選穴思路

針灸配穴處方，是以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等學(xué)說(shuō)為依據(jù)，在分析病因病機(jī)，明確辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)碾蜓右耘湮?，加之刺灸及補(bǔ)瀉方法組合而成的。針灸處方是針灸臨床治療的實(shí)施方案，是針灸治病的關(guān)鍵步驟，腧穴的選擇是否恰當(dāng)，處方的組成是否合理，直接關(guān)系到治療效果的好壞，為歷來(lái)醫(yī)家所重視，如《千金翼方》：'良醫(yī)之道，先診脈處方，次即針灸。'故針灸配穴處方必須在中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸治療原則的指導(dǎo)下，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布、交叉交會(huì)和腧穴的分布、功能作用及特異性、結(jié)合疾病涉及的臟腑、病情的標(biāo)本緩急，嚴(yán)密組合。做到有法有方組成處方。并根據(jù)病情需要，適當(dāng)配合一些其他施治方法。這就是《素問(wèn)·異法方宜論》中'雜合以治，各得所宜'的指導(dǎo)思想。

一、循經(jīng)

循經(jīng)遠(yuǎn)取即在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選穴。通常以肘膝以下的穴位為主，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為'遠(yuǎn)道刺'。這種選穴方法，緊密結(jié)合經(jīng)脈的循行，體現(xiàn)了'經(jīng)脈所過(guò)，主治所及'的學(xué)術(shù)思想。特別適用于在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下選穴，用于治療頭面五官、軀干、內(nèi)臟病證。在針灸臨床上應(yīng)用十分廣泛，在這方面古代醫(yī)家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如《靈樞·終始》載：'病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之腘。'《素問(wèn)·五常政大論》：'病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。'這些都是遠(yuǎn)道取穴的原則性記載。

在眾多的穴位中，如何進(jìn)行選穴是比較關(guān)鍵而又有一定難度的。要做到這一點(diǎn)，首先必須按照經(jīng)絡(luò)學(xué)