|
脊髓型頸椎病大多數(shù)由脊髓前方突出的椎間盤壓迫引起，少數(shù)情況下，脊髓的受壓還會(huì)來自后方的韌帶。 今天分享的就是一個(gè)脊髓后方黃韌帶鈣化引起壓迫的病例。 患者是一個(gè)71歲的老年女性，3個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，并慢慢加重，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，手指不靈活的情況。 入院前10天，患者病情進(jìn)一步加重，雙上臂及右下肢出現(xiàn)麻木不適，并且無法站立走路。家屬一看情況不對，第一時(shí)間讓老人住了進(jìn)來。 入院做了系列檢查，磁共振可以清晰看到，這位老奶奶的頸髓受壓嚴(yán)重,脊髓形態(tài)發(fā)生變化（圖1)。特別是5/6節(jié)段脊髓，前有突出的椎間盤，后有黃韌帶，雙重加夾擊（圖2），真正是“腹背受敵”！ CT結(jié)果提示頸椎椎管容積明顯減少，后方黃韌帶鈣化（圖3、4）。 雖然脊髓前后都受壓迫，但是根據(jù)老奶奶的情況，最后還是選擇了單純后方入路的手術(shù)方式。 術(shù)中完全切除頸5、6兩個(gè)椎板及咬除部分頸7的椎板，脊髓充分減壓。 根據(jù)術(shù)中黃韌帶情況（圖5），將切除的椎板送病理，結(jié)果提示軟骨和纖維結(jié)締組織輕度慢性炎癥并片狀鈣化。 這是年前的一個(gè)手術(shù)患者，術(shù)后第三天患者就可以下地走路，今天剛好出院，可以回去過元宵了！       |
|
|
