少火、壯火

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：

“壯火之氣衰，少火之氣壯。

壯火食氣，氣食少火。

壯火散氣，少火生氣。”

明·馬蒔注：

“氣味太厚者，火之壯也。

用壯火之品，則吾人之氣，不能當(dāng)（承受）之，而反衰矣。

如用烏（頭）、附（子）之類，而吾人之氣，不能勝之，故發(fā)熱。

氣味之溫者，火之少也。

用少火之品，則吾人之氣，漸爾生旺而益壯矣。

如用參之類，而氣血漸旺者是也?！?/p>

所謂少火、壯火是指藥性（包括氣、味兩方面）。

少火之品，其性溫潤，如人參?！侗静菥V目》：“（人參）產(chǎn)遼東、吉林、高麗等處，其草生山之北（子），背陽（午）向陰（子），得地之精氣，故有土精、地精之名。”

壯火之品，其性燥熱，如烏頭、附子。四川江油附子是在夏至（午）采收，火之極也。

少壯火換個說法，就是文火武火。

“少”、“壯”本來是指年紀：

少年，即十幾、二十歲的年紀，長而未成，如同春天；

壯年，即三四十歲的年紀，身體壯盛，氣血方剛，如日中天，亦如夏天。

而火之生旺亦有其時位：

少火，火之生也，其位在寅，屬東方。寅本身屬木，寅中暗藏之火（丙，陽化氣）為無形之火，即熱能。故少火為無形虛火。

壯火，火之旺也，其位在午，屬南方。午本身屬火（丁，陰成形），故壯火為有形實火。（壯?。浚?/p>

氣

“氣”古作“氣”，下面有個米，意為人體進食糧食谷米后所產(chǎn)生的能量。水谷之氣來源于中焦脾胃，故溫病學(xué)氣分對應(yīng)中焦。

古代道書上的氣寫作“炁”，上半部是“無”字，下面四點是火，如有形之水受熱蒸發(fā)，化為無形之氣（陽化氣）。

《老子》：“由宇宙（時空）本始觀之，萬物皆氣化而成，氣化而滅也。......

有，氣聚而可見；無，氣散而不可見。有亦是氣，無亦是氣，有無皆是氣?！?/strong>

老子所說的“有”是有形，“無”是無形，有形無形的事物都是“氣”（物質(zhì)/能量）。

亞里士多德【四元素圖】

四元素圖就是物質(zhì)四態(tài)圖（原理詳見《五元素與西方古典醫(yī)學(xué)》）。

水濕受熱（少火），轉(zhuǎn)化為氣，即“少火生氣”。

氣受熱轉(zhuǎn)化為有形之火（壯火），即燃氣被點燃?；鹧娴娜紵枰娜細?，即“壯火散氣”，散是耗散的意思。故“壯火之（使）氣衰”。

“壯火食氣”，食就是吃，“食氣”就是攝取能量，火焰的燃燒需要汲取燃氣的能量。

“氣食少火”是說氣的生成需要吸收熱量（少火）。故“少火之（使）氣壯”。

“少火生氣”的運用

《醫(yī)宗金鑒》：

“命門之火，乃水中之陽（坎中陽爻，戊土）。

夫水體本靜，而川流不息者，氣之動，火之用也，非指有形者言也（命門真火是無形之火）。

然少火則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰。

所云火生土者，即腎家之少火，游行其間，以息相吹耳，若命門火衰，少火幾于熄矣。

欲暖脾胃之陽，必先溫命門之火，此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也。

故不曰溫腎，而名腎氣，斯知腎以氣為主，腎得氣而土自生也。

且形不足者，溫之以氣，則脾胃因虛寒而致病者固痊，即虛火不歸其原者，亦納之而歸【封蟄之本】矣。”

“壯火散氣”的案例

附子是《神農(nóng)本草經(jīng)》下品，《本經(jīng)·序錄》：“下藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。”

“久而增氣，夭之由也。”

徐靈胎《洄溪醫(yī)案》：

“洞庭卜夫人，患寒疾，有名醫(yī)進以參附，日以為常，十年以來，服附子數(shù)十斤，而寒愈劇，初冬即四面環(huán)火，綿衣幾重，寒栗如故。

余曰：此熱邪并于內(nèi)，逼陰于外。（陽盛格陰）

《內(nèi)經(jīng)》云：熱深厥亦深。又云：熱極生寒。

當(dāng)散其熱，使達于外。用蘆根數(shù)兩，煎清涼疏散之藥飲之，三劑而去火，十劑而減衣，常服養(yǎng)陰之品而身溫。

逾年，附毒積中者盡發(fā)，周身如火燒，服寒涼得少減，既又遍體及頭、面、口、鼻俱生熱瘡，下體俱腐爛，膿血淋漓。

余以外科治熱毒之法治之，一年乃復(fù)。

以后年彌高而反惡熱，與前相反。

如不知其理，而更進以熱藥，則熱并于內(nèi)，寒并于外，陰陽離絕而死，死之后，人亦終以為陽虛而死也。”