來(lái)源：網(wǎng)易號(hào)  http://dy.163.com/v2/article/detail/DRU9TEM80530RT9P.html
作者：中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)
日期：2018年09月07日 19:33:26

　　點(diǎn)擊上方 “ 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)”可以訂閱哦！

　　9月17日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所主辦的第一期電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2018版）系列宣貫解讀會(huì)，在有著“林城”美譽(yù)的貴陽(yáng)市成功召開(kāi)。

　　隨著圍繞以電子病歷建設(shè)為核心的信息化建設(shè)逐步深入和擴(kuò)大，近期醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確要求到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。

　　針對(duì)《通知》中各項(xiàng)規(guī)范目標(biāo)，此次會(huì)議詳細(xì)的講解了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》內(nèi)容及要求。還對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)中存在的信息安全、數(shù)據(jù)質(zhì)量、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等重要問(wèn)題，進(jìn)行了探討和解答。大會(huì)云集了衛(wèi)生健康信息化行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者和專家，是一場(chǎng)醫(yī)療信息化從業(yè)者難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

　　醫(yī)院管理研究所張旭東副所長(zhǎng)

　　在開(kāi)幕式上，醫(yī)院管理研究所張旭東副所長(zhǎng)介紹了電子病歷規(guī)范制定的進(jìn)展情況和分級(jí)評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)。據(jù)了解截止至目前，已對(duì)全國(guó)6952家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，其中二級(jí)醫(yī)院4916家，占全國(guó)同類醫(yī)院的58%。三級(jí)醫(yī)院1874家，占全國(guó)同類醫(yī)院的80%。通過(guò)數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)分析，充分了解各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平和不足之處，以及供應(yīng)商分布情況。

　　在交流合作工作方面，醫(yī)院管理研究所與《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社每年合作舉辦中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHINC），凝聚行業(yè)精英，分享行業(yè)最新行業(yè)成果，大力推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。現(xiàn)今借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策東風(fēng)，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)企業(yè)爭(zhēng)相競(jìng)做“智慧醫(yī)院標(biāo)桿”。智慧醫(yī)院建設(shè)方面涵蓋了診前診中診后各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)行為，利用信息技術(shù)和人工智能大數(shù)據(jù)等新科學(xué)手段，全面支撐起醫(yī)院日常工作，并注入新的活力。既節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本，也節(jié)約勞動(dòng)力，無(wú)疑最大滿足醫(yī)院患者社會(huì)三方面需求。那么在智慧醫(yī)院建設(shè)新征程中，我們又將怎樣避開(kāi)“雷區(qū)”，少走彎道？真正做到以病人為核心，創(chuàng)新醫(yī)療模式，推廣科學(xué)診療，提高醫(yī)療服務(wù)效率，并降低醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)有效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。使之真正步入智慧醫(yī)院大門，讓百姓享智慧醫(yī)療紅利。

　　據(jù)現(xiàn)場(chǎng)透露，2019CHINC中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)，將會(huì)以“新時(shí)代的智慧醫(yī)院建設(shè)”為主題，四月在美麗的山城重慶舉辦。屆時(shí)，將向數(shù)以千計(jì)的參會(huì)代表，通過(guò)拓導(dǎo)課+論壇+展覽等多方式，力邀業(yè)內(nèi)專家、先行實(shí)踐者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者、相關(guān)政策制定者以及行業(yè)企業(yè)代表，共同分享最新最全各具特色的智慧醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和方法。搭建學(xué)習(xí)探索合作平臺(tái)，共同謀劃智慧醫(yī)院建設(shè)道路，為智慧醫(yī)院充電續(xù)航！

　　醫(yī)政醫(yī)管局張萌主任

　　會(huì)上在學(xué)術(shù)報(bào)告環(huán)節(jié)，醫(yī)政醫(yī)管局張萌主任，以《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào)文件進(jìn)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化政策解讀，并且他也是此文件的主要制定者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011-2017年全國(guó)各省填報(bào)數(shù)據(jù)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到8265家。張萌表示，通過(guò)20號(hào)文件確定醫(yī)院信息化建設(shè)的總目標(biāo)以及內(nèi)容要求：

　　目標(biāo)：

　　1，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　2，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

　　3，提高醫(yī)療服務(wù)效率

　　4，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

　　5，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

　　6，促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展

　　內(nèi)容要求：

　　一、提高電子病歷工作重要性認(rèn)識(shí)

　　電子病歷是醫(yī)療數(shù)據(jù)的核心數(shù)據(jù)源，大力推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)，對(duì)建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管和促進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)發(fā)展等有著重大意義。

　　二、建立健全電子病歷工作機(jī)制

　　建立健全的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作班子，主要負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè)的人是第一責(zé)任人。同時(shí)明確，電子病歷建設(shè)是由醫(yī)務(wù)部牽頭協(xié)調(diào)各個(gè)相關(guān)部門開(kāi)展實(shí)施。各個(gè)科室要明確提出需求和建設(shè)目標(biāo)。信息技術(shù)部門要根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行開(kāi)發(fā)運(yùn)行維護(hù)和支持。

　　三、加強(qiáng)電子病歷建設(shè)與重要作用

　　電子病歷系統(tǒng)要支持臨床路徑，臨床診療指南，用藥指南和技術(shù)規(guī)范。到2020年達(dá)到，臨床診療全覆蓋包括門診住院，藥事護(hù)理，手術(shù)麻醉，檢驗(yàn)檢查。

　　在促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展方面，要通過(guò)電子病歷信息化建設(shè)，探索智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云存儲(chǔ)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈以及機(jī)器人等最新技術(shù)，讓患者在就診過(guò)程中享受到智慧醫(yī)療。

　　四、加強(qiáng)電子病歷信息化水平評(píng)價(jià)

　　各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》開(kāi)展電子病歷信息化建設(shè)評(píng)價(jià)，持續(xù)提高本區(qū)域電子病歷信息化整體水平。并達(dá)到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。到2020年，要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上。

　　五、確保電子病歷信息化建設(shè)運(yùn)行安全

　　信息安全是信息化建設(shè)中的重中之重。要建立信息安全管理制度和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要儲(chǔ)存在境內(nèi)，各地各級(jí)加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管，建立健全患者信息對(duì)外共享安全評(píng)估制度。加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，做好數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和備份。

　　醫(yī)院管理研究所舒婷主任

　　隨后醫(yī)院管理研究所舒婷主任，向現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)學(xué)員解讀了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)暫行辦法與評(píng)級(jí)中的常見(jiàn)誤區(qū)。明確評(píng)價(jià)對(duì)象為，已實(shí)施以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并劃分為9個(gè)等級(jí)。評(píng)審周期為1年，之后不定期抽查，且不收取任何評(píng)審費(fèi)用。并要求，未通過(guò)四級(jí)審核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得直接申報(bào)五級(jí)，五級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需逐級(jí)申報(bào)，不得越級(jí)申報(bào)。

　　舒婷強(qiáng)調(diào)，針對(duì)信息安全管理和保證數(shù)據(jù)安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向任何其他無(wú)關(guān)人員泄露相關(guān)數(shù)據(jù)信息。并詳細(xì)的闡述了電子病歷應(yīng)用水平評(píng)價(jià)的各種誤區(qū)和解決方法。

　　終止評(píng)價(jià)情況：

　　對(duì)于違反評(píng)價(jià)紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)價(jià)專家的公平公正性，干擾評(píng)價(jià)專家

　　提供虛假評(píng)價(jià)資料，偽造、涂改、抄襲

　　拒不配合評(píng)價(jià)工作

　　不良影響等其他情形

　　會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

　　第一天的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2018版）系列宣貫解讀會(huì)暫時(shí)告一段落，明天精彩繼續(xù)，將會(huì)為參會(huì)學(xué)員奉獻(xiàn)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》中級(jí)（4-5級(jí)）具體要求解讀。

　　文章來(lái)源：《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社 何亨