64歲的李奶奶 患有多年的腰痛 自行長期服用 布洛芬緩解疼痛 并且根據(jù)自身 疼痛情況隨意服用藥物 在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn) 肌酐指標高達365umol/L 遠遠高于正常線(≤133umol/L) 已經(jīng)達到了腎衰的地步 這到底是什么原因 造成了腎臟損傷呢? 腎臟是藥物的主要排泄器官之一,接受約25%心搏出量,人體大多數(shù)藥物的代謝和排泄任務都由腎臟來承擔,使得腎臟成為藥物毒副作用最常損傷的靶器官之一。在藥物廣泛應用的今天,藥物導致的腎損傷所占比例逐年升高。在急性腎衰竭患者中,20-25%患者的病因與藥物有關。 藥物腎損傷的主要表現(xiàn) 主要是尿異常和腎功能損害,即有程度不一的蛋白尿、血尿、白細胞尿、嗜酸細胞尿、腰痛等。以上的癥狀主要是化驗后才能發(fā)現(xiàn),所以,定期體檢是有必要的。 藥物腎損傷的易感因素 易感因素通常包括兩部分,病人自身相關因素與藥物相關因素。 病人自身相關因素:年齡、腎臟情況、低有效血容量狀態(tài)、糖尿病、腎臟血流動力學改變、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、多發(fā)性骨髓瘤等。 藥物相關因素:明確的腎臟毒性藥物(如某些抗生素、非甾體抗炎藥、降壓藥等)。 引起腎損傷的常見藥物 食藥君提醒 能引起腎損傷的藥物種類繁多 某些藥物導致腎損害 缺乏特征性改變 極易誤診,漏診 在日常用藥過程中 請謹記 1 不隨便服藥、改變藥物劑量,按照醫(yī)囑服藥。 2 不隨意服用祖?zhèn)髅胤胶兔耖g偏方。 3 定期體檢。 |
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