藤平健先生將本方(麻黃附子細(xì)辛湯)多用于體力較桂枝湯證稍弱者的感冒初期,尤其適宜于體質(zhì)較差的老人和病后體虛者的感冒?!钪匾奶卣魇腔颊咦杂X(jué)整個(gè)背部有一種難以名狀的不舒服的怕冷感,另外有倦怠乏力、咳嗽、痰稀薄、頭痛等癥,醫(yī)生檢查時(shí)還可以見到患者氣色不好,腹力中等度以下,脈沉弱等。 值得一提的是本方對(duì)咽痛型感冒有顯著療效。所謂咽痛型感冒即發(fā)病時(shí)就有咽痛或咽部干辣不適,同時(shí)伴有發(fā)熱惡寒、頭痛腰痛、咳嗽,并且整個(gè)背部發(fā)冷。藤平健先生自己曾被這種感冒所纏擾,有時(shí)轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的支氣管炎,并一度對(duì)這類患者亦束手無(wú)策。后來(lái),注意到少陰病中反復(fù)出現(xiàn)的咽痛,雖然本方證有關(guān)條文中無(wú)咽痛二字,但何不嘗試一下呢?結(jié)果非常有效。經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用,證明了這類感冒不管男女老幼,約60%可以用本方在初發(fā)時(shí)大體上治愈。其余的可以用桂麻各半湯、桂枝二麻黃一湯和桂枝二越婢一湯取效。由此,藤平健先生吁請(qǐng)大家重新認(rèn)識(shí)麻黃附子細(xì)辛湯證。 曾有一位26歲的女性患者,因滑雪時(shí)感冒后纏綿難愈,一直咳嗽、鼻塞、流涕、嗅覺(jué)不靈、怕冷,四處求醫(yī)而無(wú)效。來(lái)診時(shí)見患者身材瘦小,臉色蒼白,精神萎靡,自訴怕冷較甚,還有眩暈、心悸、口渴、腸鳴、手足冷、盜汗、咯痰等,檢查時(shí)見脈弦稍弱,苔白,腹力較中等度稍軟,心下有輕度抵抗與壓痛,左季肋下也有輕度抵抗與壓痛,兩腹直肌稍緊張,臍上可觸知腹主動(dòng)脈的輕度博動(dòng)。根據(jù)上述癥候曾先后用過(guò)柴胡桂姜湯、柴胡掛枝湯與半夏厚樸湯的合方等,效果不顯。后來(lái)以劇烈咳嗽和嚴(yán)重怕冷為目標(biāo),使用了本方的沖劑,一日4克,分二次服,藥后諸癥輕減,堅(jiān)持服了一段時(shí)間以后基本上治愈。
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