因其骨節(jié)、皮膚、腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也”。這一觀點，在《內經》體質理論中偏重于形質差異，故本篇有“因形而生病”的論斷，這對于中醫(yī)臨床診治疾病有重要的指導意義。
57、如何理解“邪氣盛則實，精氣奪則虛”？
《素問·通評虛實論》中指出：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，意為風寒燥濕之類外邪以及痰食瘀血之類的內生邪氣充盛于機體，則為實證；而精氣血津液以及臟腑經脈之氣耗損脫失，則為虛證。說明實乃有形之邪氣壅實，虛乃氣血津液、臟腑精氣等正氣虧虛。此為臨床辨證論治，確立虛實補瀉治療原則提供了理論根據。
58、如何理解《素問·調經論》中“守經隧“的含義？
《素問·調經論》中說：“五藏之道，皆出于經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉?！敝赋鑫迮K之間及其與體表器官組織的相互聯系，皆以經脈為通道。因此要遵循經脈理論，調治各種疾病。闡明了中醫(yī)學通過經脈調治內在五臟疾病的理論依據及道理，具有廣泛的臨床指導意義。
百病始生論述題
五、論述題
1、結合《靈樞·百病始生》篇談談正氣和邪氣發(fā)病過程中的關系，有何指導意義？
疾病的發(fā)生必須具備兩個因素：一是正氣虛弱，一是邪氣侵襲?！鹅`樞·百病始生》篇認為雖有邪氣侵襲，如果正氣不虛，也不會使人生病，即“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人”。當正氣虛弱之時，又受邪氣侵襲，則可使人發(fā)病，即文中說：“必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形；兩實相逢，眾人肉堅”。由此可見，本篇把邪氣的侵襲看作是發(fā)病的條件，而正氣虛弱才是發(fā)病的決定因素。因此，正氣強弱是發(fā)病與否的先決條件，是疾病過程中矛盾的主要方面。這種觀點不僅為中醫(yī)發(fā)病觀奠定了理論基礎，對后世產生了深遠的影響，還提示人們必須注重攝生、保養(yǎng)正氣，避免邪氣侵襲，以防止疾病的發(fā)生。一旦發(fā)病，在治療中則應當注意扶正以驅邪。
2、根據《靈樞·百病始生》篇，試述虛邪賊風侵入人體后由淺入深的傳變次第、所出現的癥狀及對臨床的指導意義。
虛邪賊風入侵人體后，由淺入深地傳變，先皮膚，次絡脈，再次為經脈，再次為輸脈，再次為伏沖之脈，再次為腸胃，再次為募原。病邪每到一處，都會影響該部位的功能，產生相應的癥狀。在皮膚，毛發(fā)豎起，淅然惡寒，皮膚痛；在絡脈，肌肉疼痛，時作時止；在經脈，惡寒伴驚駭不寧；在輸脈，四肢關節(jié)疼痛，腰脊強硬；在伏沖之脈，身體沉重而痛；在腸胃，氣脹攻沖，多寒則腸鳴、飧泄、食不化，多熱則泄利、大便粘稠滯下；在腸胃外募原間，血絡瘀滯，漸漸生成腫物。病隨邪著，變化無窮。原文提出了外邪傷人致病的一般傳變規(guī)律，即由表入里，由淺入深，最后發(fā)生“積”。在傳變過程中，因邪氣所在部位不同，而有不同的癥狀。此與《素問·陰陽應象大論》的“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也”一脈相承，且更為詳細。這種外感病傳變規(guī)律的論述，意義有二：其一，傳變過程不僅有早期、中期、晚期的含義，而且示以不同部位，對確立治則治法有指導意義，如邪在皮毛，當以表散；邪在經脈，當通經脈；若邪氣入里，則當從里泄邪。其二，由于疾病的傳變是由表入里，逐次加重，故宜早期治療，防止其傳變；若待“邪氣淫泆”而治，必貽誤時機，預后不良。由此提示醫(yī)生要早期治療，及時截斷傳變途徑，以取得滿意的療效。疾病的其他傳變方式常有循經傳變、臟腑相移及按生克次序傳變等多種。
3、結合《靈樞·百病始生》篇及其他有關篇章，試述《內經》對疾病發(fā)病原因的認識。
關于疾病發(fā)生的原因，《內經》中許多篇都有論述。《靈樞·口問》說：“夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處?！薄鹅`樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病之所始生者，必起于燥濕寒風雨，陰陽喜怒，飲食居處。”與本篇所述略同，均列出了天空中的風雨寒暑之氣、地上居處的寒濕之氣、人體自身的情志過激，以及飲食、房勞等都可成為致病因素。同時，對各種病因的性質和致病特點進行了說明。關于病因的分類，諸篇悉按發(fā)病部位以類之，本篇也以“或起于陰，或起于陽”，而定為“三部之氣”?！端貑枴ふ{經論》也謂：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”，將病因分為陰陽兩大類。
4、如何理解《素問·生氣通天論》中陽氣“失其所則折壽”的機理？
《素問·生氣通天論》中指出：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！币鉃殛枤鈱τ谌梭w就像天空中太陽一樣，起著強大的衛(wèi)外作用和溫煦功能。若陽氣運行失常，就會不知不覺地損傷人體而縮短壽命。其機理主要從以下幾方面分析：
（1）機體中的營養(yǎng)物質皆在陽氣的作用下化生，如果陽氣不足，生化無力，則諸臟失養(yǎng)，甚至枯竭（陽損及陰），從而損傷壽命。
（2）陽氣的衛(wèi)外作用是指其抵御外邪、保護機體的抗病能力，如果陽氣不足，衛(wèi)外不密，邪氣就會乘虛而入，從而導致疾病的發(fā)生而損及壽命。
（3）陽氣為人體生理之火，既能溫養(yǎng)諸臟，又可布精。如果陽氣不足，諸臟失于溫煦而功能低下，則人體虛弱易致病，從而損傷壽命。
5、根據《素問·生氣通天論》試比較煎厥和薄厥的異同。
煎厥和薄厥是因人體陽氣失常而導致的兩種病證，但二者卻有相同之處。
相同點有：
（1）病因方面：均為內傷所引起；
（2）病機方面：均為內傷陽氣，導致陽氣功能失常所致；
（3）癥狀方面：均有突然昏倒、不省人事之癥。
不同點有：
煎厥是煩勞傷陰，陰虛陽亢，逢夏季陽盛，以致煎熬陰精而昏厥的病證。
病因：過勞
病機：因過勞而致陽氣亢盛，煎熬陰精；陽亢陰虛，至夏日更使體內陰虛陽亢，陰不制陽而發(fā)??；
病位：肝、腎；
癥狀：目盲不可以視，耳閉不可以聽、昏厥；
病性：本虛標實。
薄厥是因大怒而迫使氣血上逆于心胸或頭部所致的昏厥之證。
病因：大怒；
病機：怒傷肝，肝氣上逆，血隨氣涌，郁積于上而發(fā)?。?br>
病位：肝；
癥狀：昏厥、頭痛、眩仆，可伴見偏枯的后遺癥；
病性：實證。
6、結合《素問·生氣通天論》原文，試述飲食五味偏嗜過用的危害。
《素問·生氣通天論》中說：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味?！?陰，陰精。五味，酸苦甘辛咸，此處泛指各種飲食物。五宮，即指五臟。五臟藏蓄陰精，故稱為陰之五宮。指出陰精的產生，本源于五味，而藏蓄陰精的五臟，又會因過食五味而受傷害。說明飲食五味對人體具有“養(yǎng)”和“傷”的兩重作用。飲食五味化生精微，以滋養(yǎng)五臟，為五臟精氣之源，是維持人體生命活動的物質基礎。因此飲食五味調和，則五臟精氣充盛，臟腑陰陽協(xié)調。若飲食失調，五味偏嗜過用，則不但無益，反而會導致臟氣偏盛，破壞陰陽平衡，從而傷害人體。原文運用五行乘侮加以分析，即五味各有選擇性地“先入”某臟，若久食過用某味，則先傷其相應之臟，繼而傷害其相關之臟。如酸味太過，肝氣亢盛，木乘土，而致“脾氣乃絕”等。因此，調和五味是保持人體陰陽平衡的一個重要方面，過用偏嗜五味則會導致五臟陰陽失調，危害人體健康。
7、結合《素問·生氣通天論》原文，試述陽氣的生理功能。
《素問·生氣通天論》中論述陽氣的生理功能主要有以下三個方面：
（1）原文指出“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。”說明人體的陽氣運行于人身有一定的規(guī)律，只有按正常規(guī)律運行，才能發(fā)揮其正常的功能，而起到溫養(yǎng)機體、抵御外邪的作用。即陽氣具有溫養(yǎng)和衛(wèi)外的生理功能。
（2）原文指出“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，精，清也。即陽氣清柔則養(yǎng)神養(yǎng)筋。本句意為陽氣在清靜柔和的生理狀態(tài)下，發(fā)揮著內則養(yǎng)神，外則養(yǎng)筋的生理作用。引申可理解為陽氣在生理狀態(tài)下，在內可溫煦五臟六腑，在外可溫養(yǎng)肢體筋脈。說明了人體一切生命活動都離不開陽氣的氣化溫養(yǎng)功能。
（3）原文指出“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也?！必剑l、數之意。固，固密。全句意為陰精不斷地起而與陽氣相應；陽氣為陰精而固密于外。本句說明人體陰陽在生理上相互依存、相互為用的關系。陰是體內貯藏的精微物質，為養(yǎng)護陽氣的物質基礎；而陽在人體中具有衛(wèi)護于外，從而起著使體表固密并使陰精安守于內的作用。
8、結合《素問·舉痛論》，簡述九氣致病的機理。
“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣”，暴怒傷肝，肝氣上逆，血隨氣涌，故嘔血；肝氣橫逆，乘襲脾土，故飧泄。
“喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣”，暴喜傷心，致使心氣渙散不收，精神不能集中，出現笑不休，甚則狂。
“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣”，悲哀太過而致心系拘急，肺葉脹大而不宣降，營衛(wèi)之氣壅遏于上焦，氣郁化熱，熱邪耗傷胸中氣血，可致肺痿、痿躄等證。
“恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣”，卒恐傷腎，導致腎精不能隨陽氣上奉而下陷，久則上焦之氣不通而郁閉，氣不得上升則還降于下焦，致氣郁于下則下焦脹滿，出現遺尿、遺精、腹瀉等證。
“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣”，過度的驚嚇，導致精神不能內守而動蕩不安，出現癡癲、僵仆等證。
“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣”，思慮過度，則志凝神聚，氣留不散，久則傷脾，運化無力，出現嗜臥、胸悶、納呆等癥。
“寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣”，寒性收引，阻遏陽氣，在表使腠理閉塞，表現為寒熱無汗；在里使陽氣收斂，氣機不暢，表現為腹痛等證。
“炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄”，熱邪傷人，陽氣亢盛，致使腠理開，汗大泄，氣隨汗泄，故稱氣泄。
“勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣”，疲勞過度，導致腎精耗于內，陽氣馳張于外，外內之氣皆散越，出現喘息汗出等證，導致正氣耗散。
9、根據《素問·至真要大論》，簡述對病機十九條如何歸類。
（1）屬六淫病機的有12條：
諸熱瞀瘛
諸禁鼓慄，如喪神守
火 諸逆沖上 皆屬于火
諸躁狂越
諸病胕腫，疼酸驚駭
諸脹腹大
熱 諸病有聲，鼓之如鼓 皆屬于熱
諸轉反戾，水液混濁
諸嘔吐酸，暴注下迫
風：諸暴強直，皆屬于風
寒：諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒
濕：諸痙項強，皆屬于濕
（2）五臟病機有5條：
諸痛癢瘡，皆屬于心
諸風掉眩，皆屬于肝
諸濕腫滿，皆屬于脾
諸氣膹郁，皆屬于肺
諸寒收引，皆屬于腎
（3）上下病機有2條：
諸痿喘嘔，皆屬于上
諸厥固泄，皆屬于下
10、據《素問·至真要大論》，病機十九條中屬“火”的五條病機和病證是什么？
“諸熱瞀瘛，皆屬于火”：由于火為熱之極，火盛則身熱；心藏神，火熱擾心，蒙蔽心竅，則神識昏糊；火灼陰血，筋脈失養(yǎng)，可見肢體抽搐。故神識昏糊、四肢抽搐等的熱類病證，其病機大多屬于火。
“諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火”：由于火熱郁閉，不得外達，陽盛隔陰，故出現口禁、戰(zhàn)慄等寒盛癥狀，而病人不能自控。即真熱假寒證。故口噤不開、鼓頷戰(zhàn)慄而不能自控的病證，其病機大都屬于火。
“諸逆沖上，皆屬于火”：由于火性炎上，擾動氣機，可引起臟腑氣機向上沖逆，如胃熱氣逆則嘔噦等。故氣機急促上逆的病證，如急性嘔吐、呃逆、吐血、喘促等，其病機大都屬于火。
“諸躁狂越，皆屬于火”：因為心主神屬火，火性屬陽主動，火盛擾神，神志錯亂，則狂言罵詈，毆人毀物，行為失常；火盛于四肢，則煩躁不寧，甚至逾垣上屋。故多種躁動不安、神志狂亂的病證，其病機大都屬于火。
“諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火”：由于火熱壅滯于血脈，血熱肉腐，令患處紅腫潰爛、疼痛或酸楚；火熱內迫臟腑，擾神則驚駭不寧。故癰腫、疼痛酸楚、驚駭不寧的病證，其病機大都屬于火邪所致。
11、怎樣理解《素問·至真要大論》中的五臟病機和病證？
（1）“諸風掉眩，皆屬于肝”：掉，指頭或肢體動搖不定的病證。眩，頭暈目眩，視物旋轉的病證?！爸T風掉眩，皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動震搖、頭暈目眩之風類病證，其病機多屬于肝。這是由于肝為風木之臟，其病變多化風。肝藏血，主身之筋膜，開竅于目，其有病變則木失滋榮，傷及所合之筋、所主之目竅，則見肢體搖擺震顫，目眩頭暈。
（2）“諸寒收引，皆屬于腎”：收引，指身體蜷縮、筋脈拘急、關節(jié)屈伸不利的病證?！爸T寒收引，皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關節(jié)屈伸不利的寒類病證，其病機大多屬于腎。這是由于腎為寒水之臟，主溫煦蒸騰氣化，若其功能虛衰，則失其溫化之職，氣血凝斂，筋脈絡失養(yǎng)，故筋脈拘攣、關節(jié)屈伸不利。
（3）“諸氣膹郁，皆屬于肺”：膹，同賁，此指氣逆喘急。郁，拂郁，此指胸部脹悶。“諸氣膹郁，皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機方面的病證，其病機大多屬于肺。因肺主氣，司呼吸，故氣之為病，首責于肺。肺病則宣降失常，氣壅郁于胸或上逆，則見呼吸喘息、胸中窒悶、痞塞不通等病證。
（4）“諸濕腫滿，皆屬于脾”：腫滿，即肌膚腫脹，腹部脹滿。“諸濕腫滿，皆屬于脾”句的意思是多種出現肌膚腫脹、腹部脹滿等之濕類病證，其病機大多屬于脾。因脾為濕土之臟，主運化水濕，主四肢，應大腹，若脾失建運，水津失布，內聚中焦或泛溢肌膚，則見脘腹脹滿、四肢浮腫。
（5）“諸痛癢瘡，皆屬于心”：癢，瘍也。即瘡瘍，包括癰、疽、癤、疔、丹毒等，腫痛是其主要癥狀?！爸T痛癢瘡，皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證，其病機大多屬于心。因為心為陽臟，在五行屬火，主身之血脈，若心火亢盛，火熱郁熾于血脈，則腐蝕局部肌膚，形成癰腫瘡瘍。
12、《素問·至真要大論》病機十九條中屬“熱”的病機和病證是什么？
（1）“諸脹腹大，皆屬于熱”：即多種腹部膨滿脹大的病癥，其病機大都屬于熱。這是由于外感熱邪傳里，壅結腸胃，致氣機升降失常，熱結腑實，可見腹部脹滿膨隆、疼痛拒按、大便難下。
（2）“諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱”：即多種腸鳴有聲，腹部脹滿，叩之如鼓的病證，其病機大都屬于熱邪所致。此由無形之熱積聚而壅滯胃腸，氣機不利，傳化遲滯，多見于見飲食過飽，或肥甘無節(jié)，中脘傳化遲滯，腸胃積滯生熱。腐氣產生，充滿腸胃則脘腹脹滿，其癥腸鳴有聲、腹脹中空叩之如鼓。
（3）“諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱”：即多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣，甚至角弓反張，排出水液混濁的病證，其病機大都屬于熱邪所致。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血，筋脈失養(yǎng)，即出現筋脈拘攣、扭轉、身軀曲而不直，甚至角弓反張等癥。熱盛煎熬津液，則涕、唾、痰、尿、帶下等液體排泄物黃赤渾濁。
（4）“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”：即多種嘔吐酸水、急劇腹瀉、里急后重的病證，其病機大都屬于熱邪所致。膽熱犯胃，或食積化熱，胃失和降而上逆，則見嘔吐酸腐或吞酸。熱走腸間，傳化失常，則腹瀉；熱性陽動，故其特點多表現為暴瀉如注，勢如噴射；熱邪糾和濕濁，熱急濕緩，則肛門灼熱窘迫、欲便而不爽、里急后重、糞便穢臭。
13、《素問·至真要大論》病機十九條中屬于上下的病機和病證是什么？
（1）“諸痿喘嘔，皆屬于上”：痿，包括肺痿和手足痿廢不用等各種痿證。喘嘔，即喘促、嘔吐。上，指下焦以上的中上二焦?！爸T痿喘嘔，皆屬于上”句的意思是多種痿證、喘促、嘔吐的病證，其病機大都屬于中上二焦。這是因為肺位于上焦，為心之華蓋，主宣降，向全身敷布精血津液，《素問·痿論》說“五藏因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”，若肺熱葉焦，津不四布，諸臟失其濡養(yǎng)，故發(fā)為痿證。上焦起于胃上口，胃主降濁，胃失和降，其氣上逆則嘔；肺失清肅，其氣上逆則喘。
（2）“諸厥固泄，皆屬于下”：厥，指手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證。固，指二便固閉不通，即大便秘結與小便癃閉。泄，指二便瀉利不禁。下，指位于下部的肝、腎、大腸、小腸、膀胱等臟腑?！爸T厥固泄，皆屬于下”句的意思是多種手足逆冷或手足心發(fā)熱的厥證、二便固閉不通或瀉利不禁的病證，其病機大都屬于下部的病變。《素問·厥論》云：“陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥”，《靈樞·本神》又說：“腎氣虛則厥”，說明厥證與腎相關。腎、膀胱、大腸皆位于下焦，腎主前后二陰，司二便，所以腎的盛衰之變，或影響膀胱氣化，或影響大腸傳導，因此可見二便不通或二便瀉利不禁的病證。
第七單元 病之形能
一、名詞術語 1、傷寒：病名，有廣義與狹義之別，廣義傷寒泛指感受四時邪氣引起的外感??；狹義傷寒指感受寒邪引起的外感病。此處傷寒為廣義傷寒，是外感病的總稱。
2、兩感：表里兩經同時受邪發(fā)病。如太陽與少陰兩感，陽明與太陰兩感，少陽與厥陰兩感。
3、煩滿：煩悶。滿，通懣。
4、囊縮：陰囊收縮。
5、大氣：指邪氣。
6、脈躁疾：脈象躁動不安而疾數。
7、陰陽交：指陽熱之邪入于陰分與陰精正氣交結不解，是外感熱病過程中邪盛正衰的危重證候。交，交爭。
8、精無俾：此言精氣得不到補益充養(yǎng)。俾通裨，補益之意。
9、三死：指汗出復熱而不能食、脈躁疾、狂言三癥。
10、風厥：病名。指太陽受風，少陰氣逆而導致的發(fā)熱汗出，煩悶不除的病癥。
11、勞風：病名。指因勞而虛，因虛而感受風邪所產生的以惡風振寒，項強冥視，咳吐青黃痰為主證的病證。
12、強上冥視：強上，指頭項強急不舒；冥視，指視物不清。
13、俛仰：指呼吸困難，張口抬肩，前后俯仰。俛，同俯。
14、喉中介介如梗狀：形容咽部如有物梗塞之狀。
15、喉痹：指咽喉腫痛，吞咽阻塞不利。
16、兩胠：左右腋下脅肋部。
17、長蟲：指蛔蟲。
18、遺失：《針灸甲乙經》《太素》均作“遺矢”。遺矢，即大便失禁。矢通屎。
19、要數極：把握重要道理之本源。要數，即要理，重要的道理。
20、發(fā)蒙解惑：啟發(fā)蒙昧，解除疑惑。
21、稽首：即叩頭。古時的一種禮節(jié)，雙膝、雙肘及頭至地。即五體投地。
22、稽遲：言經脈氣血阻滯不利?；?，留止也。遲，徐行也。
23、喘動應手：即血脈搏動按之急促應手。
24、陰股：即大腿內側近前陰處。
25、宿昔：稽留日久之義。宿，止也。昔，久遠也。
26、絀急：屈曲拘急。絀，屈曲。急，拘急。
27、俠脊之脈：指脊柱兩旁深部之經脈。此指邪客脊柱兩旁深部之伏沖、伏膂脈。
28、背俞之脈：即足太陽膀胱經脈。因行于背部的足太陽膀胱經脈分布有五臟六腑的腧穴。
29、厥氣：即寒逆之氣。
30、癉熱：熱甚也。
31、行痹：是以肢節(jié)疼痛游走無定處為特點的痹證，亦稱風痹。
32、痛痹：是以疼痛劇烈為特點的痹證，亦稱寒痹。
33、著痹：是以痛處重滯固定，或頑麻不仁為特點的痹證，亦稱濕痹。
34、心下鼓：心下鼓動，即心悸。
35、上為引如懷：形容腹部脹大，如懷孕之狀。
36、尻以代踵，脊以代頭：尻以代踵，謂足不能站立和行走，以尻代之；脊以代頭，謂頭俯不能仰，背駝甚，脊高于頭。尻，尾骶部。踵，足后跟。
37、上為大塞：上焦痞塞。上，指上焦。大，郭靄春?！按蟆睉鳌安弧?，形誤。不與否古通，而否又通“痞”，故“大塞”即“痞塞”之義。
38、中氣喘爭：指腹中有氣攻沖，腸中雷鳴。由于腸痹，大小腸受盛、傳導化物的功能失常所致。
39、胞痹：即膀胱痹。胞，通脬，指膀胱。
40、若沃以湯：形容熱盛，如以熱水灌之。
41、肌絕：肌肉消瘦。
42、灑陳：散布之義。
43、悍氣：衛(wèi)氣具有勇悍、急疾的特性，故名悍氣。
44、慓疾滑利：形容衛(wèi)氣運行急疾而滑利，不受脈道的約束。慓疾，急疾也。
45、肓膜：指肌肉腠理之間及胸腹腔內的膜。
46、痿：即痿證。是指肢體痿軟無力，不能隨意運動的一類疾病。
47、肺熱葉焦：形容肺葉受熱、灼傷津液的病理狀態(tài)。
48、急薄：皮膚干枯不潤，肌肉消瘦。
49、痿躄：指四肢痿廢不用，包括下文的脈痿、筋痿、肉痿、骨痿等各種痿證。躄，兩腿行動不便。
50、樞折挈：形容關節(jié)弛緩，不能提舉活動，猶如樞軸折斷一般不能活動。樞，樞紐，此處指關節(jié)。折，斷也。挈，提舉。
51、脛縱：足脛弛縱。脛，指小腿部。
52、失亡：心情不暢，若所愛之物亡失。
53、肺鳴：呼吸喘息有聲。
54、胞絡絕：心包絡之脈阻絕不通。
55、心下崩：即心陽妄動，逼血下行的尿血。
56、宗筋（弛縱）：此指男子的前陰。
57、白淫：指男子滑精、女子帶下。
58、陽氣內伐：即陽熱之氣內侵，傷及陰液。
59、宗筋（縱）：此處指眾筋，泛指全身之筋膜。
60、谿谷：指肌體肌肉之間相接的縫隙或凹陷處?！端貑枴庋ㄕ摗吩唬骸叭庵髸楣?，肉之小會為谿?！?br>
61、氣街：穴名，又名氣沖，位于臍下五寸旁開二寸處，屬足陽明胃經。
62、陽明為之長：陽明經能主持諸經，即諸經在主潤眾筋的功用中，陽明經起主導作用。長，主持之義，引申為起主導作用。
63、帶脈不引：即帶脈不能約束收引。
64、各以其時受月：依據各臟所主的季節(jié)進行針刺治療。
65、精氣溢下：此言腎氣虧虛，精關不固，腎藏之精因而滑泄。
66、寒厥：以手足厥冷為特點的病證。因陽虛陰盛所致。
67、熱厥：多次醉酒或飽食后行房事，導致陰虛陽盛的一種病證，以手足熱為臨床特點。
68、秋冬奪于所用：自恃體壯，故于秋冬陽消陰長之節(jié)令不知節(jié)欲保養(yǎng)，房事過度，使精氣耗傷，損及腎陽。
69、暴不知人：即突然昏倒，不省人事。
70、石水：病名。據《素問·陰陽別論》曰：“陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫?！碑敒殛幨㈥柼摚簝染鬯碌囊陨俑顾[為特征的水腫病。
71、目窠：窠，《太素》作“果”，當據改。果，即裹。目裹，即眼瞼。
72、頸脈動：結喉旁之足陽明胃經人迎脈搏動明顯，系由水濕內停，內泛血脈，脈中水氣涌動所致。
73、陰股間寒：陰器與大腿內側之間寒冷不溫。
74、鼓脹：病名。因腹脹如鼓而名。以身腫、腹脹、皮色青黃，腹壁脈絡突起為特征。
75、腹筋起：謂腹壁有脈絡顯露、突起。
76、腸覃：病名。生于腸外，形如菌狀的腫物。
77、癖而內著：意謂寒邪聚積、停留在體內。
78、石瘕：病名。因寒邪內侵，瘀血內留于子宮，堅硬如石，狀如懷子的病證。
79、衃：凝結的死血。
80、可導而下：指用破血逐瘀的方法治療。導，通導、疏導的意思。
81、津液充郭，其魄獨居：水液充滿胸腹、肌膚，陽氣郁遏，水液獨盛體內。郭，同廓，此指形體胸腹。津液，此指水液。魄，屬陰，此指屬陰的水液。
82、形不可與衣相保：腫脹的形體與原有的衣服不相稱，形容水腫之甚。
83、四極急而動中：四肢極度浮種，影響內臟而喘悸。急，腫急，形容極度浮腫。中，內臟，主要指心肺。
84、平治于權衡：意謂治療水腫要調節(jié)陰陽的偏盛偏衰而使之平衡協(xié)調。
85、去菀陳莝：除去體內郁積陳久的水邪。菀，通郁。去、莝同義，即除去。
86、繆刺：病在左刺其右、病在右刺其左的刺絡法。
87、開鬼門，潔凈府：即發(fā)汗、利小便的治療方法。鬼門，即汗孔。凈府，指膀胱。
88、巨氣：此篇指正氣。
89、孤精于內，氣耗于外：水液獨盛于體內，陽氣耗散于外。精，屬陰，此指屬陰的水液。
90、脾癉：病名。以口中甜膩為其主要癥狀的病證。
91、消渴：病名。以食多、飲多、尿多、消瘦為其主要癥狀的病證。
92、蘭：蘭草，如佩蘭等具有芳香化濕、醒脾辟穢作用的藥物。
93、巔疾：此指癲癇病。巔，通癲。
94、胎?。杭聪忍煨约膊?。
95、陽厥：病名。因陽氣厥逆而致的怒狂。
96、大厥：病證名。以突然昏倒，不省人事為主要癥狀的病證。
97、暴死：此指突然昏倒的假死狀態(tài)。
二、單選題
1、據《素問·熱論》，巨陽為諸陽主氣，是因其脈連于（ ）
A、風池 B、風府 C、百會 D、大椎 E、陽維
（B）
2、據《素問·熱論》，兩感于寒者則（ ）
A、病輕 B、病甚 C、易已 D、必不免于死 E、愈甚
（D）
3、《素問·熱論》認為傷寒二日，則（ ）
A、太陽受之 B、陽明受之 C、少陽受之 D、太陰受之 E、巨陽受之
（B）
4、《素問·熱論》認為傷寒四日，則（ ）
A、太陽受之 B、陽明受之 C、太陰受之 D、厥陰受之 E、陽明受之
（C）
5、《素問·熱論》認為三陽經絡皆受病而未入于臟者，治以（ ）
A、吐法 B、下法 C、汗法 D、清法 E、和法
（C）
6、據《素問·熱論》，其不兩感于寒者，八日則（ ）
A、巨陽病衰 B、陽明病衰 C、少陽病衰 D、少陰病衰 E、太陰病衰
（B）
7、據《素問·熱論》，其不兩感于寒者，十二日則（ ）
A、太陰病衰 B、少陰病衰 C、厥陰病衰 D、陽明病衰 E、太陽病衰
（C）
8、據《素問·熱論》，“耳聾微聞”是由于（ ）
A、少陽病衰 B、陽明病衰 C、太陽病衰 D、少陰病衰 E、厥陰病衰
（A）
9、據《素問·熱論》，“身熱少愈”是由于（ ）
A、太陽病衰 B、陽明病衰 C、少陽病衰 D、太陰病衰 E、少陰病衰
（B）
10、據《素問·熱論》，其滿三日者當用（ ）
A、瀉下之法 B、泄熱之法 C、發(fā)汗之法 D、涌吐之法 E、和解之法
（B）
11、據《素問·熱論》，熱病產生遺熱是由于（ ）
A、熱甚而強食 B、熱甚而再感 C、熱甚而憂思 D、熱甚而熱食 E、復感熱邪
（A）
12、據《素問·熱論》，凡病傷寒而成溫者，后夏至日為（ ）
A、病溫 B、病寒 C、病暑 D、病濕 E、病濕溫
（C）
13、《素問·熱論》有“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，其中“傷寒”的含義根據《難經》的解釋，下列哪一種病不屬其范圍（ ）
A、中風 B、濕溫 C、熱病 D、溫病 E、風溫
（E）
14、據《素問·熱論》，熱病恢復期當禁（ ）
A、房事 B、勞作 C、肉食 D、七情 E、風濕
（C）
15、據《素問·熱論》，少陽病的癥狀為（ ）
A、胸脅痛而耳聾 B、口苦、咽干、目眩 C、胸脅苦滿 D、寒熱往來，口苦
E、以上都不是
（A）
16、據《素問·評熱病論》，失志者常出現（ ）
A、脈躁 B、煩燥 C、狂言 D、多汗 E、譫語
（C）
17、據《素問·評熱病論》，不能食則（ ）
A、復熱 B、精無俾 C、其壽立而傾 D、失志 E、胃病
（B）
18、據《素問·評熱病論》，風厥病的病位在于（ ）
A、太陽與少陰 B、陽明與太陰 C、少陽與厥陰 D、手太陰肺 E、足太陰脾
（A）
19、據《素問·評熱病論》，風厥的治療應“表里刺之”，其中“里”是指（ ）
A、五臟 B、陰分 C、少陰 D、厥陰 E、太陰
（C）
20、《素問·評熱病論》認為勞風病的病位在于（ ）
A、太陰 B、肺下 C、太陽 D、少陰 E、厥陰
（B）
21、據《素問·評熱病論》，勞風的病情緩解“不精者”需（ ）
A、三日 B、五日 C、六日 D、七日 E、九日
（D）
22、《素問·評熱病論》在汗出熱不衰后提出“三死”之候是指（ ）
A、脈躁、狂言、氣喘 B、煩躁、失志、不能食 C、不能食、汗出輒發(fā)熱而脈躁、失志 D、脈躁、不能食、氣喘 E煩躁、不能食、氣喘
（C）
23、據《素問·評熱病論》，勞風的癥狀是（ ）
A、強上冥視，唾出若涕，惡風振寒 B、汗出煩滿，煩滿不為汗解，惡風 C、汗出輒復熱，惡風 D、面足俱腫 E、全身浮腫，惡風，口干苔滑，溺黃
（A）
24、據《素問·評熱病論》中“勞風”的治法宜（ ）
A、表里刺之 B、利肺散邪 C、飲之服湯 D、調其虛實 E、和其逆順
（B）
25、《素問·咳論》論述了外內合邪而致肺咳，其中最易傷肺的外邪是（ ）
A、燥邪 B、寒邪 C、濕邪 D、熱邪 E、暑邪
（B）
26、《素問·咳論》認為，若寒飲食入胃，其邪氣傷肺是沿（ ）
A、肺脈而行 B、胃脈而行 C、脾脈而行 D、心脈而行 E、腎脈而行
（A）
27、據《素問·咳論》，“乘至陰”則（ ）
A、肝先受邪 B、心先受邪 C、脾先受邪 D、腎先受邪 E、肺先受邪
（C）
28、據《素問·咳論》，“咳則腰背相引而痛”的癥狀常出現于（ ）
A、肺咳之中 B、心咳之中 C、腎咳之中 D、肝咳之中 E、脾咳之中
（C）
29、據《素問·咳論》，“咳而失氣”常見于（ ）
A、肝咳 B、胃咳 C、大腸咳 D、小腸咳 E、六腑咳
（D）
30、據《素問·咳論》，“咳而腹?jié)M”常見于（ ）
A、脾咳 B、胃咳 C、三焦咳 D、大腸咳 E、小腸咳
（C）
31、據《素問·咳論》，咳病甚則唾血常見于（ ）
A、胃咳 B、心咳 C、脾咳 D、肺咳 E、肝咳
（D）
32、據《素問·咳論》，膽咳者常見（ ）
A、咳嘔膽汁 B、咳而脅痛 C、咳而遺失 D、咳而遺尿 E、脅痛
（A）
33、據《素問·咳論》，治療六腑的咳病當取五輸穴的（ ）
A、井穴 B、合穴 C、輸穴 D、經穴 E、滎穴
（B）
34、《素問·舉痛論》在論述疼痛的機理時，強調了哪種邪氣的作用（ ）
A、濕氣 B、寒氣 C、熱氣 D、風氣 E、暑氣
（B）
35、據《素問·舉痛論》，寒氣客于腸胃之間，膜原之下，其疼痛性質為（ ）
A、得炅則痛立止 B、痛不可按 C、按之痛止 D、按之無益 E、按之益
（C）
36、據《素問·舉痛論》，疼痛出現脅肋與少腹相引痛者，是寒氣客于（ ）
A、小腸 B、膜原 C、陰股 D、厥陰之脈 E、少陰之脈
（D）
37、據《素問·舉痛論》，熱氣留于小腸，可出現（ ）
A、痛而嘔 B、痛而閉不通 C、后泄腹痛 D、宿昔而成積 E、痛而尿赤
（B）
38、據《素問·舉痛論》，疼痛日久而成積者，是由于寒氣客于（ ）
A、小腸膜原之間 B、俠脊之脈 C、背俞之脈 D、腸胃之間，膜原之下 E、小腸
（A）
39、據《素問·舉痛論》，疼痛而喘動應手者，是由于寒氣客于（ ）
A、背俞之脈 B、五臟 C、沖脈 D、厥陰之脈 E、陰股
（C）
40、《素問·舉痛論》認為五臟六腑在面部的望診，出現白者為（ ）
A、熱 B、寒 C、痛 D、血虛 E、濕
（B）
41、據《素問·痹論》，冬季感受風寒濕之氣，發(fā)為（ ）
A、行痹 B、痛痹 C、著痹 D、腎痹 E、骨痹
（E）
42、據《素問·痹論》，春季感受風寒濕之氣，發(fā)為（ ）
A、筋痹 B、行痹 C、痛痹 D、腎痹 E、肝痹
（A）
43、據《素問·痹論》，夏季感受風寒濕之氣，發(fā)為（ ）
A、筋痹 B、脾痹 C、心痹 D、脈痹 E、骨痹
（D）
44、據《素問·痹論》，至陰感受風寒濕之氣，發(fā)為（ ）
A、脾痹 B、著痹 C、肌痹 D、脈痹 E、筋痹
（C）
45、據《素問·痹論》，秋季感受風寒濕之氣，發(fā)為（ ）
A、皮痹 B、肺痹 C、行痹 D、著痹 E、筋痹
（A）
46、根據《素問·痹論》的內容，痹聚在肺的原因是（ ）
A、感受風寒濕氣 B、淫氣喘息 C、淫氣憂思 D、淫氣乏竭 E、淫氣遺溺
（B）
47、根據《素問·痹論》的內容，痹聚在肝的原因是（ ）
A、淫氣乏竭 B、感受風寒濕氣 C、淫氣喘息 D、淫氣憂思 E、淫氣遺溺
（A）
48、根據《素問·痹論》的內容，痹聚在心的原因是（ ）
A、淫氣乏竭 B、感受風寒濕氣 C、淫氣喘息 D、淫氣憂思 E、淫氣遺溺
（D）
49、根據《素問·痹論》的內容，痹聚在脾的原因是（ ）
A、淫氣乏竭 B、淫氣喘息 C、淫氣憂思 D、淫氣遺溺 E、淫氣肌絕
（E）
50、根據《素問·痹論》的內容，痹聚在腎的原因是（ ）
A、淫氣喘息 B、淫氣憂思 C、淫氣遺溺 D、淫氣乏竭 E、淫氣肌絕
（C）
51、《素問·痹論》“脾痹”的癥狀是（ ）
A、煩滿喘而嘔 B、食飲不下，腹善滿 C、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 D、中氣喘爭，時發(fā)飧泄 E、夜臥則驚，多飲數小便
（C）
52、《素問·痹論》“肝痹”的癥狀是（ ）
A、煩滿喘而嘔 B、食飲不下，腹善滿 C、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 D、中氣喘爭，時發(fā)飧泄 E、夜臥則驚，多飲數小便
（E）
53、《素問·痹論》“腎痹”的癥狀是（ ）
A、善脹，尻以代踵，脊以代頭 B、煩滿喘而嘔 C、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 D、中氣喘爭，時發(fā)飧泄 E、夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷
（A）
54、《素問·痹論》“心痹”的癥狀是（ ）
A、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 B、脈不通，煩則心下鼓 C、煩滿喘而嘔 D、夜臥則驚，多飲數小便 E、中氣喘爭，時發(fā)飧泄
（B）
55、《素問·痹論》“肺痹”的癥狀是（ ）
A、脈不通，煩則心下鼓 B、夜臥則驚，多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 E、中氣喘爭
（C）
56、《素問·痹論》“胞痹”的癥狀是（ ）
A、脈不通，煩則心下鼓 B、夜臥則驚，多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 E、少腹膀胱按之內痛，若沃以湯
（E）
57、《素問·痹論》“腸痹”的癥狀是（ ）
A、數飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄 B、夜臥則驚，多飲數小便 C、煩滿喘而嘔 D、四肢解墮，發(fā)咳嘔汁 E、少腹膀胱按之內痛
（A）
58、據《素問·痹論》所述，骨痹不已，復感于邪，內舍于（ ）
A、腎 B、肝 C、心 D、肺 E、胃
（A）
59、據《素問·痹論》所述，筋痹不已，復感于邪，內舍于（ ）
A、腎 B、肝 C、心 D、脾 E、肺
1（B）
60、據《素問·痹論》所述，脈痹不已，復感于邪，內舍于（ ）
A、腎 B、肝 C、肺 D、小腸 E、心
（E）
61、《素問·痹論》認為行痹是因（ ）
A、風氣勝 B、寒氣勝 C、濕氣勝 D、風寒濕三氣均勝 E、風寒氣勝
（A）
62、《素問·痹論》認為衛(wèi)者為（ ）
A、水谷之清氣 B、水谷之精氣 C、水谷之濁氣 D、水谷之悍氣 E、水谷之糟粕
（D）
63、溲血見于《素問·痿論》中痿證的（ ）
A、肉痿 B、骨痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
（C）
64、樞折挈見于《素問·痿論》中痿證的（ ）
A、肉痿 B、骨痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
（C）
65、腰脊不舉見于《素問·痿論》中痿證的（ ）
A、骨痿 B、痿躄 C、脈痿 D、筋痿 E、肉痿
（A）
66、肌肉不仁見于《素問·痿論》中痿證的（ ）
A、骨痿 B、肉痿 C、脈痿 D、筋痿 E、痿躄
（B）
67、據《素問·痿論》所述，具有“主束骨而利機關”作用的是（ ）
A、經脈 B、宗筋 C、經筋 D、肌肉 E、絡脈
（B）
68、據《素問·痿論》所述，具有“主滲灌谿谷”作用的是（ ）
A、經脈 B、宗筋 C、沖脈 D、任脈 E、帶脈
（C）
69、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿，心氣熱可致（ ）
A、筋痿 B、脈痿 C、肌痿 D、皮痿 E、骨痿
（B）
70、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿，脾氣熱可致（ ）
A、肉痿 B、脈痿 C、肌痿 D、皮痿 E、骨痿
（A）
71、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿，肝氣熱可致（ ）
A、肉痿 B、脈痿 C、肌痿 D、筋痿 E、骨痿
（D）
72、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿，肺熱葉焦可致（ ）
A、肉痿 B、痿躄 C、脈痿 D、肌痿 E、骨痿
（B）
73、《素問·痿論》認為五臟氣熱皆可致痿，腎氣熱可致（ ）
A、肉痿 B、痿躄 C、脈痿 D、肌痿 E、骨痿
（E）
74、《素問·痿論》認為沖脈主滲灌（ ）
A、宗筋 B、骨骼 C、機關 D、谿谷 E、肌腠
（D）
75、《素問·痿論》認為痿證中有口苦這一主要癥狀的是（ ）
A、脈痿 B、筋痿 C、肉痿 D、骨痿 E、肌痿
（B）
76、《素問·厥論》“熱厥”的主癥是（ ）
A、頭暈 B、仆倒 C、足下熱 D、四肢逆冷 E、心悸
（C）
77、《素問·厥論》“寒厥”的主癥是（ ）
A、頭暈 B、仆倒 C、足下熱 D、四肢逆冷 E、心悸
（D）
78、《素問·厥論》認為陰氣起于足的（ ）
A、五指之表 B、五指之里 C、五指之上 D、五指之下 E、五指之后
（B）
79、《素問·厥論》認為陽氣起于足的（ ）
A、五指之表 B、五指之里 C、五指之上 D、聚足于心 E、上于膝
（A）
80、《素問·厥論》認為陰脈者集于（ ）
A、膝下 B、膝上 C、足下 D、足上 E、踝上
（C）
81、據《靈樞·水脹》篇所述，膚脹與鼓脹的癥狀相同點是（ ）
A、腹脹身皆大 B、皮厚 C、腹筋起 D、按其腹窅而不起 E、色蒼黃
（A）
82、據《靈樞·水脹》篇所述，腸覃是因寒邪客于（ ）
A、子門 B、腸內 C、腸外 D、子宮門 E、胸腔
（C）
83、據《靈樞·水脹》篇所述，石瘕是因寒邪客于（ ）
A、胸腔 B、腹腔 C、腸內 D、腸外 E、子門
（E）
84、據《靈樞·水脹》篇所述，具有“色蒼黃，腹筋起”癥狀表現的是（ ）
A、水脹 B、膚脹 C、鼓脹 D、石瘕 E、腸覃
（C）
85、據《靈樞·水脹》篇所述，具有“ 然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變”癥狀表現的是（ ）
A、水脹 B、膚脹 C、鼓脹 D、腸覃 E、石瘕
（B）
86、《靈樞·水脹》認為生于胞中的疾病是（ ）
A、腸覃 B、石瘕 C、鼓脹 D、石水 E、皮水
（B）
87、《靈樞·水脹》認為“月事以時下”的疾病是（ ）
A、腸覃 B、石瘕 C、石水 D、鼓脹 E、皮水
（A）
88、據《素問·湯液醪醴論》，“津液充郭”之“津液”是指（ ）
A、體液 B、精氣 C、水氣 D、尿液 E、汗液
（C）
89、《素問·湯液醪醴論》中論述水腫病的病因是（ ）
A、三焦不利 B、風邪襲表 C、血脈不利 D、五臟陽竭 E、寒邪侵襲
（D）
90、《素問·湯液醪醴論》提出水腫的治療原則主要是（ ）
A、平治于權衡，去菀陳莝 B、繆刺其處，以復其形 C、微動四極 D、溫衣
E、開鬼門，潔凈府
（A）
三、多選題
1、據《素問·熱論》，傷寒一日，巨陽受邪則（ ）
①不得臥 ②頭項痛 ③煩悶 ④腰脊強 ⑤耳聾
（②④）
2、據《素問·熱論》，傷寒五日，少陰受邪則（ ）
①口燥舌干 ②囊縮 ③渴 ④煩滿 ⑤鼻干
（①③）
3、據《素問·熱論》，其不兩感于寒者，十日太陰病衰，則（ ）
①少腹微下 ②渴止 ③腹減如故 ④頭痛稍愈 ⑤思飲食
（③⑤）
4、據《素問·熱論》，其不兩感于寒者，十二日厥陰病衰，則（ ）
①囊縱 ②思飲食 ③身熱少愈 ④少腹微下 ⑤舌干已
（①④）
5、《素問·熱論》認為，病熱少愈當禁（ ）
①食肉 ②多食 ③食熱 ④食冷 ⑤食甘
（①②）
6、《素問·熱論》認為其兩感于寒者，少陽與厥陰俱病，則（ ）
①口干 ②煩滿 ③頭痛 ④耳聾 ⑤囊縮而厥
（④⑤）
7、《素問·熱論》對于熱病提出的治療大法包括（ ）
①汗法 ②下法 ③吐法 ④泄法 ⑤消法
（①④）
8、《素問·熱論》以夏至節(jié)為標志，將外感熱病分為（ ）
① 中風 ②傷寒 ③溫病 ④暑病 ⑤濕溫
（③④）
9、據《素問·熱論》，傷寒二日，陽明受之則出現（ ）
①身熱 ②目疼 ③鼻干 ④渴 ⑤不得臥
（①②③⑤）
10、據《素問·熱論》，傷寒熱病治療大法是（ ）
①根據病變臟腑的經脈予以調治 ②治其未傳之經 ③治其已傳其經 ④病在表可發(fā)其汗 ⑤病在里可泄其熱
（①④⑤）
11、《素問·熱論》中“今夫熱病者，皆傷寒之類也”之“傷寒”應包括（ ）
①中風 ②濕溫 ③溫病 ④熱病 ⑤傷寒
（①②③④⑤）
12、《素問·熱論》中有關傷寒病的內容包括（ ）
①六經分證 ②傳變規(guī)律 ③治療大法 ④禁忌 ⑤預后
（①②③④⑤）
13、據《素問·熱論》，若太陽與少陰俱病，則出現（ ）
①頭痛 ②耳聾 ③口干 ④煩滿 ⑤厥
（①③④）
14、據《素問·熱論》，若陽明與太陰俱病，則出現（ ）
①頭痛 ②腹?jié)M ③身熱 ④不欲食 ⑤譫語
（②③④⑤）
15、據《素問·熱論》，“如是之后，三日乃死”中“如是”是指（ ）
①邪氣大盛 ②五臟已傷 ③六腑不通 ④榮衛(wèi)不行 ⑤神氣渙散
（②③④）
16、據《素問·評熱病論》，風厥的主要證候表現除身熱外，尚有（ ）
①汗出 ②脈躁 ③狂言 ④煩滿 ⑤不能食
（①④）
17、據《素問·評熱病論》，治療風厥病當?。?nbsp; ）
①陽明 ②少陽 ③太陽 ④少陰 ⑤太陰
（③④）
18、據《素問·評熱病論》，治療風厥的方法是（ ）
①調理飲食 ②表里刺之 ③排痰 ④飲之服湯 ⑤救陰
（②④）
19、據《素問·評熱病論》治療風勞的方法是（ ）
①以救俯仰 ②表里刺之 ③配合湯藥 ④調理飲食 ⑤巨陽引
（①⑤）
20、據《素問·評熱病論》，陰陽交的證候表現主要有（ ）
①汗出輒復熱 ②脈躁疾 ③狂言 ④煩滿 ⑤不能食
（①②③⑤）
21、據《素問·評熱病論》，陰陽交的三死癥是指（ ）
①汗出 ②不能食 ③狂言 ④脈躁疾 ⑤身熱
（②③④）
22、據《素問·評熱病論》，勞風病的證候表現主要有（ ）
①身熱 ②強上冥視 ③唾出若涕 ④汗出 ⑤惡風而振寒
（②③⑤）
23、《素問·咳論》，五臟受邪致病，微則為咳，甚則（ ）
①為嘔 ②為泄 ③為喘 ④為痛 ⑤為滿
（②④）
24、《素問·咳論》認為肺咳的發(fā)生源于“外內合邪”，具體是指（ ）
①外傷濕邪 ②內傷寒食 ③內生水濕 ④外傷熱邪 ⑤外傷寒邪
（②⑤）
25、《素問·咳論》所述肺咳的表現為（ ）
①咳而喘息有音 ②咳而嘔 ③咳而胸痛 ④甚則唾血 ⑤甚則咳涎
（①④）
26、據《素問·咳論》，脾咳的兼癥為（ ）
①咳則遺尿 ②咳則失氣 ③右脅下痛，陰陰引肩背 ④嘔吐
⑤甚則不可以動，動則咳劇
（③⑤）
27、據《素問·咳論》，腎咳的兼癥為（ ）
①咳而遺尿 ②咳而失氣 ③咳則腰背相引而痛 ④甚則咳涎 ⑤動則咳劇
（③④）
28、據《素問·咳論》，下列表現哪些屬于三焦咳之兼癥（ ）
①吐涎 ②嘔吐 ③遺矢 ④腹?jié)M ⑤不欲食飲
（④⑤）
29、據《素問·咳論》，與咳病發(fā)生聯系最為密切的臟腑是（ ）
①三焦 ②肺 ③胃 ④脾 ⑤腎
（②③）
30、據《素問·咳論》所述，咳而出現疼痛的臟腑咳有（ ）
①肺咳 ②心咳 ③肝咳 ④脾咳 ⑤腎咳
（②③④⑤）
31、據《素問·咳論》，心咳之狀為（ ）
①咳則心痛 ②喉部梗塞 ③咽腫 ④喉痹 ⑤唾血
（①②③④）
32、據《素問·咳論》，脾咳之狀為（ ）
①咳則右脅下痛 ②陰陰引肩背 ③兩脅下痛 ④甚則不可以動 ⑤動則咳劇
（①②④⑤）
33、據《素問·咳論》，下列哪些是治咳的正確選擇（ ）
①治臟者治其俞 ②治腑者治其俞 ③治臟者治其合 ④治腑者治其合 ⑤浮腫者治其經
（①④⑤）
34、據《素問·舉痛論》，疼痛按之無益者，是由于（ ）
①寒邪客于經脈之中 ②寒邪客于俠脊之脈 ③深按之不能及 ④脈充大而血氣亂 ⑤重中于寒
（②③）
35、據《素問·舉痛論》，五色望診中屬熱者其色為（ ）
①黃 ②白 ③青 ④黑 ⑤赤
（①⑤）
36、據《素問·痹論》，不痛不仁的機理是（ ）
①榮衛(wèi)之行澀 ②經絡時疏 ③皮膚不營 ④衛(wèi)氣失于溫煦 ⑤經絡阻塞
（①②③）
37、據《素問·痹論》，脾痹的癥狀是（ ）
①四肢解墮 ②發(fā)咳 ③嘔汁 ④上為大塞 ⑤嗌干
（①②③④）
38、據《素問·痹論》，心痹的癥狀是（ ）
①煩則心下鼓 ②夜臥則驚 ③暴上氣而喘 ④嗌干、善噫 ⑤上為引如懷
（①③④）
39、據《素問·痹論》，肝痹的癥狀是（ ）
①嗌干、善噫 ②夜臥則驚 ③多飲小便數 ④上為引如懷 ⑤善脹
（②③④）
40、據《素問·痹論》，肺痹的癥狀是（ ）
①煩滿 ②心下鼓 ③上為大塞 ④喘而嘔 ⑤多飲數小便
（①④）
41、據《素問·痹論》，腎痹的癥狀是（ ）
①善脹 ②尻以代踵 ③脊以代頭 ④四肢解墮 ⑤發(fā)咳嘔汁
（①②③）
42、據《素問·痹論》所述，衛(wèi)氣的循行分布是（ ）
①不能入于脈 ②循皮膚之中，分肉之間 ③熏于肓膜 ④散于胸腹 ⑤絡于六腑
（①②③④）
43、據《素問·痹論》，痹證的產生原因有（ ）
①風寒濕三氣雜至 ②飲食不調 ③居處失宜 ④營衛(wèi)氣血逆亂⑤痰濕壅阻
（①②③④）
44、《素問·痹論》中六腑痹形成的原因是（ ）
①飲食自倍，腸胃乃傷 ②五體傳入于六腑 ③風寒濕氣中六腑之俞
④飲食居處 ⑤五臟痹不已，傳入于六腑
（①③④⑤）
45、《素問·痹論》認為痹，其熱者是因（ ）
①陽氣少 ②陽氣多 ③陽氣盛 ④陰氣多 ⑤陰氣少
（②⑤）
46、《素問·痹論》認為營衛(wèi)之氣與痹證發(fā)病關系為（ ）
①逆其氣則愈 ②逆其氣則病 ③從其氣則病 ④從其氣則愈 ⑤常與風寒濕氣合
（②④）
47、《素問·痿論》指出骨痿的癥狀是（ ）
①腰脊不舉 ②脛縱而不任地 ③骨枯而髓減 ④筋急而攣 ⑤肌肉不仁
（①③）
48、《素問·痿論》指出筋痿的癥狀是（ ）
①膽泄口苦 ②筋膜干 ③筋急而攣 ④樞折挈 ⑤腰脊不舉
（①②③）
49、《素問·痿論》指出脈痿的癥狀是（ ）
①膽泄口苦 ②筋膜干 ③樞折挈 ④腰脊不舉 ⑤脛縱而不任地
（③⑤）
50、《素問·痿論》指出肉痿的癥狀是（ ）
①膽泄口苦 ②胃干而渴 ③肌肉不仁 ④筋膜干 ⑤腰脊不舉
（②③）
51、據《素問·痿論》，痿證的致病原因可概括為（ ）
①悲哀思慮等情志因素 ②天時氣候的影響 ③生活居處中感受水濕之邪
④遠行勞倦 ⑤房室內傷
（①②③④⑤）
52、《素問·痿論》中“五體痿”的共同病機是（ ）
①臟氣阻滯 ②功能失調 ③氣機不暢 ④臟熱精傷 ⑤五體失養(yǎng)
（④⑤）
53、據《素問·厥論》所述，引起寒厥的病因病機是（ ）
①外界寒邪的侵襲 ②秋冬奪于所用 ③勞力縱欲過度
④腎中陽氣損傷 ⑤陽盛陰衰
（②③④）
54、《素問·厥論》言熱厥的病因病機為（ ）
①外界熱邪的侵襲 ②酗酒無度 ③縱欲傷腎 ④陰虛陽盛 ⑤氣血不足
（②③④）
55、《素問·厥論》認為，厥出現暴不知人的病理機制為（ ）
①陽氣盛于上 ②陽氣虛于下 ③下氣重上而邪氣逆 ④正氣內損而不升 ⑤陽氣亂
（①③⑤）
56、《靈樞·水脹》篇指出腸覃的病因病機是（ ）
①寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏 ②氣不得榮 ③癖而內著 ④惡氣乃起 ⑤息肉乃生
（①②③④⑤）
57、《靈樞·水脹》篇指出石瘕的病因病機是（ ）
①寒氣客于子門 ②癖而內著 ③惡氣乃起 ④子門閉塞，氣不得通
⑤惡血當瀉不瀉，衃以留止
（①④⑤）
58、《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是（ ）
① 去菀陳莝 ②微動四極 ③溫衣 ④開鬼門，潔凈府 ⑤繆刺其處
（②③④⑤）
59、《素問·湯液醪醴論》“五陽已布，疏滌五藏”的標志是（ ）
① 精自生 ②形自盛 ③去菀陳莝 ④骨肉相保 ⑤巨氣乃平
（①②④⑤）
四、簡答題
1、如何理解《素問·熱論》中“今夫熱病者，皆傷寒之類也”的含義？
熱病，外感發(fā)熱性疾病的總稱。傷寒，外感病的總稱。全句意為：外感發(fā)熱性疾病，大都屬于廣義傷寒范疇。所謂傷寒，有廣義、狹義之分。“皆傷寒之類也”的“傷寒”，指廣義傷寒。如《難經》云：“傷寒有五：有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”。其中“有傷寒”的“傷寒”，即為狹義傷寒。此句說明熱病與傷寒的關系，即熱病包含在廣義傷寒之中。
2、結合《素問·熱論》簡述外感熱病的治療原則。
《素問·熱論》曰：“治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。”三日，非固定日數。未滿三日，是指病尚在三陽之表，可用發(fā)汗法，使邪從表解。已滿三日者，指邪已入三陰之里，可用針刺泄熱之法，泄越其熱。泄越其熱，并非攻下之意。《傷寒論》在《素問·熱論》基礎上，進一步提出汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法，豐富和發(fā)展了外感熱病的治法內容。
3、簡述胃氣與熱病預后的關系。
陽明胃是十二經之長，血氣盛。胃氣存則熱病雖甚不即死；胃氣盡則死。即預后的好壞，取決于胃氣的有無、盛衰?！坝形笟鈩t生，無胃氣則死?！?br>
4、結合《素問·熱論》原文談談你對溫病與暑病的認識。
溫病，即冬傷于寒邪，伏而化熱，至春感時令之邪，新感引動伏邪而發(fā)病，在治療上當以清泄里熱為主。
暑病，即夏季感受當令的暑邪，在治療時切勿見汗止汗，必須查清病源，治以清泄暑熱。若錯用止汗收斂之法，必將釀成暑熱內閉，關門留寇，引起邪陷心包的危急證候。
5、“遺熱”、“食復”產生的機理是什么？有何指導意義？
《素問·熱論》指出：“病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也?！薄安嵘儆?，指熱病后期，熱勢已減，但余熱未盡?！皬汀?，指熱病復發(fā)?！斑z”，指熱病纏綿難愈。“禁”，即禁忌。熱病雖有好轉，但余熱未盡，胃氣尚虛，這時若不注意飲食的調理、節(jié)制，強食肉食、脂膏類食物，易使陽氣郁而化熱。助長體內余熱邪氣，使熱病復發(fā)。胃氣尚虛，若多食則更傷脾胃之氣，食積化熱，資助邪熱，使邪留不去。以上兩種情況造成兩熱相合，熱病纏綿難愈。因此，熱病后期，在余熱未盡之時，應當注意飲食的護理，一是要少食（“多食則遺”）；二是飲食要清淡（“食肉則復”）。
6、結合《素問·評熱病論》簡述陰陽交的病機、癥狀及預后。
病機：陽熱之邪入于陰分交結不解，邪盛而正衰。
癥狀：汗出則復熱，脈躁疾不為汗衰，狂言，不能食。
預后：較差。不良。
7、結合《素問·評熱病論》簡述風厥的病因病機、癥狀、治則。
病因病機：風邪侵犯太陽經，少陰經氣上逆。
癥狀：身熱、汗出、煩滿。
治則：針刺足太陽足少陰表里兩經及服湯藥。
8、結合《素問·評熱病論》簡述勞風的病因病位、癥狀、治則及預后。
病因病位：因勞而虛，感受風邪所致。病位在肺。
癥狀：強上冥視、唾出若涕、惡風振寒發(fā)熱。
治則：針刺引導太陽經氣。
預后：①病情緩解與年齡、體質強弱有關。②與邪氣的出路有關：出則愈，不出則傷肺，傷肺則死。
9、如何理解“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”？
此句意為五臟六腑的病變都能使人發(fā)生咳嗽，不只是肺。本句從整體觀念出發(fā)，揭示出咳雖為肺的病變，但其它臟腑病變，也可影響到肺而發(fā)生咳嗽。因為肺主氣，受百脈朝會，故五臟六腑功能失調均可影響到肺，致肺失宣降，肺氣上逆而發(fā)生咳嗽。如脾虛生痰，痰濕上犯于肺；肝火上沖，氣逆犯肺；腎虛水泛，寒水射肺等。本句說明了咳不離乎肺，然不止于肺。
10、如何理解《素問·咳論》“皆聚于胃，關于肺”的含義?
咳嗽大都是由于痰飲困聚脾胃，上犯于肺所造成的。這是關于咳嗽病因病機的恰當總結和概括。言五臟六腑病變雖皆令人咳嗽，但與肺胃兩臟關系最為密切。原文曰：“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合”，“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺”，指出了肺胃與咳嗽的形成有關。外邪傷人，或從皮毛而入，內舍其合，或從口鼻直接傷肺，致使肺失宣降而病咳。若久咳不已，影響三焦氣機，水液內聚，積多成痰成飲而聚于胃，上逆犯肺，則咳多涕唾，面浮腫而氣逆。此句原文是后世“脾為生痰之源”、“肺為貯痰之器”理論的淵源。
11、《素問·舉痛論》所述14種疼痛的辨證要點是什么？
①發(fā)作時間長短，間歇久暫：持續(xù)性疼痛（第2條）、暫時性疼痛（第1、11條）。
②對按壓的反應：痛不可按（第3條）、按之痛止（第4條）、按之無益（第5條）。
③有無牽引痛：心與背相引（第7條）、脅肋與少腹相引（第8條）、腹痛引陰股（第9條）。
④其它兼證：喘動應手（第6條）、疼痛伴積塊（第10條）、疼痛伴嘔吐（第12條）、疼痛伴腹泄（第13條）、疼痛伴便秘（第14條）。
12、根據《素問·痹論》簡述痹證的病因及分類。
《素問·痹論》云：“風寒濕三氣雜至合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。風寒濕三氣夾雜侵襲人體，壅閉經絡，閉阻氣血而成為痹證。按邪氣性質分類有行痹、痛痹、著痹之不同。按邪氣侵犯的部位分為五體痹、五臟痹和六腑痹。在不同的季節(jié)感受了痹邪，就會在不同部位發(fā)生痹證即骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹等五體痹。五體痹病久不愈，使相關內臟精氣漸衰，再度感受風寒濕邪而成肺痹、心痹、肝痹、腎痹、脾痹等五臟痹。飲食不節(jié)，腸胃先傷，痹邪內傳于腑而成腸痹、胞痹等六腑痹。
13、根據《素問·痹論》簡述行痹、痛痹、著痹的病機與病證特點。
經絡閉阻 風氣勝者 善行而數變 行痹 游走無定處
風寒濕雜至 痹證?寒氣勝者 凝滯、收引? 痛痹 疼痛劇烈難忍，痛處固定
營衛(wèi)凝澀 濕氣勝者?重濁粘滯? 著痹 疼痛重著不移，麻木不仁
14、結合《素問·痹論》談談你對五體痹病久不愈向內傳變發(fā)生五臟痹的機理是如何理解的？
《素問·痹論》篇指出：“五藏皆有合，病久而不去者，內舍于其合也”，又說：“骨痹不已，復感于邪，內舍于腎”，“各以其時重感于風寒濕之氣也”。經旨提示，五體痹向內臟傳變的病理機轉有二：一是“病久而不去”，即五體痹久延不愈，久病正氣虛損；二是“重感于風寒濕之氣”，即反復感受痹邪，造成痹邪內轉入臟，形成五臟痹，這一認識完全符合臨床實際。
15、如何理解《素問·痹論》中“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡”?
陰氣，五臟之氣。此句意為五臟的陰氣，安靜則精神內藏，躁擾妄動則精神耗散。五臟內藏精血津液，若形不妄動，情志寧靜，陽氣固密，神藏其中，則形神正常，邪不可干。若形體躁擾不寧，情志波動不安，則精氣耗損，神氣消亡，邪氣侵犯，容易導致五臟痹。此句原文強調了五臟精氣寧靜內守的重要性，指出了五臟痹發(fā)生的內在因素。
16、結合《素問·痹論》簡述痹證的治療及預后。
對于痹證的治療，《素問·痹論》篇指出：“五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，則病瘳也?！奔锤麟S其病變部位而治之則病愈，具體可用針刺或藥物治療。針刺治療，可取本經所屬臟、腑的俞穴或合穴。藥物治療，以祛風、散寒、除濕、疏通經絡為原則。
預后：“其風氣勝者，其人易已也?！薄捌淙氩卣咚溃淞暨B筋骨間者痛久，其留皮膚間者易已”。此段原文指出痹之預后轉歸主要與所感邪氣的性質、病位深淺有關。風為陽邪，其性輕揚，易于驅除，故風邪偏勝者“易已”；病位表淺者“易已”；邪犯筋骨，病位深在，故病情纏綿持久；入于內臟者預后較差。
17、如何理解《素問·痹論》中“逆其氣則病”“不與風寒濕氣合，故不為痹”?
營衛(wèi)之氣，皆水谷所化。營氣精專而柔順，能入脈中，循脈上下而灌注五臟六腑，濡養(yǎng)全身。衛(wèi)氣慓悍滑利，不能入于脈中，行于皮膚分肉間，溫煦肓膜，布散于胸膜。故營衛(wèi)氣虛或失常都能致使腠理皮膚疏松，經脈澀滯，筋骨肌肉五臟六腑失于濡養(yǎng)溫煦，此時易受風寒濕邪侵襲而發(fā)為痹，故曰：“逆其氣則病”，“不與風寒濕氣合，故不為痹”。說明了痹證的發(fā)生與營衛(wèi)之氣密切相關。強調了痹證的發(fā)生既有風寒濕邪的侵襲，更有臟腑營衛(wèi)氣血的失調，突出了《內經》既重視內因，也不忽略外因的發(fā)病學觀點。對臨床辨證論治及指導預防具有重要意義。
18、從辨證方面來看，《內經》對痹證是如何分類的？
從辨證方面對痹證進行分類，有以下幾類：以病因命名有風痹、寒痹、濕痹、熱痹；以證候特征命名有行痹、痛痹、著痹、眾痹、攣痹、久痹、大痹、暴痹、遠痹、厥痹、痿痹；以發(fā)病肢體組織命名有皮痹、肉痹、筋痹、骨痹、血痹、足痹；以十二經筋分布區(qū)域并結合受病的時間命名的諸如孟春痹、仲春痹、季春痹等十二種類型的筋痹；以臟腑命名的有心痹、肺痹、肝痹、脾痹、腎痹和腸痹、胞痹等。
19、簡述《素問·痹論》篇中六腑痹的形成及其主要癥狀。
《素問·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。指出六腑痹因飲食不節(jié)，腸胃先傷，痹邪內傳于腑而成。痹邪犯于小腸，使其失于分清泌濁，故“數飲而出不得”；痹犯于大腸，使其傳導失職，故見泄瀉；痹邪犯膀胱，使其氣化不利，郁而化熱，故有腹痛熱，小便短澀等癥。
20、你對《素問·痿論》中“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”是怎樣理解的?
本句是痿證形成的重要機理之一。肺臟有熱，在內可致肺葉枯萎，在外可致四肢痿廢不用的痿證。痿證之病雖表現在四肢，但其產生根源卻在五臟。而五臟之中，尤以肺為關鍵。五臟精氣津液全賴肺氣的敷布，方能濡養(yǎng)五體，如肺臟有熱，熱邪內迫，肺中津液受熱消耗，清肅之令不行，水精四布失常，五臟失養(yǎng)，四肢不得稟水谷精微之氣而痿廢不用，所以五臟皆可因肺熱葉焦而發(fā)為痿躄。
《素問·至真要大論》中病機十九條中指出：“諸痿喘嘔，皆屬于上”，也說明了痿證的形成和肺熱有密切關系。
21、根據《素問·痿論》簡述五體痿的主要癥狀是什么?
痿證的主要癥狀是：肢體痿廢不用，或弛緩不用，或拘急不用?！懊効v而不任地”，“筋膜干則筋急而攣”。
五體痿的主要癥狀：痿躄——皮毛虛弱急薄，四肢不用。脈痿——樞折不挈，脛縱而不任地。筋痿——膽泄口苦，筋急而攣。肉痿——胃干而渴，肌肉痹而不仁。骨痿一腰脊不舉，骨枯而髓減。
病之形能論述題
22、根據《素問·痿論》簡述痿證的發(fā)病規(guī)律是什么?痿證與痹證的區(qū)別是什么?
痿證的發(fā)病規(guī)律是：由內而外，由臟腑及四肢。即因內里臟腑病變(五臟氣熱，陽明虛衰等)，致使肢體筋脈失養(yǎng)，發(fā)生痿證。
痹證與痿證的區(qū)別
23、根據《素問·痿論》簡述痿證的治療原則?
《素問·痿論》中指出痿證的治療原則有三：①獨取陽明：陽明主肌肉，五臟六腑之海。取陽明經資其化源。②各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順：即根據具體情況，進行辨證論治。③各以其時受月：各以臟腑所主的季節(jié)進行針刺治療，即要“因時制宜”，此法對后世子午流注等治法有一定的啟發(fā)。
24、簡述《素問·痿論》中“痿”的含義及其種類。
“痿”有痿弱和枯萎兩義，即包括四肢功能的痿廢不用和肌肉的枯萎不榮兩種。臨床上兩者可單獨出現，也可先有痿廢不用，隨之繼發(fā)肌肉萎縮者。本篇原文所論之痿可分為弛緩不收性痿(脛縱)和攣縮不伸性痿(筋急而攣)兩大類。在部位上也有下肢痿、四肢痿和腰以下痿數種，并有皮膚感覺正常和異常之不同。
25、簡述《素問·痿論》中五臟氣熱的原因。
歸納有四：一是情志所傷，氣郁化熱生痿，如心、肺、肝三臟氣熱之成，皆為情志不舒所致。二是勞傷太過，傷陰耗液，陰不制陽，陽亢生熱致痿，肝、腎之熱的形成若此。三是濕邪浸淫，久而化熱致痿，如脾之氣熱形成者是。四是觸冒暑熱，傷津耗液成痿，如腎氣熱生骨痿是也。
26、據《素問·厥論》談談“熱厥之為熱也，必起于足下者何也？”的道理。
《素問·厥論》曰：“陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也?！睙嶝适顷帤馓撍ビ谙滤拢驗樽阒幗浧鹩谧阒簝葌榷?、沿下肢內側上行，故陰經之氣虛衰，陰不制陽而陽亢，所以足下熱為其特點。
27、據《素問·厥論》談談“寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者”的道理。
《素問·厥論》曰：“陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒；其寒也，不從外，皆從內也?！焙首C是陽氣衰于下引起，因為足之三陽經從上而下行，沿下肢外側止于足趾外側端，陽經之氣虛衰，陽不制陰而陰盛，故其足寒先從足趾端始。
28、根據《靈樞·水脹》簡述水脹的主要癥狀及機理。
水脹是陽氣不達，水濕停聚的病證，水飲上泛面目，使人目窠微腫；水氣上逆陽明，故人迎脈搏動明顯；水氣逆于肺，則咳嗽；陽氣不達，故陰股間寒；水流于下，故足脛腫；水聚腹腔，但皮下無水，故腹部膨大，腹壁無壓痕，就像按壓在裹水的皮囊上一樣。
29、根據《靈樞·水脹》簡述膚脹的主要癥狀及機理。
膚脹的形成，是由于寒邪所傷，陽氣阻滯，水飲留而不行所致。主要癥狀見腹部脹大，空軟不實，皮厚，全身腫，用手按壓腹壁，深陷不能隨手而起，皮色不變等。
30、根據《靈樞·水脹》簡述臌脹的主要癥狀及機理。
臌脹是由于肝脾不調，氣滯水泛，血行瘀阻所致。主要癥狀見周身浮腫，腹脹，膚色蒼黃，腹部青筋暴露。
31、根據《靈樞·水脹》簡述水脹、膚脹、臌脹的鑒別要點是什么?
32、據《靈樞·水脹》，簡述水脹與鼓脹在臨床表現及治療上的不同。
水脹與鼓脹皆有腹大身腫，但水脹之皮膚薄而光澤，鼓脹之皮膚色蒼而黃，并有腹壁脈絡突起顯露，因此二者迥然有別。水脹與鼓脹的病機雖然都有脾腎陽氣失調，水液停聚，但鼓脹的重點是肝血瘀阻，瘀礙水行；因此，水脹的治療重在調理陽氣，利水消腫，而鼓脹的治療重在活血逐瘀，通脈行水。
33、據《靈樞·水脹》，簡述膚脹與鼓脹在臨床表現及治療上的不同。
膚脹與鼓脹雖然均有腹大身腫，但膚脹其病在氣，以腹色不變?yōu)樘攸c，而鼓脹其病在血，以腹色蒼黃，腹脈突顯為特點；因此，膚脹的治療重在行氣，鼓脹的治療重在活血。
34、據《靈樞·水脹》，簡述水脹與鼓脹在病機及治療上的不同。
水脹的病機是由陽氣不達，氣不行水，水停于內，泛溢于外所致，病理重心在水停，故其治重在利水；膚脹的病機是由寒客皮膚，阻礙氣機，氣停腹中，聚于肌膚所致，病理重心在氣滯，故其治重在行氣。
35、據《素問·奇病論》，簡述脾癉的病因病機、主要癥狀及治法。
脾癉是由于過食肥甘厚味，化濕釀熱，濕熱困脾，五谷精氣上泛所致，故以濕熱困脾為其主要病機。由于五谷精氣上泛則口甘，過食肥甘則中滿，故以口甘、中滿為其主要癥狀。濕熱困脾，其治理應清熱化濕，而原文指出“治之以蘭”，如佩蘭之類，這是因為佩蘭芳香辛散，長于化濕醒脾，使?jié)駶岬萌ィ饨∵\，則蘊熱自去，此乃不治熱而熱自除之。
五、論述題
1、據《素問·熱論》，試論傷寒六經的主證、病機、傳變規(guī)律及預后。
太陽傷寒：頭項痛，腰脊強。足太陽膀胱經從頭下項，挾脊抵腰中，太陽感寒，經氣不利所致。陽明傷寒：身熱、目疼、鼻干不得臥。陽明主肌肉，經脈挾鼻絡于目，感寒后經氣不利所致。少陽傷寒：少陽經主膽，其經脈循于兩脅肋，上絡兩耳，故感寒可見胸脅痛而耳聾。太陰傷寒：太陰脈散布于胃，絡于咽嗌，故感寒可見腹?jié)M而咽干。少陰傷寒：少陰脈貫腎絡于肺，系舌本，所以感寒可見口燥舌干而渴。厥陰傷寒：厥陰脈環(huán)陰器絡于肝，故感寒則見煩悶，陰囊收縮。
傳變規(guī)律：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰。
預后：無論三陰三陽，多為實證、熱證，預后一般良好；兩感于寒者，預后較差。
2、試述《素問·熱論》對《傷寒論》的影響。
《素問·熱論》對外感熱病的六經分證、傳變規(guī)律、治療大法和禁忌預后，進行了全面而系統(tǒng)的論述，是研究外感熱病的重要文獻，對張機《傷寒論》的成書有重要的影響，可以說《素問·熱論》是《傷寒論》的理論淵源，兩者的關系密切，現歸納為以下幾個方面：
（1）仲景把書名定為《傷寒論》，是據《素問·熱論》中“今夫熱病者，皆傷寒之類也”而命名的。
（2）《素問·熱論》是六經分證，以寒邪為例，所論述的病證均為實證、熱證。而《傷寒論》是六組證候群，三陽經證是熱證、實證，三陰經證是寒證、虛證?！端貑枴嵴摗返牧浄肿C和《傷寒論》的六組證候群六經的實質含義不同。
（3）在傳變規(guī)律上，《素問·熱論》只提到循經傳和兩感于寒的發(fā)病形式，而《傷寒論》除此之外，還有越經、合病、并病、直中等傳變形式。
（4）治療上，《素問·熱論》僅提出汗、泄兩法，而《傷寒論》提出了八法，并在診斷、禁忌、食復等方面均有所發(fā)展。
總之，《素問·熱論》與《傷寒論》兩者密切相關，《傷寒論》是在《素問·熱論》的基礎上形成的。
3、結合《素問·咳論》，談談咳的病因病機。
《素問·咳論》指出：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。”將咳的病因病機主要概括為兩個方面：①外有風寒所傷：因肺與皮毛相合，故風寒之邪襲表，從其合而內傳于肺，使肺失宣降而致咳。②內有寒飲停聚：手太陰肺脈起于中焦，還循胃口，上膈屬肺。寒涼飲食入胃，導致中焦寒，寒氣循肺脈上入于肺中，導致肺寒。肺為嬌臟，不耐寒熱，若外內兩方面寒邪并聚于肺，就會導致肺失宣降引起肺氣上逆而發(fā)生咳嗽。
4、結合《素問·咳論》試述五藏咳和六腑咳的臨床表現有哪些？它們的傳變規(guī)律如何？
根據《素問·咳論》所述，五臟咳的臨床表現為：
肺咳：咳而喘息有音，甚則唾血。心咳：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳：咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳：咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳：咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
六腑咳臨床表現為：
胃咳：咳而嘔，嘔甚則長蟲出。膽咳：咳嘔膽汁。大腸咳：咳而遺失。小腸咳：咳而失氣。膀胱咳：咳而遺溺。三焦咳：咳而腹?jié)M，不欲食飲。
其癥狀特點有二：一是與該臟受邪后功能活動障礙有關，這是對臟腑咳證認識的主要方法；二是與該臟經脈氣血運行障礙有關，因經脈與臟腑相連，臟腑受邪，則經氣不利，故出現經脈循行部位上的癥狀。
其傳變規(guī)律為“五藏之久咳，乃移于六腑”，即表里相傳。如“脾咳不已，則胃受之”，“肝咳不已，則膽受之”。
5、試論《素問·咳論》中“五藏之久咳，乃移于六腑”的含義。
從五臟咳和六腑咳的臨床癥狀來看，五臟咳是初期階段，是以各臟經脈氣血失常為主要病機，以咳多兼“痛”為主要表現。六腑咳是咳久不愈的后期階段，病情進一步發(fā)展，影響到人體的氣機運行和氣化活動，表現出氣虛下陷，不能收攝的病機特點，以咳多兼“泄”為主要表現?？梢?，六腑咳較五臟咳的病程長、程度深、病情重，反映了咳病的傳變是由臟及腑，病情轉重的特殊傳變規(guī)律。這種臟腑分證論咳的分類方法，實為后世臟腑辨證之雛型。
6、你對《素問·舉痛論》中“寒氣入經而稽遲，澀而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”一段是怎樣理解的？
本段重點論述了疼痛的病因病機，主要是由于寒邪客于經脈內外，使氣血留滯不行，脈澀不通而痛，此為實痛；或由于血脈凝澀，運行的氣血虛少，使組織失養(yǎng)，不榮則痛，此為虛痛。引起疼痛的因素雖多，然以寒邪為主因；其病機亦有“不通則痛”和“不榮則痛”的虛實之分。原文“客于脈外則血少，客于脈中則氣不通”，則概括了虛痛與實痛的病機。本節(jié)關于疼痛病因病機的認識，對痛證的辨證，仍對今天的臨床具有現實的指導意義。
7、結合《素問·痹論》原文，談談痹證的分類及特點如何?
《素問·痹論》首先指出痹證的病因是“風寒濕三氣雜至合而為痹”。由于邪有偏重，故分為行痹、痛痹、著痹三大類，然后根據受邪部位，又將痹分為五體痹、五臟痹和六腑痹。五體痹即骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹。又從疾病發(fā)展的角度，提出五體痹不愈，又感風寒濕邪氣后，內傳至相應的五臟，發(fā)生五臟痹，即腎痹、肝痹、心痹、脾痹、肺痹。又指出由于飲食不節(jié)等原因，可導致腸痹，胞痹等六腑痹。此外由于感受邪氣的性質不同和患者體質的差異，同患痹證，又可表現出不同的癥狀，如原文指出：痹有痛，有不痛不仁，有寒、有熱、有多汗而濡等不同表現。
通過這樣的分類，體現出《內經》發(fā)病觀中“動”的辯證法思想和由表入里，由淺入深，由肢體到內臟的發(fā)病規(guī)律。
8、結合《素問·痹論》談談痹證的針刺治療原則及其對后世的影響。
一是辨證論治?！拔迮K有俞，六腑有合，循脈之分”。這一原則不僅指導后世針刺療法，在藥物治療痹證方面也因之得到長足發(fā)展，如用右歸飲合當歸四逆湯加減治療骨痹；用四物湯合桂枝湯加味治療筋痹等。二是痛處局部取穴?！案麟S其過”即是言此。這一取穴原則在《內經》中有大量記載，如《素問·長刺節(jié)論》說“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故?！敝委熞捕嗍峭刺幦⊙?，這一原則在后世針灸學中被廣泛應用。
9、結合《素問·痿論》，談談你對“治痿獨取陽明”是怎樣理解的?
治痿獨取陽明是《素問·痿論》中提出的治療痿證的重要原則之一，其道理主要有兩方面：①因痿證的主要病機是五臟熱而導致津液氣血虧少，以致筋脈痿廢不用，而足陽明胃是五臟六腑之海，氣血生化之源，若要筋骨皮肉恢復其正常的功能，就必須有充足的氣血營養(yǎng)，所以必須重視陽明。②人身陰陽諸經，皆會合于陽明經之氣街穴處，并且連屬于帶脈，故稱陽明為“十二經之長”。如果“陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用”，所以治療陽明經，則諸經皆可得以調治。可見，“取陽明”是治療痿證的關鍵。
本篇“獨取陽明”，是強調諸種痿證的治療皆應重視陽明，并非僅取陽明之義。因經文中還指出了“各補其滎而通其俞”，“各以其時受月”兩條基本治療原則，說明“取陽明”的同時，還必須對痿證相關臟腑進行辨證論治，還應按臟腑所主旺時來取穴論治，才會收到良好的效果。
10、結合《素問·厥論》原文，談談寒厥的病因病機？
《素問·厥論》指出：“其寒也，不從外，皆從內也”，說明寒厥證不是由于外邪或外界氣候所引起的，而是由體內陽氣虛而致?！瓣枤馑ビ谙拢瑒t為寒厥?！必?，這里指氣逆所致的足寒之厥。陽，謂足三陽經脈；下，為足也。說明寒厥證是陽氣衰于下引起，因為足之三陽經從上而下行，沿下肢外側止于足趾外側端，陽經之氣衰，陽不制陰而陰盛，故其足寒先從趾端始。結合《靈樞·本神》“腎氣虛則厥”，可見其病機要點在于腎陽虛衰所致。此多由秋冬陰盛于陽之時，不知自持，勞力過度、縱欲太過而傷腎陽，這樣外有大寒，內有腎陽衰微，就會釀成寒厥證。
11、結合《素問·厥論》原文談談熱厥的病因病機？
“陰氣衰于下，則為熱厥?！必?，這里指氣逆所致的足熱之厥。陰，謂足三陰經脈。熱厥是陰氣虛衰于下所致，因為足之三陽經起于足趾內側端，沿下肢內側上行，故陽經之氣虛衰，陰不制陽而陽亢，所以足下熱為特點。結合《靈樞·本神》“腎氣虛則厥”，可見其病機要點在于腎陰虛衰所致。多由于酗酒無度，損傷腎精，加上縱欲傷腎，導致陰虛陽盛，發(fā)生熱厥證。
12、結合《素問·厥論》談談寒厥和熱厥的辨證要點是什么？
寒厥證是患者自恃體壯，不知惜身，在秋冬陽氣衰減之時“奪于所用”，恣情縱欲，損傷腎陽，陽氣虛衰，陰寒之邪爭擾于內，“陽氣日損，陰氣獨在”，臟腑經絡失其溫養(yǎng)，故以“手足為之寒”為其癥狀特點。
熱厥之證是患者酒醉飯飽后入房所致。醉酒飽食則損傷脾胃，入房太甚則傷及于腎。脾腎兩傷，陰精日損。陰虛陽亢，虛熱內擾，不但有“手足為之熱”，而且有身熱、尿赤等陰虛內熱癥狀。
13、結合《素問·厥論》談談寒厥熱厥證的癥狀特點及其機理。
《素問·厥論》云：“陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝而足下熱也?！薄瓣帤馄鹩谖逯钢?，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也不從外，皆從內也?！敝赋鰺嶝适顷帤馓撚谙滤?，因為足之三陰經起于足趾內側端，沿下肢內側上行，故陰經之氣虛衰，陰不制陽而陽亢，所以足下熱為其特點。寒厥證是陽氣衰于下引起，因為足之三陽經從上而下行，沿下肢外側止于足趾外側端，陽經之氣虛衰，陽不制陰而陰盛，故其足寒先從趾端始。
14、你對《內經》中厥的含義是怎樣理解的？
《內經》中厥含義有五：一是指氣逆的病機，又作厥逆。如《素問·陰陽應象大論》說：“寒則厥，厥則腹?jié)M死?！蓖醣⒃疲骸柏剩^氣逆?！倍甘肿隳胬浒Y狀，如《素問·五臟生成》謂：“血……凝足者為厥?！蓖醣⒃疲骸柏手^足逆冷也?！比竿蝗换璧?，不省人事。《素問·大奇論》曰：“暴厥者，不知與人言?！彼闹笟饽嫠碌牟∽C，《素問·厥論》篇之厥即屬于此。五有“盡”意，如《靈樞·陰陽系日月》：“兩陰交盡，故曰厥陰?！?br>
15、結合《靈樞·水脹》篇，談談腸覃、石瘕的病因病機，主要癥狀及鑒別要點。
腸覃是由于寒邪客于腸外，衛(wèi)氣與寒邪相互搏結，氣血積滯，日益滋生而成。腫物初起象雞卵大小，漸漸長大，至病的后期，腹脹大如懷孕。以手按其腹部包塊，質地堅硬，可以移動。由于不在胞宮，故女子月經仍能按時來潮。
石瘕是寒邪侵犯子宮口，使子宮閉塞，氣血不通，惡血凝結成塊，留滯宮內而成，其病發(fā)展迅速，病之后期腹部脹大如懷孕。因病在胞宮，故月經不能按時來潮。
鑒別：
16、結合《素問·湯液醪醴論》原文，論述水腫病的病因、病機、癥狀、治則及治法。
《素問·湯液醪醴論》曰：“其有不從毫毛而生，五藏陽已竭也。津液充郭，其魄獨居，孤精于內，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒于內而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平?！?br>
此段原文論述了水腫病的病因病機、癥狀、治則及具體治法。
病因：“其有不從毫毛而生”，指出水腫病可有感受外邪而發(fā)自皮毛者，也有發(fā)自內傷者。此處所言水腫的病因是由內傷所致，并非由外感所得。
病機：據“五臟陽以竭也”、“孤精于內，氣耗于外”、“其魄獨居”、“是氣拒于內而形施于外”，可知本篇所論水腫的病機，是由于內在致病因素導致五臟陽氣虛衰，不能溫煦蒸化水液，致使水濕內停，水液妄行，充斥于肌膚四肢及胸腹而成水腫病證。
癥狀：據“津液充郭”、“形不可與衣相?！?、“四極急而動中”、“形施于外”等論述，說明本病以形體浮腫為主癥，浮腫以四肢尤甚，使衣服難以穿上。甚則影響內臟，水邪凌心射肺而出現心悸、喘咳等癥。
治則：提出“平治于權衡，去菀陳莝”，即平調陰陽的盛衰，并祛除郁積陳久的水邪，體現出中醫(yī)扶正祛邪的治療法則。
治法：①“開鬼門，潔凈府”，指出祛除水邪的具體方法當用發(fā)汗、利小便法治療。②“繆刺其處”，指出當用刺絡法祛除在絡的瘀滯，利于陽氣的敷布以宣通陽氣。③“微動四極”指出當輕微地活動四肢，以運脾氣化水濕，此為后世提出健脾利濕法的先導。④“溫衣”，即保護機體的陽氣以助陽氣散陰凝，此為后世提出溫陽利水法的先導。
總之，本段原文論述了水腫病的證治，對后世醫(yī)學影響頗大?，F代臨床中運用的溫陽利水法、治水重在調整肺脾腎、利尿以及發(fā)汗等治法均是在本篇指導下發(fā)展起來的。
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