王琦  國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授

王琦教授根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一套治療黃褐斑的有效方法。自擬玫瑰祛斑湯，藥用：玫瑰花15g，柴胡12g，枳殼10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，干地黃15g，川芎15g，香白芷15g，菟絲子30g，澤蘭葉15g。功效：活血化瘀，疏肝解郁，養(yǎng)血祛斑。

本方由血府逐瘀湯加玫瑰花、白芷、菟絲子、澤蘭而成，主治血瘀質(zhì)患者面部黃褐斑。血府逐瘀湯既能舒達(dá)肝氣，又能活血養(yǎng)血，調(diào)暢氣血。另加玫瑰花，《食物本草》謂其“主利肺脾、益肝膽，食之芳香甘美，令人神爽”，長(zhǎng)期服用，美容效果甚佳，公眾號(hào)：思考部落。為祛斑的主藥。白芷為治療頭面部疾病的要藥，同時(shí)有美白作用。菟絲子有宣通百脈、柔潤肌膚、消斑之功用。《本草正義》云：“菟絲為養(yǎng)陰通絡(luò)上品。其味微辛，則陰中有陽，守而能走，與其他滋陰諸藥之偏于膩滯者絕異?！薄侗窘?jīng)》云：“菟絲子氣味辛平無毒，主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健人，汁去面黑干?！惫瘦私z子為治斑特色藥。桃仁、紅花乃活血化瘀要藥，常配以川芎。川芎乃血中氣藥，善走頭面，引藥上行。澤蘭活血調(diào)經(jīng)。藏紅花通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、散瘀開結(jié)、安神開竅。諸藥共奏疏肝解郁、活血化瘀、養(yǎng)血祛斑之效。

加減應(yīng)用：

黃褐斑同時(shí)兼有子宮肌瘤，或者乳腺增生者，可加炮山甲（分沖）3g、王不留行20g、生麥芽30g、通草10g；兼有失眠多夢(mèng)者，加珍珠粉0.3g；血虛者，加熟地20g、阿膠珠10g、心煩易怒者，加夏枯草10g、百合15g；沖任失調(diào)者，加淫羊藿、女貞子、四物湯等；兼濕熱者，加白花蛇舌草、千金葦莖湯等。

中醫(yī)一般認(rèn)為“有斑必有瘀，無瘀不成斑”，在治療上也是“治斑不離血”。黃褐斑是常見的損美性疾病，以女性居多，這跟女子以血為本、肝氣易郁滯的體質(zhì)特征密切相關(guān)。王琦教授在治療黃褐斑時(shí)注重調(diào)理血瘀體質(zhì)，同時(shí)兼顧誘因，從而能夠標(biāo)本兼治，治病調(diào)體。自擬玫瑰祛斑湯活血化瘀，行氣消斑，同時(shí)活血化瘀藥不宜過猛，以免活血太過而溢血。黃褐斑以注意預(yù)防為先，平時(shí)應(yīng)保持好心情，注意保暖，以使氣血調(diào)和，同時(shí)注意防曬，使用寬光譜防曬霜，避免使用避孕藥、含香料及重金屬的化妝品和光毒性藥物等。