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很多患者在呼吸科就診時(shí)通常會(huì)有這個(gè)疑問(wèn)：如果胸片和胸部CT都沒(méi)事，為啥大夫還建議再做個(gè)肺功能檢查？ 「不同的檢查檢測(cè)的目的是不同的?！怪腥沼押冕t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的黃可醫(yī)師說(shuō)，胸片和CT是看患者的肺部有無(wú)陰影、是否長(zhǎng)東西、有沒(méi)有炎癥。而肺功能主要是檢測(cè)呼吸道的通氣功能、彌散功能、肺容量的大小等。 胸片、CT — 評(píng)價(jià)肺的結(jié)構(gòu) 肺功能檢查 — 評(píng)價(jià)肺的功能  「雖然現(xiàn)在CT檢查已經(jīng)能很清晰地看到肺部的結(jié)構(gòu)情況，但仍有其局限性，比如肺小氣道的結(jié)構(gòu)CT就看不到，而肺功能能夠有效地幫助判斷小氣道結(jié)構(gòu)和功能?！裹S可醫(yī)師介紹，慢阻肺、慢性支氣管炎都屬于肺小氣道結(jié)構(gòu)病變，因此肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。  臨床上通常將內(nèi)徑小于2mm的小細(xì)支氣管稱為小氣道 肺功能檢查可檢測(cè)： 1、肺小氣道結(jié)構(gòu)是否有異常：只有通過(guò)肺功能檢查確診； 2、肺通氣功能：氣道是否存在異常； 3、肺彌散功能：只有通過(guò)肺功能檢查確診； 4、肺容量大小。  哪些人需要做肺功能檢查？ 「要看患者有無(wú)呼吸道癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難等?！裹S可醫(yī)師說(shuō)，咳嗽有分為急性咳嗽和慢性咳嗽，一般急性咳嗽，比如流感后的咳嗽這類感染性咳嗽是不需要做肺功能檢查的，而慢性咳嗽則需要通過(guò)肺功能檢查幫助判斷其病因。 小結(jié) 哪些人群適宜做肺功能檢查： 1、有慢性咳嗽、不明原因的呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)者——明確原因； 2、有長(zhǎng)期吸煙史（包括二手煙）或長(zhǎng)期接受空氣污染者——看小氣道功能是否改變； 3、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復(fù)查——監(jiān)控病情發(fā)展； 4、季節(jié)性咳喘發(fā)作者——看是否患有哮喘； 5、反復(fù)上呼吸道感染者——觀察肺是否有損傷； 6、胸片異常者——判斷肺功能損害程度； 7、麻醉、外科手術(shù)前——評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)； 8、呼吸疾病臨床治療后的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展評(píng)估。 專家介紹  黃可 中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師 |
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